Tretman dijabetesa, dijeta i potrebna prevencija

Bolest koja mnogi doktori smatraju nasljedne, dok drugi smatraju da ljudi dobiju ove bolesti za dugo vremena jesti pravilno. Doktori sada znaju kako izbjeći bolest u oba slučaja. A ako slijedite ove preporuke, možete živjeti duže, zadovoljio svoje najmilije. Ono što, usput, i da li Sylvester Stallone i Sharon Stone, za dugo vremena sa dijabetesom.

Prehrana Rusi tradicionalno uključuje mnogo životinjskih masti i nizak u ugljikohidrata. Kruh smo odavno rafiniran, bez granata zrna. Činjenica da pekare sada nude - je obilje sorti kruh nije jasno, iako imena obećavaju: žitarica, žitarice, mekinje. U praksi, ovi razredi u većini slučajeva su ljepilo okusom mase. Neuhranjeno mi, Rusi, prirodni kruh, ne dobiju vlakna u količinama koje su potrebne tijelu svaki dan. A ako dodamo tu i nedostatak voća i povrća, razumljivo je zašto dijabetes mlađi u Rusiji.

Što više hranimo na mlade ljude? Štetno ugljenih hidrata, koji su brzo asimilacije, tijelo ne donosi korist. Djeca, tinejdžeri - glavni potrošači sokova, Coca-Cola, Pepsi i različitih sprites. Sladoled u istoj liniji pišemo, kao i čips, krekere ...

dijabetes doprinosi razvoju prehrambenih navika koje su postale štetne zbog univerzalnu primjenu kemikalija proizvoda. Ranije knedle dodao prirodno ulje. A gdje je sada? Prirodni meso bilo. Rafiniranog brašna previše. prije stotinu godina, knedle su zdrave hrane jer su svi sastojci prirodni, jer čak i vode, koji je razrijeđen s mljevenim mesom, ne sadrži hlor i rđe. I krompir su bez nitrata, a kruh je bio pravi i griz bebe ne hrane. Ne zaboravite trilogija Maksim Gorki, gdje je dijete dato žvakati kruh u gazu bradavica. I to je sranje sokovi kruh i udarila usne. Oni su siromašni, naravno. I ostala djeca na zobenu kašu s mlijekom podignuta. I zdravo odrastanje ruskog naroda. No dijabetes!

Imati dijabetes treba uključiti u ishranu više povrća u ljeto, naravno, svježe, zima - zamrznutog povrća mješavina.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetesa je da se eliminiše nervni šok, prejedanja, kao i imenovanje generalnog higijenski režim sa dovoljno vježbe. Dijeta treba biti racionalan, što je manje moguće denaturisani. Zajedno s općim, a smanjen u odnosu na prosječnu stopu od unosa energije, posebno ograničene ugljikohidrata teško poželjno, nego je potrebno da se isključe rafiniranih proizvoda šećera, bez soli, vitamina, enzima i tako dalje. D.

Neki značaj je prevencija i rano liječenje tih bolesti i infekcija koje mogu izazvati dijabetes, uzrokujući pankreatitis.

Prevencija ozbiljnih komplikacija i teške progresivni tok dijabetesa u velikoj mjeri temelji na rano prepoznavanje (stacionar) i sistematsko racionalno liječenje svakog slučaja. Da biste spriječili dijabetes, infekcije komplikuje stvari pažljivo poštovanje higijenskih režima. Da biste spriječili gangrena dijabetičare oni nude "drže noge u istom čistoće kao zaštitno lice", kao i da ostvari krajnji oprez prilikom uklanjanja kurjih očiju, rezanje noktiju i tako dalje. D.

