Hronične bubrega nefritis, liječenje

Hronični nefritis (hronični difuzni glomerulonefritis-glomerulonefritis Diffusa chronica) je obično akutna nefritis neočvrslog ishod. Manje česti su slučajevi u kojima početnoj akutnoj fazi je prošlo nezapaženo, ili da se radi o tzv primarni hronični nefritis nepoznate etiologije. Međutim, pacijenti sa istorijom hroničnih nefritis, iu tim slučajevima obično se ponavlja izbijanja krajnika i drugih zaraznih bolesti, što je ispravno i objasniti proces u bubrezima.

Patogeneza kronične nefritis se obično povezuje sa dugoročnim efektima na bubrege infektivnih žarišta u organizmu. Ovi uticaji trebaju zamisliti, kao kod akutne nefritis, a ne u obliku bakterija ulazi u bubreg, i kao ponovno snabdijevanje antigena sa novim pogoršanja hyperergic upale. Stoga akutne infekcije ili lako podložni tretman (kao šarlah, malarija) rijetko dovode do hroničnih nefritis. Nesporno je, kao i negativan uticaj na hlađenje u nefritis, kao i za brojne druge neuro-vaskularnih bolesti (angina pektoris, thromboangiitis). Također, razne druge neobične efekte i iritacije u prisustvu veće predispozicije za pacijenta patoloških reakcija cijelog tijela, a većina pogođenih organa (m. E. stabilnu reakciju trag ili prisustvo dominantnih reakcija, u skladu sa učenjima Ukhtomskogo) često dovode do pogoršanja, i povrati nefritis. Treba uzeti u obzir, međutim, da kratkoročne izloženosti stimulusa i kada cijeli organizam mijenjati reaktivnost, tj. E. prvenstveno centralnog nervnog sistema može dovesti do hroničnih bolesti. U eksperimentalnim alergijske nefritis jedan pokret bubrega dovodi u nekim slučajevima proces s kroničnim bubrežnim disfunkcije "bubrega azotemije, anemija, hipertenzija i edem. Organska bubrežne vaskularne promjene doprinijeti poremećaja bubrega protok krvi sa krvi ulazi u arterijski porasta pritiska supstanci. Nema sumnje da je, međutim, oscilacije krvnog pritiska kod pacijenata sa hroničnom nefritis, kao i kod pacijenata sa hipertenzijom, veoma je važno stanje nervnog sistema i, posebno, viši nervne aktivnosti.
Također poreklo druge funkcije hroničnih nefritis: .. otok, glavobolje, itd, treba uzeti u obzir patološki nervnoreflektornymi impulse od naglih promjena organa- bubrega, kao i razmotriti druge sofisticirane kortiko-visceralni odnosa.
Proširena dijeta, posebno, sa odgovarajućim proteina, teško može biti bilo koji značajan način doprinose progresije nefritis.
Anatomicheskie- bubrežne promjene bitno različit za različite oblike kroničnih nefritis u pogledu lezija glomerula i tubula, plovila, bubrega intersticijski tkiva i t. D. posebno karakteristično konačnih fazi sekundarne ugovoreni bubrega sa zrnastim površinu, prorjeđivanje kortikalne i pretvaranje Rubcov glomerula u potopljenog područja i odgovarajuće atrofija tubula.

klinička slika hronični nefritis odlikuju iste osnovne karakteristike kao akutne nefritis: edem, hipertenzija i mokraćnog promjene. Međutim, samo rijetko, uglavnom tijekom egzacerbacije kroničnog nefritisa, svi ovi znaci se poštuju istovremeno. Često dominiraju, ili otok, ili povećanje krvnog pritiska sa svojim posljedicama, ili, konačno, pacijenti uglavnom perioda na ono što ne žali objektivno ispitivanje ne može otkriti bruto odstupanja od norme, a samo urinarnog sindrom je više stabilna.
Obično s kroničnim nefritis u dugo vremena ne postoji umor, slabost, i raznih vaskularnih angiospastic fenomena generalni ishranu pacijenata može pasti i da je od posebne važnosti u daljem razvoju procesa, postoje naznake hronične bubrežne insuficijencije, uremija azotemicheskoy.

Klinička slika hroničnih nefritis često komplicira prisutnost kronične upale srednjeg uha, mastoiditis, adneksitis, i tako dalje. D.

