Blastomikoza: simptomi, liječenje

Simptomatologija uzrokovane upale pluća ili metastaza u različitim organima, obično na koži. Dijagnoza je klinički, prema radiografiju grudi, ili obje metode, a potvrđuje laboratorijskim identifikaciju gljive. Tretman - itrakonazol, flukonazol ili amfotericin B.

U Sjevernoj Americi, blastomikoza su endemske u sljedećim područjima:

• River Valley Ohio i Mississippi (proširenje prema sredini Atlantika i jugoistočne države).
• Sjevernom dijelu srednjeg zapada.
• New Yorka.
• South Kanada.

Video: Plague.IncEvolved gljiva na kompleksu. brutalan

Infekcija se javlja i na Bliskom istoku i Africi.

Imunokompetentna ljudi mogu razviti ove infekcije. Iako blastomikoza je češći i može se javiti u težim kod pacijenata sa oštećenom immunitetom- to - manje uobičajene oportunističkih infekcija nego histoplazmozu ili coccidioidomycosis.

B. dermatitidis raste kao kalup na sobnoj temperaturi u tlu, obogaćen izlučevine životinja i sir, raspada, kiseli organskog materijala, često oko rijeke. U blagom spore zarobljeni tamo kad disanje pretvaraju u velike (15-20 mm) invazivne kvasaca, koji čine tipičan embrija s brojnim bazama.

Jednom u plućima, infekcija može:

• ostaju ograničeni svjetlo,
• hematogenically širi.

Hematogeno širenje može izazvati fokalne infekcije u mnogim organima, uključujući kožu, prostate, epididimisa, testisa, bubrega, kičme i krajevima dugih kostiju, potkožno tkivo, mozak, sluznice usta ili nos, štitnjače, limfnih čvorova i koštane srži.

Simptomi i znaci blastomikoza

Plućne forme. Plućni blastomikoza može biti asimptomatska ili uzrokovati akutne bolesti samo-ograničen, što se često ne priznaje. Ali može početi naglo i postati hronična progresivne infekcije. Simptomi uključuju produktivan ili hakerskih kašalj, bol u grudima, otežano disanje, groznica, drhtavica i znojenje izrazio.

Mogući proboj u pleure. U nekih bolesnika, infekcija brzo napreduje do razvoja akutne respiratorne insuficijencije.

Ekstrapulmonalna. Kada ekstrapulmonalna distribuiraju blastomikoza simptomi ovise o pogođenim organa. Koži, sigurno - najčešći yavlenie- mogu biti jedan ili više i može se kombinirati sa plućnom angažman. Papule ili papulopustulosa gnojanica pojavljuju na normalno izložene površine i šire polako. Bezbolni milijarna apscesi, u rasponu od tačke do 1 mm u promjeru, razvijaju na okolnim granicama. Slična bradavice nepravilnog oblika kvržice mogu se formirati na pogođenim površini kože. Uz širenje lezije centralnog dijela zaraste, formirajući atrofični ožiljci. Kada u potpunosti razvijen pojedinac lezija se pojavljuje kao odrastao verukozni dio, obično >2 cm sa oštro kosim, purpurno crvena, izazvati plikove granica. Ulceracije mogu javiti ako se u prilogu bakterijske superinfekcije.

Kada lezija tkiva koje prekrivaju kosti ponekad oteknu, postaju vruće, i bolno. genitalne lezije uzrokovane bolnim epididimisa tumora, teška nelagodnost u perineum ili prostate bol, koji su otkriveni tijekom rektalni pregled.

Dijagnozu blastomikoza

• Grudi X-zraka.
• Gljivične kulture.

Potreban rendgen grudnog koša. Fokalna ili difuzna infiltrati ponekad se može javiti kao heterogena bronhopneumonija, odvija ljubitelj hilus. Ove pojave treba razlikovati od drugih uzroka upale pluća (npr drugi gljivične infekcije, tuberkuloza, tumori). Koži može biti pogrešno sporotrichosis, tuberkuloza, trovanje jod ili karcinom bazalnih ćelija. genitalnih lezija može ličiti tuberkuloze.

Izvršiti test kultura zaražena materiala- ako je pozitivan, onda je apsolutna potvrda dijagnoze. Karakteristika pojave gljivice, gledano u mikroskopski pregled ispljuvka ili tkiva, često kao dijagnostički pokazatelj. Serološke analize nije jako osjetljiva, ali je korisno, ako je pozitivan.

tretman blastomikoza

• U blagim oblicima bolesti - umjereni težine - itrakonazol.
• U teškim, po život opasne infekcije, - amfotericin B.

Netretirane blastomikoza obično sporo napreduje, a završava smrću. Tretman ovisi o ozbiljnosti infekcije. U blagi oblik bolesti ozbiljnosti -umerennoy koristiti itrakonazol 200-400 mg oralno jednom dnevno. Flukonazol je manje efikasna, ali možete pokušati 400-800 mg oralno jednom dnevno za pacijente s blagim i netolerantne od itrakonazol. U težim, infekcija opasnih po život obično efikasnu amfotericin B intravenski.

Vorikonazol i posakonazol su aktivni protiv B. dermatitidis, ali njihova uloga u liječenju nije konačno utvrđen.