Video: U zakrpe za liječenje dijabetesa «Tibet Highland bilja» ™

Tretman dijabetesa

Tretman dijabetesa, prema trenutnim postavkama, mora služiti prije svega sljedeće ciljeve:

1. poboljšati zdravlje pacijenata, za otklanjanje bolnih simptoma kao što su iznenadna slabost, suhoća, svrbež kože i sluznica, žeđ, u zavisnosti od oslobađanje velike količine šećera i drugih osnovnih kliničke manifestacije dijabetesa;
2. poboljšati operativnost pacijenata;
3. da se postigne povećanje težine u prisustvu pad snage (tj u težim slučajevima dijabetesa ..);
4. poboljšati otpornost na infekcije, ozljede, operacije um. itd.;
5. spriječiti razvoj acidoze sa opasnim posljedicama;
6. spriječiti razvoj ateroskleroze i srčanih i drugih manifestacija.

Tretman dijabetesa, kao i svaki drugi, posebno hroničnih bolesti treba da sadrži zajedničke postavke, podešavanje visokog nervnog aktivnosti pacijenta, simptomatska terapija, liječenje oportunističkih bolesti, i tako dalje. D. Dijeta terapija i supstitucije terapija (insulin) sa svim svojim značaj ne iscrpljuje sve problemi složenih liječenje pacijenata sa dijabetesom.

dijabetička dijeta treba biti moguće fiziološki u vezi sa sadržajem proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina (posebno vitamina B₁). Sagorijevanje dovoljnu količinu ugljikohidrata, pod uvjetom u svim slučajevima težih sistemske administracije inzulina, sprečavajući acidoza. sadržaj Blago masti hrane nije pogodno za razvoj ateroskleroze. Ukupan broj kalorija koriste treba da odgovara potrebama tijela u mirovanju i tijekom fizičkog rada.

Smanjenje hiperglikemije i glikozurijom nije cilj sam po sebi u liječenju dijabetesa. U dijabetesu potrebno eliminirati samo višak šećera koji uzrokuje dehidraciju, žeđ, svrab i tako dalje. D. umjeren stepen hiperglikemije tretira trenutno neki naučnici, čak i kao adaptivni mehanizam, jer je dijabetičar tkiva pacijenta leže glikogena i pravilno spali glukoze samo kada prevozi višak glukoze u krvi. U terapiji inzulinom prisustva šećera, iako u malim količinama, svaki uzorak urina omogućava da se zaključi na odsustvu svog opasnog predoziranja. Stoga smatra prihvatljivim iz razloga navedenih dodjelu šećera u urinu, u iznosu od 1/10 svih pristiglih ishrani ugljenih hidrata, kao i umjereni stupanj hiperglikemije.
Trebalo bi ipak imati na umu da dugo značajnije hiperglikemije negativno utiče na ostrvske aparata.

Ostaje na snazi ​​pravilo da se u svim slučajevima, a posebno u teškim, izbjegavajte nagle promjene režima, posebno u smislu smanjenja proporcije ugljikohidrata i masti povećati lemljenja dijabetičar. Ponekad možete vidjeti koliko su mladi bolesnika s teškim dijabetesom, sa slobodnim, gotovo normalnu ishranu da ostane na nogama i često je radila, pala je pod nadzorom iskusnog doktora koji se oštro smanjen u ishrani ugljenih hidrata, režim zgrada sa visokim sadržajem masti (i proteina) i staviti u Osim pacijent u krevetu (npr tokom hospitalizacije), dodatno smanjenje korištenje ugljikohidrata. Kao rezultat toga, u narednim danima ili nedeljama došlo do naglog pogoršanja u razvoju kliničkih simptoma acidoze, doktori greškom skloni pripisati progresivni tok bolesti. Smanjiti ugljikohidrata u težim slučajevima može biti samo postepeno, ili u isto vrijeme potrebno je da se drastično smanjiti ukupnu kalorazh hrane i masti, imajući u vidu ne toliko obessaharit pacijenta kako spriječiti razvoj acidoze, ili smanjiti obim to. Samo u blagim slučajevima dozvoljeno oštar smanjenje ugljikohidrata curenja pacijenta.

Principi liječenja dijabetesa značajno promenio tokom vremena.

U doinsulinovuyu starosti i u prvim godinama liječenja osnovne stope inzulina je pankreasa shchazhenie razmjena instalacije i niske vrijednosti.

Ovaj princip dolazi iz eksperimenata na psima, lišen pankreasa, koji, paradoksalno, više šanse da umru u prekomjernog hranjenja i, naprotiv, žive duže kada subkaloriynom ishrani. To dokazuje da čak i normalan prehrambeni proizvod u suprotnosti intersticijske razmjene može postati toksičan. Zanimljivo je da je za vrijeme Prvog svjetskog rata, broj umrlih od dijabetesa u zemljama prijema dovoljno masti i hrane općenito, smanjena. Metoda, neka na insulin najbolje rezultate uključena istinski posta za više ili manje duži period.

Međutim, primjenom gore dijabetička dijeta, ugljenih hidrata i niskokalorične masti i uz prevlast proteina, u različitim oličenje je predstavljena unphysiological. O opasnostima od viška masnoće u dijabetesu raspravlja detaljno gore. Utvrđeno je da je višak proteina i više štetni za pacijenta sa dijabetesom: djelomično sastavljen od aminokiselina i ketona proizvoda tela- srednji metabolizam proteina je neumješan preopterećenja pacijenta tijelo.

Prije trčanja su razne standardnih dijeta za dijabetičare spoja prilikom pokretanja, npr, sa test dijetom koja sadrži 100 g hleba, maslac i 100 g masti, 200 g mesa, jaja 2-3, velika količina ugljenih hidrata povrće (npr oko 1 kg kupusa, krastavaca) i čorbe, kava, čaj. Ova dijeta sadrži oko 50-80 g ugljikohidrata, masti 100-150 g, 50-60 g proteina. Nakon toga, ovisno o izboru šećera ili povećati iznos zrna ili kalorazh povećan dijelom zbog masti i proteina. Sa povećanjem acidoze uključuju ugljenih hidrata ili ugljikohidrata-masti dana, uvelike povećava sadržaj ugljenih hidrata (u obliku kaše i t. D.), što je smanjilo formiranje ketona tijela, ali, međutim, dovodi do pojačane oslobađanje šećera. Kada veliki potisak glikozurijom koje voće ili gladni dana, stvoriti, međutim, prijeti acidoza. U svim težim slučajevima, a posebno u razvoju acidoze, upravlja inzulina, razvijena kome- u velikim količinama. Međutim, princip tražio dugo zadržati pacijenata na minimalne količine inzulina, smanjuje ugljenih hidrata opterećenja.

Trenutno dijeta za dijabetičar skup na osnovu fizioloških standarda proteina (oko 1 g na 1 kg tjelesne težine), masti (oko 50-60 g dnevno) na ukupan broj kalorija stopi od 30 kalorija ili više po 1 kg, ovisno prema vrsti posla, dodajući kalorija izgubili u šećer urina. Sve kalorijske potrebe pokrivene, osim za navedeni količine proteina i masti, ugljenih hidrata mogućnost uzimanja u obzir težine slučaja, i odgovarajuću, za svakog pacijenta različite količine inzulina. U blagim slučajevima, dijabetičara metabolišu dovoljno ugljikohidrata i bez inzulina. Dieteticheskoe početi tretman s manjim količinama ugljenih hidrata više da se smanji šećer u urinu, i što je najvažnije, postepeno prilaze potrebnu dozu insulina da izbjegne opasne predoziranja. Treba imati na umu da je fizički ugljenih hidrata rad sagorijevanja je obično bolji i potrebno je manje inzulina.

Moderni dijabetička dijeta koja sadrži 200 do 500 g ugljikohidrata dnevno na ukupan sadržaj od 2 000-3500 kalorija. Geni pruža 3 vrste dijabetička dijeta dodijeljena ovisno o profesiji, starosti i drugim karakteristikama pacijenta sa dijabetesom: prvi ishrana sadrži oko 200 g ugljikohidrata, 85 g bjelančevina, 70 g masti, i 18.00 kaloriy- drugog okolo 300 g ugljikohidrata, 100 g proteina, 80 g masti i 2 kalorii- treći 500-oko 500 g ugljikohidrata, 130 g proteina, 100 g masti i 3500 kalorija. Počeo tretman sa prvom dijetom prilagođavanjem doze insulina očitavanja to.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 2 sam

Izgraditi indikativni dijetu treba zapamtiti približan sadržaj ugljenih hidrata, proteina i masti u osnovnih prehrambenih proizvoda.