Prilikom pokretanja kliničke forme hroničnih nefritis

Tokom hronični nefritis znatno izolirati napreduju u tipičnim slučajevima, nakon početne akutnog perioda:

• bubrežne plaćanja, dostatnost funkcija azotvydelitelnoy pochek- ovoj fazi još obično prati albuminurija, hematurija, edem, povišen krvni pritisak ili (ponekad duži vremenski period) postupa latentno samo albuminuriju;
• bubrežne dekompenzacija, insuficijencije bubrega azotvydelitelnoy kada količinu proteina u urinu može čak i smanjiti, oteklina obično se smanjuje, ali postaje hipertenzija obično ustoychivoy- više osnovne karakteristike ovog koraka je da se razvije u prvom redu sa gipostenurii noliuriey- početne insuficijencije bubrega i drugo, u gomilanje zaostalih krvi (šljake) azot, zatim kliničkim pojavama i azotemicheskoy uremije.

hronične ishod nefritis je uvijek fatalan (casuistically lekove su rijetki), iako već dugo sasvim drugačiji: od 1-2 godine (subakutni nefritis) do 20 godina ili više (vaskularne obliku, hipertenzivna nefritis). Smrt može pratiti od zatajenja srca, krvarenje u mozgu (na osnovu pristupanja ateroskleroze i hipertenzije), od sekundarne infekcije i t. D.

Subacute extracapillary nefritis, subakutni ili maligna, karakterizira stvaranje tekućine ćelije u šupljinu u obliku kapsula karakterističnih poluluniy- klinički u roku od 5-6 mjeseci nakon početka bolesti se ne otkrije tendenciju smanjenja krvnog pritiska, hipertenzija otporna, više ili manje uporni hematurija.
Često postoje uporni oteklina sa hiperholesterolemijom, i što je najvažnije, trajno gipostenurichesky tip diureze i prisustvo azotemije, visok nivo kreatinina u krvi, aromatična jedinjenja, povećanje anemija, razvoj vazospastična retinopatija izgled suburemicheskih i konačno uremic simptome, što je rezultiralo u prvoj godini ili prvi dvije godine do smrti.

Hronični nefritis nefrotski tip (Lipoid-nefrotski) se odlikuje velikim uporan edem, albuminurijom značajno na blago povišen (130/90 mm) ili čak perioda normalnog krvnog pritiska.
Anatomski proces obično karakterizira intracapillary-lipoid nefritis s nefrotskim promjene tubula. Edem Hidrops su u prirodi, ne prate otežano disanje i cijanoza, pojačan slane hrane i ostati mjesecima, pa čak i godina. U serumu krvi smanjen sadržaj proteina (4-5% umjesto normalnog 8%), povišen holesterol (do 400-600 mg% umjesto normalnog 125-170 mg%) - urin izdvojeno lipida. Ovi oblici se nazivaju nefroza (nefrotski sindrom, lipoid) ,, ali zapamtite da su oni samo faza u razvoju hronične nefritis.
Pacijenti skloni gnojna infekcija, pneumokoka peritonitis, erysipelas, sepsa, fokalne upalu pluća. Edematozne period obično traje 2-3 godina i ako pacijenti ne umiru od komplikacija infekcija, period edem bez Zamijenio ga je očigledno poboljšanje opšteg stanja. Međutim, u ovom trenutku, možete postaviti više značajan porast krvnog pritiska, razvoj retinopatije i neuspjeh azotvydelitelnoy bubrežne funkcije. Kasnije, po pravilu, smrt nastupa od hroničnog uremije istina.

Video: Bubrezi Treatment - Da li je bubreg kamen u bubregu nefritis Treats?

Hronični nefritis mješovitog tipa Ga je okarakterizirao zajedno sa velikim uporni nefrotskim edem lipoid tipa kardiovaskularnih simptoma zbog povećanja krvnog tlaka. Kasnije su im se pridružili znakove otkazivanja bubrega, i otekline obično skhodyat- pacijenata umire sa simptomima teške hronične uremije, naravno, ako se njihovi životi nisu prekinuti početkom od zatajenja srca, krvarenje u mozgu, oportunističke infekcije, i tako dalje. D.

