Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza bubrežne lezije kod reumatoidnog artritisa

Jade kombinacija većina pacijenata s reumatskim carditis javljaju sa dekompenzacija srca, uvelike otežava pravilan procjena geneze bubrežnim sindromom. Češće moraju razlikovati od reumatoidnog nefritis i "srce" (kongestivnog zatajenja) bubrega. sindrom značajna sličnost mjehura, promjene u nekim funkcionalnim testovima kod reumatskih nefritis i "srce" bubreg još teži diferencijalnoj dijagnozi ove dvije vrste bolesti bubrega.

Treba imati na umu da je "srce" bubreg mokraćnih sindrom nije kao konstanta i često se smanjuje ili nestaje kao rezultat samo srčanih glikozida i diuretici bez dodjeljivanja aktivnog antireumatik terapije. Važan simptom je pojava gipostenurii kod pacijenata sa difuznim reumatskih nefritis.

Prema nekim autorima [Polyantseva DB, Karelin AA, 1965- Bergman N., Estrich R., 1963] i naša opažanja, kada je "srce" bubreg fermenturii nivo ne prelazi normalno, i na nefritis, uključujući uključujući reumatske etiologije, to značajno povećava. Pomoćni diferencijal dijagnostički test može biti otkrivena u bolesnika s reumatoidnim nefritis uzorku Kakovskogo eritrotsiturii Adis otporan na mnogo manje karakteristika kongestivnog bubrega.

Ponekad se pojave bubrežnim sindromom u bolesnika s reumatskim bolestima izaziva kliničari sugeriraju pridruživanje dugotrajnu septičke endokarditis, dobro je poznato koliko često utiče na bubrege u ovoj bolesti. U takvim slučajevima, osim svoje klasične simptome za dijagnozu su važni detekciju patogena u krvi i povoljan učinak antibiotika.

U nekim slučajevima, naročito kod djece, u odsustvu formiraju bolesti srca i razvoj nefritis treba da bude diferencijalnu dijagnozu između reumatske groznice i hemoragijske vaskulitisa, kao iu teškim reumatizam, u kojem sve više i više razvija nefritis, može doći do abdominalne sindrom, ili hemoragijski osip na koži , što je vrlo tipično za hemoragične vaskulitisa. U takvim slučajevima, dijagnoza reumatizma može pomoći otkriti simptome carditis i nekih laboratorijskih testova: povećan titar protivostreptokokkovyh antitela hyperfibrinogenemia, povećana mucoproteins serumu, glikoproteina karakteristika reumatoidnog procesa.

kliničke nefrologije

ed. Tareeva EM

Udio u društvenim mrežama: