Mijelom: Simptomi, liječenje, dijagnoza, prognoza, uzroci, simptomi

Potrebno je 2. frekvencija nakon skeletnih metastazama među malignih tumora. Multiplog mijeloma u 90% slučajeva pogađa ljude iznad 40 godina starosti vrhunac u 70-80 godina.

Uzroci multiplog mijeloma

Multipli mijelom je monoklonalno tumora proliferaciju malih okruglih ćelija nalik "normalno" plazma ćelije. Plazmocitom u više žarišta utiče na koštane srži, a ponekad se razvija izvan kostura. Stepen nezrelosti plazma ćelija u multipli mijelom je prognostički pokazatelj. Više oblasti koštane srži infiltracije otkrivena u svim dijelovima skeleta, ali kosti stopala i ruku.

Usamljeni plazmocitom kao oblik multiplog mijeloma otkriva mnogo manje generalizovan skeletnih bolesti. To se manifestuje kao primarni tumor skeleta sa karakterističnim lezija kostur trijada kliničkih simptoma: bol, oticanje i funkcije oštećenog uda. Povremeno usamljeni plazmocitom otkrivena slučajno. Kada doobsledovanii pacijenata sa ovog tumora u većini slučajeva potvrdio sistemske prirode lezije. Plazmocitom često otkrivena u kralješka i ravne kosti.

Generalizirani oblik multiplog mijeloma manifestira kao više-fokalne destruktivne lezije sa sistemskim osteopenija sa formiranjem "ribe kralježaka" manje osteoporoze i rijetko - Tip osteoskleroticheskogo.

Simptomi i znaci multiplog mijeloma

obrazac Imaging odražava ekspanzivni rast tumora, koji se odlikuje žarišta kosti razaranja sa naglašenim konturama (u nekim slučajevima sa ćelijskom-trabekularnu promjenu strukture kosti u obliku "mjehurića"), stanjivanje, "izbočina" i dalje poremećaja kortikalnih slojeva za formiranje homogene vnekostnogo komponentu.

Kada tumor lezija proces pršljen često se komplikuje patoloških fraktura pod uvjetima koji navodi prirodu lezija prema radiodijagnostike teško.

Diferencijalna dijagnoza multiplog mijeloma

Plazmocitom treba razlikovati od SCG, hondrosarkom, chordoma, usamljeni metastaze nije otkrila primarne lezije. ICT razvija epimetaphysis duge kosti, odlikuje cistične-čvrste strukture. Karakteristične osobine hondrosarkom koštane mineralizacije smatra tipičnim područjima matrice hrskavice i periosta reakcije. Veliki, ekspanzivno raste osteolitični metastaze nisu otkrili primarne lezije nalik plazmocitom, karakterističan za rak bubrega, rak štitnjače, a rjeđe - rak dojke. U takvim situacijama treba isključiti više lezija i uzeti pretragu primarnog tumora.

Svi oblici generalizirani mijeloma potrebno razlikovati metastatskog karcinoma dojke zhelezy- nadalje osteoporozom - sa sistemskim osteoporoze, metastatski nediferencirane raka pluća i non-Hodgkinov limfom, i osteoskleroticheskuyu - sa metastatskim rakom prostate i mielosklerozom. Karakteristične osobine multiplog mijeloma su promjene:

• u perifernim testovima krvi (visoka sedimentacija, anemija, često);
• u biohemijske analize krvi (povišen nivo ukupnih proteina, i alkalna fosfataza);
• frakcija proteina zbog globulin, često gama-globulin elektroforeza u serumu;
• testovi u urinu (proteinurija, protein pojava Bene-Jones).