Hronični nefritis hipertenzivna tip Može se javiti u dužem vremenskom periodu bez vidljivog kliničkih simptoma, posebno, bez edema, unazad uobičajene direktan pažnju pacijentima i lekara, bez značajnijeg poremećaja izlučivanje bubrežne funkcije, označena samo vaskularnim hipertenzije ili vazospastična simptome kao kod hipertenzije (vaskularne grčeve , -povtornye krvarenje iz nosa, parestezije, grčevi u nogama, i tako dalje. d.). Anatomski, kada je ova činjenica ima intracapillary hronični nefritis sa značajnim pojavama skleroze malih arterija, odakle naziv "vaskularnih nefritis." Krvni pritisak i znatno čvršća (150 / 90-180 / 120 mm), simptomi prisustva urina proteina cilindara, eritrocita-izrazio u maloj mjeri. Pod normalnom funkcijom bubrega, pacijenti sa naizgled malo drugačiji od normalnih, iako su vidjeli neke blijeda koža, odgovara kao spastična plovila. Bolest se ponekad naći sasvim slučajno, na primjer kada je istraživanje i stacionar t. D. Ponekad je prvi simptom bolesti je gubitak vida (u tla angiospastiche retinopatija). Češće nego ne dominiraju simptomi zatajenja srca: otežano disanje kod penjanja ljestvama, lupanje srca, galop, težinu u srcu, pritisak u stomaku, posebno nakon jela, vrtoglavicu i glavobolje, noćne pollakiuria i poliurija, manje oticanje nogu, urobilinuria, oligurija s visoke specifične težine urina, oticanje jetre i vena vrata. Bolest je dugo može ostati neotkriven. Kasnije u ovih bolesnika, a ponekad čak i decenijama kasnije, iznenada je slika pravog hroničnih uremije.
Ako je pogoršanje svojstvena svim hroničnog nefritis, javljaju u više navrata i prošarane periodima blagostanja, ponekad sa normalnim krvnim pritiskom, a samo manje simptoma u urinu, govorimo o hroničnih nefritis ponavljaju ili se ponavlja tipa. Recidivi javljaju vrlo često nakon infekcije gornjeg respiratornog trakta, nakon operacije, krajnika, adenoidektomije, vađenje zuba, nakon ponovljenih trudnoće komplikovano kasno trovanja, i t. D.
Konačno, hronični nefritis može doći do godina skriveno, bez otoka i angiospastic pojava, pod normalnim krvnim pritiskom, a opet dovesti do razvoja sekundarnih ugovorenih bubrega.
Krvni pritisak u naprednim hronični nefritis može ostati normalan ili čak smanjene, po svemu sudeći, u slučajevima progresivnog atrofija bubrega parenhima kada nema uvjeta za donošenje bubrega presorsku supstanci.
Sa dugoročnim otkazivanja bubrega kod djece može manifestirati u retardacija rasta, osteoporoze i drugih degenerativnih simptoma (bubrega infantilnosti).

