Mikoze grkljan. Različite vrste gljiva

Video: veliki izbor Honey gljiva

Larinksa može biti okužen i drugih vrsta gljiva. Dakle, O. S. Pillai (1974) je opisao dva pacijenta rhinosporidios grkljana, na kojoj je u kombinaciji proces larinksa sa sličnim lezije nosne šupljine i nazofarinksa. Larinksa je imala i formiranje tumora, promjer veći od 1 cm, a spuštaju u dušnik. Dijagnoza je postavljena od strane histoloških studija tumora uklonjeni iz grkljana. Kada rhinosporidios glavni tretman je operacija. Iako je bolest rijetka casuistically, o mogućnosti takve smije se zaboraviti poraz larinksa.

Diferencijalne dijagnoze mikotične procesa, i druge specifične i nespecifične grkljana lezija na osnovu rezultata fluoroskopskoj studija kao jedan od primarnih metoda nije moguća. Kod pacijenata sa mikotične procesima u radiografiju i tomografiju grkljana obično otkrivene ili uniformi zadebljanje sluznice sa suženjem ili zadebljanje larinksa komora, što je tipično za hipertrofična laringitis ili radioloških slika podsjeća da kada tumor. To je zbog specifičnosti gljivične infekcije larinksa i varijabilnost njegovih manifestacija.

Kada atrofične i kataralne-oljuštene mikotične lezija X-ray obično odgovaraju onima hroničnih hipertrofične laringitis. Ponekad kataralne-membranoznog lezije karakteriše promjenama koje podsjećaju na one od tuberkuloze. Infiltrativna oblik mikotične laringitis često ne može se razlikovati od malignih tumora, i to samo na osnovu mikološkog i morfoloških ispitivanje tkiva mogu razlikovati ova dva procesa u grkljan.

Sve u svemu, rezultati našeg istraživanja o gljivičnim infekcijama grkljana do sledećih zaključaka.

Upala larinksa može biti uzrokovana gljivične flore. Patogene mikotične lezija grkljana su gljive rodova Scopulariopsis, Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, kvasca gljiva iz rodova Candida i Geotrichum. Gljivičnih infekcija larinksa javlja najčešće kandidijaza. Gljivične infekcije grkljan su specifična upale obliku. U uspostavljanju dijagnoze na prvom mjestu treba da se razlikuje od blastomatous i tuberkuloze. U svim slučajevima, kada postoji sumnja na mnkoticheskogo larinksa, neophodno je izvršiti mikološki istraživanja.

Grkljana mikoze su također uzrokovane gljiva koje pripadaju agenti posebno opasnih infekcija: coccidioidomycosis, histoplazmozu, blastomikoza. cryptococcoss. Patogeni se lako razviti i akumuliraju u prirodi, visoko virulentni i izazvati ozbiljna oštećenja na koži, sluznicama i unutrašnje organe.

Deep mikoze odlikuje zemljama s tropskim vlažnim klimama, gdje oni mogu biti prisutna u endemskim područjima. U posljednjih nekoliko godina, ove bolesti su privukli veću pažnju od medicinske zajednice, kako zbog apsolutno povećanje njihove učestalosti i evidentiranje sporadični slučajevi u mnogim zemljama. U Rusiji, posebno opasan gljivične infekcije se ne događaju, ali da imaju ideju o tim bolestima je potrebno, jer postoji mogućnost proklizavanja patogena bolesnih ljudi i životinja su poreklom.

Sa stanovišta ORL ovih bolesti zaslužuju posebnu pažnju coccidioidomycosis, histoplazmozu i blastomikoza, u kojima najčešće posmatra lezija grkljana i ždrijela.

Coccidioidomycosis (syn coccidioidomycosis, koktsidioidnaya granuloma Pasadasa bolesti -. Vernike) (. Texas, California, Arizona, i drugi) -mikoz, zajednički u endemskim područjima pojedinih američkih saveznih država, u velikom broju zemalja u Južnoj Americi i Africi. Uzročnik coccidioidomycosis je Coccidioides immitis, za koje dvije faze razvoja odlikuje: parazitska i saprofitnih.

U prvom obliku, oni su parazitske u tkivima, au drugom se nalaze u prirodi, uglavnom u tlu. Karakteristika oblik gljive je parazitska postojanje spherules - teretno zaobljenim obrazovanje. U zrelim spherules sadrže endospora. Zreli spherules upali i novi spherules može formirati iz svake endospora.

Saprofitske faza gljivica odlikuje septate micelija, spore pravokutnog tzv arthrospores. U zrelim kulturama sastati i hlamidospore aleuria. Uzročnika bolesti Coceidioides iminitis-uđe u ljudsko tijelo uglavnom u vazduhu put, udisanjem kontaminirane prašine gljivica spore, uglavnom u najsuvljih doba godine.