} {Modul direkt4

Srednje ugovorene bubrega, ili završnoj fazi hronični nefritis (hronični nefritis sa zatajenjem bubrega). U bilo kojoj vrsti toka jade nakon više ili manje dugoročno pacijenata umire od zatajenja bubrega: u subakutni extracapillary nefritis, nakon 1 / 2-1-2 godina, hronični nefritis, nefrotski tipa nakon 3-4 ili više godina hipertenzivne i latentnih kao i povratak ponekad desetljeća kasnije.
Zatajenje bubrega razvija kako slijedi: prvi koncentracijom sposobnost opada, a zatim raste rezidualni sadržaj azota u krvi i konačno pronašla kliničkih simptoma hroničnog uremije. Izuzetno je važno da se identifikuje prvi simptomi insuficijencije bubrega, propisuje mirovanje pacijenta, ili barem neko vrijeme kako bi se smanjila dijeta proteina pacijenta, i tako dalje. D. Međutim, s druge strane, to je beskorisno, pa čak i štetno za um pacijenta zadržavajući dovoljno funkcija azotvydelitelnoy bubrega ga napraviti gladni, povređuje njegov rizik od razvoja uremije, kao što je imaju svakodnevnih glavobolja. U ovoj fazi kroničnog nefritisa je veći od bilo koje druge službenike čajeva, bolesti bubrega, vrijedne funkcionalna dijagnostika. Ova provjera bubrežne funkcije putem posebnih opterećenja i posebno Zimnitsky uzorka treba se obavljati u hronične nefritis, dva ili tri puta godišnje, ali i sa pojavom bilo sumnjivo na uremije nove simptome kao letargija, umor, nesanica, glavobolja, apetit jeseni, itd . d. Visoke brojke specifične težine urina u uzorku sa suhim dijeta (oko 1028 i više) predlaže održavanje koncentracije bubrežne funkcije i omogućiti poznati sigurnošću da pritužbe pacijenta nisu povezani s pogoršanjem bubrežne funkcije, kao i ovisnost FNF od prekomernog rada, drugih bolesti, i tako dalje. G. Ispustite maksimalne koncentracije je impresivan simptom, au ovom slučaju potrebno je provjeriti sadržaj dušičnih otpada u krvi. Kada se sadržaj zaostalog dušika u više od 50-60 mg% potrebna dijeta sa minimalnom količinom životinjskih proteina, kao i vacation- u ranim fazama razvoja bolesti, takve mjere omogućuju značajan period da gura razvoj uremije. Kada je potrebno da se periodično ispitivati ​​eyeground nefritis jer otkrivanje vazospastična retinopatija potvrđuje dijagnozu naprednih bolesti. Teška retinopatije često dovodi do smrti u narednih godinu i po dana.
Često, pacijent dolazi pod medicinskim nadzorom samo u završnom periodu razvoja uremije. Pacijent pretrpio prolazno nefritis, prije možda mnogo godina, već je uspeo da zaboravi na to, osim zdrave osobe, jer je tokom latentnog perioda kronične funkcije nefritis bubrega bila adekvatna, a samim tim i uporne glavobolje, koje su izraz uremičnog trovanja, mogu izazvati pacijent nije lekar i neurolog. Ponekad kod ovih bolesnika dolazi pod stomatolog nadzorom zbog uremic hemoragijska gingivitis, o čemu je dodijeljen greškom samo lokalni šupljine tretman rta- ponekad zbog uremičnog dispepsije takav pacijent tretira se kao gastrointestinalne pacijenta. I za svaki slučaj, ako pacijent o oštećenje vida odnosi na oftalmologiju, poslednji karakterističnom slikom angiosnasticheskoy retinopatija precizno prepoznaje osnovne bolesti bubrega i usmjerava pacijenta lekaru. hipertenzija otkrivanje, albuminurijom, hematurija tokom mnogo godina povijesti bolesti bubrega i u prisustvu objektivnih simptoma insuficijencije bubrega dozvoljava lekaru za dijagnozu sekundarnog ugovorene bubrega i na taj način teške snabdijevanje prognoza.

Sposobnost za rad. Pacijenti s kroničnim nefritis bez znakova zatajenja bubrega u odsustvu značajnih otok i srčane hipertrofije ponekad ostaju sa invaliditetom u toku jednog ili dva desyatiletiy- njihov rad ne bi trebalo biti povezano sa hlađenje i vlage, oni zahtijevaju sistematsko ljekarskim nadzorom, kao i odgovarajuće terapijske i profilaktičke aktivnosti - tijekom akutne upale, edem dobitak prikazan je generalno odmor u krevetu. U hronične nefritis sa značajnim hipertenzija posao povezan sa fizičkim ili mentalnim stresom, kontraindicirana. U slučaju pacijenta gipostenurii performanse moraju uzeti u obzir ograničen, a prisutnost kliničkih simptoma ili retinitis ili preduremicheskogo uremijski država je potpuno izgubljen.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza kroničnog nefritisa

hronični nefritis dijagnoza je lako, ako se bolest razvila na temelju akutne nefritis nakon šarlah, upala grla ili drugih infekcija, a pacijent tokom dužeg posmatranom periodu proteina u urinu, visok krvni pritisak, i tako dalje. d. Diferencijalni-dijagnostički pogledu treba imati na umu sljedeće bolesti .

1. Lipida-amiloid nefroza, što je često pogrešno pogrešno hronične nefritis i koje treba imati na umu u svim slučajevima dugo albuminurijom i produženo otoka. U prisustvu amiloida ugovorenih bubrega, kao iu slučajevima kombinacija amiloida nefroza s kroničnom nefritis poštovati visok krvni pritisak, gipostenuriya, azotemije i t. D.
2. Hipertenzivna fazi bolesti nefroangioskleroz (primarni ugovorene bubrega), a posebno maligne hipertenzije, mogu predstavljati značajne poteškoće razlikovati od hroničnih nefritis, čak i iz morfološke strane, posebno od lipoidoz i hyalinosis artsriol blokade manjih grana, zadebljanje intime hiperplazije elastičnih vlakana u većim grane mogu biti u hronični nefritis sa srednjom skupljanja, pogotovo kod starijih osoba. Za hronične nefritis kaže mladoj dobi, a posebno veze početak i razvoj bolesti na infekcije, najčešće Streptococcus, jasan pokazatelj prenesene prošle akutnog nefritisa, prisustvo u prošlosti, bubrega edem, i tako dalje. D. Budite svjesni veću učestalost od hipertenzivne bolesti u odnosu hipertenzijom hronični nefritis.
3. Kongestivnog zatajenja bubrega sa desne komore srca, na primjer, cor pulmonale, mitralna, često uz povećanje krvnog pritiska ( "kongestivnog hipertenzija"), albuminurijom (povremeno 8-10), puštanje malu količinu zasićenih mochi- pigmenata obično su povećani kongestivnog jetre, povećan venski pritisak, spor protok krvi, relevantni pokazatelj medicinsku istoriju. Kada carditis, subakutni bakterijski endokarditis može biti fokalne glomerulonefritis i upalnih difuznog karaktera.
4. U slučajevima dugotrajnog albuminurijom bez drugih simptoma, posebno u netreniranih djece i adolescenata paste-kao, za hronične nefritis ponekad pogrešno ortostatska albuminurijom i to s pravom propisane za zdravu djecu i adolescente mirovanje mjesecima.

U epidemije, akutne egzacerbacije kroničnog nefritisa, kad odjednom slijedi upalu grla ponovo pojaviti oticanje lica, glavobolja, i tako dalje. E., često je pogrešna dijagnoza akutnog nefritisa, ne uzimajući u obzir da je pacijent za mnogo godina pre nego što je protein u pritisak urina i krvi kao što je često slučaj, to je i dalje visoka cijelo vrijeme. Čak iu slučajevima prividne potpuni oporavak nakon prvog izbijanja i povratak žad znakova nakon dugog perioda prosperiteta bilo pogrešno negira povezanost ove sa prvim bljesak žada, kao i kada se vratite zglobne reumatizam ili srčanog udara, čak i nakon nekoliko godina, mi ne govorimo o novoj bolesti.
Često, konačno, hronični nefritis je paradoksalno neprepoznata u najnaprednijim slučajevima, razvoj uremije, posebno kada Jade nastavio latentne i, posebno, bez značajnog povećanja krvnog pritiska, tj. E., bez prigovora iz srca, bez glavobolje, tako često dovode pacijenta općenito jade kod doktora, i bez otoka ili edem sa samo prolazno, zašto nije bilo razloga za urin. U takvim slučajevima, liječnici, pronalaženje takve teškim simptomima, kao što su anemija, krvarenja dijateza, iscrpljenost i povraćanje, ponekad krvave, teške stomatitis, otežano disanje i tako dalje., Ne popravi pažnju na prethodnim poliurija, žeđ, letargija, pospanost pacijenata, čireva na koži, kao i na urina analiza je pokazala mali broj specifične težine pri niskim sadržajem proteina, a ne napraviti test kemijske krvi, što lako dovodi do ogromnih kašnjenja dušičnih otpada (rezidualnog azota na 150-270 mg% i više kreatinina 8-10 mg% i više) , oštar pad u p Backing plazma alkalnost (uremijski acidoza).
Dešava se da je doktor ispravno identificira napredni uremije, ali nisam bio u pravu o prirodi bubrega procesa, pogrešno dijagnosticiranje hronični nefritis u slučajevima gdje postoji cistični bubreg {palpacija dramatično uvećana bubrezi, jetra), hronični pijelonefritis ili pionefroticheskoy atrofični bubrega (urološki istorije, gnoj u urin, često jedan bubreg je dugo vremena off, II t. h.).

Prevencija kroničnih nefritis

Prevencija kroničnih nefritis uglavnom poklapa sa prevenciju akutnog nefritisa i ispraviti svoje ranije liječenje, jer hronični nefritis je vrlo često rezultat akutnog neočvrsli nefrita- tretmanom žarišnih infekcija i racionalan režim upravlja kako bi se olakšalo tok hroničnog nefritis i odgoditi početak kraja bubrežne bolesti neizlječive.