Učestalost u endemskim područjima je vrlo visoka - do 70% ili više, zaraženi stanovništvo se uglavnom bavi poljoprivredom, koji imaju kontakt sa tlom. Međutim koktsidiondoz javlja i endemskim područjima u formi pojedinačnih sporadični slučajevi. S obzirom na činjenicu da je infekcija ulazi u tijelo udisanjem bolest obično počinje kao plućne primarnog procesa.

Tako je na 2/3 zaraženih ili asimptomatske bolesti u obliku akutnog katar, respiratorne bolesti, gripe, goveda pleuropneumonia i pratnji kašalj, ispljuvak, groznica, malaksalost. Samo mali broj pacijenata (1: 500 do 1: 1000) i javlja se dissemipnrovanie gljiva razvija sekundarni progresivni hronične distribuiraju koktsidiondoz. Ovo se obično događa u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon razvoja primarne coccidioidomycosis.

Prema kliničkoj slici sekundarnih coccidioidomycosis podsjeća tuberkuloze, a dijagnoza se može utvrditi samo po otkrivanju gljivice i procijenjeni su na osnovu pozitivnih alergijski testovi na coccidioidin. Kada dnsseminirovannom coccidioidomycosis razviti više infiltrati i šupljina u plućima, imaju veliku sličnost sa manifestacije milijarna tuberkuloze i kavernoznog.

Disseminated coccidioidomycosis

U distribuiraju coccidioidomycosis utječe na druge unutrašnje organe, kožu, sluzokože, kosti. Lezija kože se ispoljava u formiranju više infiltrira duboko potkožno i tekućih apscesi sadrže velike količine gnoya- odlikuje opsežne ulceracije.

U određene grupe pacijenata sa coccidioidomycosis u proces uključuje sluznicu orofarinksa i larinksa, koje su formirane od erozije i dublje čireva. Erozivni-ulcerozni lezije orofarinksa sluznice primjenjuju na krajnika regiji prednje i zadnje lukovima, bukalne sluznice, zadnji zid orofarinksa i larinksa. Istovremeno pogođeni regionalnog limfnog tkiva: otečene limfne čvorove, u kojem se nalaze žarišta nekroze i cheesy topljenja sa formiranjem fistula [Kashkin PK, Sheklakov P. D .. 1978]. Sve od glavnih manifestacija koktsidiondoza ogleda u kliničkoj klasifikaciji predloženi Vinn (1967).

Unatoč činjenici da je koža i sluznica može biti prva manifestacija bolesti, nema sumnje da je većina pacijenata je imalo prethodno neprepoznate plućne infekcije. Smrtnost u distribuirani coccidioidomycosis, prema američkih autora, od 50 do 90%.

Tu su i izolovani obliku koktsidiondoza grkljana, ali, po svemu sudeći, rijetko. Dakle, G. D. Lions (1966), analizirajući američke književnosti gljivičnih infekcija larinksa, rekao je izolovan koktsidiondoz grkljana samo 2 pacijenta su identificirani u svim prethodnim godinama. Autor ima i 3 na licu mjesta praćenje bolesti. S. C. Campbell (1980), studirao je koktsidiondoz upoznao pi jedan slučaj izolirani lezije larinksa.

Sistemske gljivične infekcije je duboko i histoplazmozu. Bolest je poznat pod različitim imenima: "Draga bolest", "retnku.toendotelioz", "retikuloendotelijalni tsitomikoz". Po prvi put je opisana 1906. godine Darling

Mikotične prirode bolesti se postavlja (Da Rocha Lima) u 1913. Uzročnik bolesti je Histoplasma capsulatum. Postoje dva oblika postojanja: tkaninu i kulture. U tkivima H. capsulatum nalazi intraćelijski uglavnom u makrofagima i drugim ćelijama retikuloendotelnalnoy sistem u obliku zaobljenog ili kruške ćelije kvasca okružen ne ostavlja mrlje zone kapsula. Očigledno, ovo područje je artefakt proizvedenih tokom fiksacija formulacije po izlasku protoplazmatski kroz ćeliju zidove.

Za kulturu H. capsulatum dimorfan karakteristiku: može postojati u kvasac i micelija forme. Tlo je izvor i rezervoar uzročnika i -podrazumeva prašine širenje gljivica. Najpovoljniji za razvoj H. capsulatum je tlo sadrži pileći stajnjak, t. E. zemljište površine za kokoši i pilića. Izvor infekcije histoplazmozu su šumskim područjima gradova, kontaminirane izmet golubova, čvoraka i drugih ptica.

Histoplazmozu odnosi na endemskih zaraznih bolesti, zajednički iu Sjevernoj i Južnoj Americi (Kolumbija, Brazil, Peru i dr.). Također je kod nekih azijskih zemalja, indena, Burma, Tajland, Kina i Afrike -. Kongo, Sudan, Kamerun i drugi slučajevi histoplazmozu bolesti su registrovani u 80 zemalja. Sluzokože na histoplazmozu pogađa gotovo 20% pacijenata. Najčešći lezija stranice su sluznicu usta, jezik, grkljan, grla, nosa.

Najčešće poštovati larinksa histoplazmozu. Mnogi slučajevi su registrovane b srednje i zapadnih država, neke opservacije su opisane u Južnoj Africi, Argentini, Libanon, Venezuela, Kolumbija, Švajcarska. Jedan NZ prvi prijavljenih slučajeva histoplazmozu sa lezija grkljana L. C. Brown et al. (1940), i L. W. Dean (1942). L. W. Dean gledao jedan pacijent larinksa histoplazmozu, koji je u početku smatra kancerogene lezije.

Mikotične lezija kod ovog pacijenta izazvalo stenoza grkljana, u vezi s kojim je izvela traheotomija. Tretman je bio neefikasan. Nakon traheotomija mikotične proces proširio na koži oko tracheostoma.

P. A. Pernis et al. (1943) je opisao jedan slučaj histoplazmozu larinksa. Proces mezhcherpalovidnogo pacijent lokaliziran u prostoru i nacrtao neoplazme crveni tip dobro granulacija. Antifungalna terapija ne daje efekat. Pacijent je umro. Na postmortem pregledu otkrio gljive N. capsulatium intraćelijski u larinksa tkiva i nadbubrežne žlijezde.

P. J. Parsons i S. V. Zarafonetis (1945), sproveo istraživanje i kliničke analize 71 slučajeva histoplazmozu opisana u literaturi 1945. godine, na odlučan da je samo 10 slučajeva nije pogodila larinksa. Tako su kliničke manifestacije imaju ulcerozni granulomatozna u prirodi iu većini slučajeva u kombinaciji sa ždrijela lezija. Glavni simptomi su disfagija i disfonija.

EV Gamell i R. L. Breckenridge (1949) je kod 2 bolesnika s lezijama sistemske histoplazmozu larinksa. Oba pacijenta kod kojih je bolest završi smrtno, lezije u larinksa su ulcerozni i lokaliziran infiltrativnymn n regija vokalnog nabora. Autori naglasio složenost dijagnozu. kultura gljiva je dobijen teško samo u jednom slučaju. U osnovi, bolest je dijagnosticirana na temelju histoloških ispitivanja.

AN Sealury (1949) je opisao slučaj larinksa histoplazmozu granulomatozna karakter poraz grla, mezhcherpalovidnogo prostor i arytenoid hrskavice.

G Boderts n F. Frank (1950) je kod 2 pacijenta histoplazmozu grkljana. Autori naglašavaju da, dok je poraz grkljana izraženiji otok i bolesti treba razlikovati od bolesti kao što su tuberkuloza i rak.

W. F. Hulse (1951) je opisao slučaj sistemskog histoplazmozu sa lezija pluća i grla završio smrtonosan. Prvobitno je dijagnosticirana tuberkuloza. Klinički, larinksa lezije manifestira u obliku ulceroznog promjena.

NS King (1958) izvršio detaljnu analizu literature posvećen histoplazmozu. On je vjerovao da je njegova dijagnoza je teško jer se bolest liči tuberkuloze. Opisujući bolest, autor harakternzo vratilo to kao poraz pseudotuberculosis formacijama granulomatozna karaktera, tipičan maka rofagamn i intracelularni organizama nalazi. Autor je također vodio svoju opservaciju distribuiraju histoplazmozu sa lezijama larinksa završio smrtno. U početku, u larinksa u vokalnom nabora nije pronađeno petehialpaya osip i mali ulceracija u budućnosti otoka.

U posljednjih nekoliko godina, opisani i izolovani primarni larinksa histoplazmozu [Kuilman, Bakker RD, 1970- Debril J. et al., 1980- Drouchet E., Dupont B., 1980- Zellweqer JP, 1981- Dupont B., Drouchet E., 1982- Donegan .1., Drvo M., 1984]. Treba napomenuti da je izolovana larinksa histoplazmozu javlja više benigni. Svi pacijenti poštovati autori vyzdoroveli- većina njih su bili tretirani ketokonazola. Kuilman i Bakker (1970), opisujući izolovan larinksa histoplazmozu, naglašavaju klinička slika fenomena jednostranog edema leve glasnice.

VY Kunelskaya

Udio u društvenim mrežama:

Povezani