Tretman kroničnog nefritisa

Pacijenti moraju pridržavati zajedničku higijenu režima. To je već dugo u hroničnih oboljenja bubrega preporučuje jačanje ne-iritantan hranu, nosi vunene odjeće, kao i boravak na suhom, toploj klimi, koji je u potpunosti zadržava svoj značaj u našem vremenu. bubrežnih bolesnika treba izbjegavati preopterećenje hranu. iritirajući droge bubrega, teškog fizičkog rada i hlađenje, nervozan šok. Sve ove mjere imaju za cilj ne samo da štede jedno tijelo, ali i da se stvore uslovi za normalno funkcioniranje cijelog tijela, uključujući i izmirenje svojih viših nervne aktivnosti.
Krevet ostatak je potrebno u slučaju upalnih egzacerbacije, sa značajnim otok, sa slabljenjem srčanog mišića i u terminalu periodu pojave uremičnog simptoma.
Dijeta bez azotvydelitelnoy neuspjeh bi trebao biti u punoj sposobnosti. Smanjenje opterećenja soli ispod prosječne stope opravdana je samo ako postoji oticanje ili "edematozne spreman" ili je iziskivalo da poštedi kardiovaskularni sistem.
U hronične nefritis s nefrotskim tip specifična težina mokraće nije niža od 1.020 je protein-bogatih i siromašnih soli hranu merkuzal, tireoidin. Kada komplikacija izazvanih pneumokoka i streptokokom, propisati droge sulfonamida, penicilin. Poželjno je da ostane u suvom klimom. vazodilatatornih i srce znači kao kod hipertenzije.
Ako se otkrije zarazne fokus koji podržava hronični nefritis, preporučuje uporan tretman sa penicilinom, sulfonamida droga (zadnji kontraindicirana samo s teškim oštećenjem bubrega), fizioterapeutski metode, dok je zadovoljavajuće funkcije bubrega, i hirurške intervencije koje treba obaviti izvan perioda od akutnog zatajenja procesa i nakon predtretman s penicilinom. Uklanjanje zarazne fokus je dizajniran ne samo da eliminiše otrovne-infektivnih efekt, ali i raskinuti DC iritacije nervnoreflektornogo.
Bubrežne insuficijencije, razvoj pokazuje polupostelny ili mirovanje, ograničavanje proteina u ishrani, naročito životinja (meso, jaja), voće i šećer dana. unos tekućine nije oštro ograničena zbog gubitka tjelesne tekućine zbog prisilnog poliurii- ako nema znakova zatajenja srca, imenovati 2,5-3 litara tekućine dnevno. U kasnijim fazama zatajenja bubrega u zadovoljavajućem stanju srca i nema edema i ne treba strogo ograničiti količinu soli, više tako u uremije zbog povraćanja često svodi sadržaj klorida u krvi, a to chloropenia može djelovati negativno, poboljšanje slom tkiva i dalje povećava sadržaj dušičnih toksina u krvi (i sličnim slučajevima pružaju dobru akciju administracija u venu od hipertoni fiziološke otopine).
Da se suprotstave uremic toksičnost rješenja glukoze oralno u obliku bezalkoholnih pića, i tako dalje. G., kao i pod kožu ili u venu u kapanje klistir kao 5% -tna otopina u velikim količinama (250-500 ml ili više), a često ravnomjerno sa fiziološkom rastvoru rastvorom- glukoze u venu se može davati u hipertoniinog rješenje.
Kada simptomi uremijski acidoze (veliki dah i tako dalje.) Pogodno zadatak lužine, kao i uprave u kapanje klistir ili parenteralno alkalne soli rješenja.
Protiv fenomena tetanije, ponekad izazvan višak sode u uremije, pomoći kalcija uvodi u venu.
Krvoproliće, blagotvorno deluje na vaskularni hipertenzivne simptomi kod uremije rijetko prikazan u velikom broju jer je obično primijećeni na ovo stanje teške anemije. Kada se daje kampolon anemija, jetra, soli željeza, frakcijski transfuziju crvena krvna zrnca ili pune krvi (u odsustvu zatajenja srca).
Protiv pojedinačnih manifestacija uremije koristi ometajućih (refleks) terapija ili agenti koji rade na moždanih centara. Tako je, kao anti-svrab preporučuje kada sa mekinjama, ekstrakt borove, brišući Kelna kože, kriške limuna i t. D., i droge (lumena, pantopon, hloralhidrat), natrij bromid u venu.

Video: Bubrezi Treatment - Kako za liječenje hroničnih bolesti bubrega

Kada uporni povraćanje pribjegavanja uvod u venu od hipertoni fiziološke otopine, na pranje sa stomach- dati asistent epigastrijumu regiji, u sebi dati kloroform vode, benzocain, prokain.
Za ublažavanje glavobolje, stavljanje pijavica iza ušiju (ili trtičnu kost), a senf žbuka iznutra Daj zatylok- pyramidon kodein.
Kada simptomi kardiovaskularnih bolesti odnosi odgovarajući tretman (Strophanthus, Digitalis, kamfor, kofein, i tako dalje.) - pokazuje ograničenje soli tekućine.