Insulin-kompleks, nije ravnodušan metoda koja zahtijeva doktora jasan stručnost i pacijenta, i punu saradnju poznatog treninga. Međutim, insulina treba dati, ne samo putem hitne intervencije u dijabetička koma, ali sistematski u svim slučajevima dijabetesa sa značajnim smanjenjem u formiranju endogenog inzulina.

Proizvodi insulin u bočice od 15 ml. Svaki mililitar sadrži 20 ili 40 jedinica, što bi trebalo uzeti u obzir kada se dodjeljuju vam-jedinica insulina. Na primjer, kada se dodjeljuju jedinice 10 moraju uzeti (ovisno o jačini otopine) 0.5 ml ili 0,25 kada se dodjeljuju 20 jedinica ili 1 ml i 0,5 t. D.

Insulin supkutano u dozi od 10-20 jedinica ujutro 1 sat prije doručka, kada je sporiji samo nakon noćnog odmora sagorijevanja ugljenih hidrata. U težim slučajevima, injekcije su 2 puta: 20-30 jedinica ujutro i 10-15 jedinica prije večere. Ugljenih hidrata namirnice su uglavnom distribuiraju na doručak i večeru da poboljšaju svoje sagorijevanje i spriječiti nepotrebno opasan smanjenje razine šećera u krvi nakon insulina, posebno noću. To bi trebao biti stalno svjesni potrebe za upravljanje najmanju moguću doza inzulina, koji se preporučuje da se počne sa 10 jedinica dnevno, a samo ih čini sasvim nedovoljne korake da se presele u nešto veće doze. Provjera selekcija šećera u pojedinačnim uzorcima urina dnevno, bira se za prvu i drugu injekciju najpovoljnije količinu insulina, koji pružaju najbolje šećer sagorijevanje.

Pored konvencionalnih predlažu inzulin pripreme koje stvaraju inzulin depo na mjestu uboda, u kojem je cepane inzulin polako djeluje mekše i duže. Na primjer, jedna od takvih droga - protamin cink inzulin se daje jednom dnevno, rano ujutro, ugljenih hidrata dati tokom dana i posebno noću prije odlaska u krevet. U težim slučajevima preporučljivo je da se kombinuju konvencionalnih inzulina inzulinom odgođen akciju kao jedna injekcija u jutarnjim satima, kao što su 20 konvencionalnih jedinica insulina u kombinaciji sa 40 jedinica protamin-cink-insulin: redovno inzulin daje narednih sat sagorijevanja ugljikohidrata, posebno poremećaj i to u jutarnjim satima i skladište inzulin omogućava sagorijevanje glukoze u preostalih sati dnevno, uključujući i noću nochyu- čak i ponekad se mogu pojaviti u isto vrijeme i nije svejedno gipogli-kemiziruyuschee akciju depo inzulina. Sa ovom metodom, čak iu teškim oblikom dijabetesa je ponekad moguće ispuštanje jedna injekcija inzulina dnevno.

Nakon injekcije običnog šećera inzulina u krvi padne najviše nakon 4-5 sati nakon injekcije protamin cink inzulin - mnogo kasnije, često noću, a u ovom trenutku potrebno je vrlo pažljivo pratiti zdravstveno stanje pacijenta.

Predoziranje utiče na osjećaj slabosti, gladi, neobično nervoza, znoj, drhtanje. Uz oštar pad šećera u krvi, pogotovo ako se to dogodi brzo, doći konvulzije, uzbuđenje, a kasnije, mentalni poremećaj, gubitak soznaniya- takve hipoglikemije komi mogu čak završiti smrću, kao rezultat toga, po svemu sudeći, think-tank, već poraz u kratkom roku nedostatak glukoze .

Na svakom predoziranja simptomi razvijaju na isti način, tako da ako je pacijent pretrpio predoziranja u bolnici pod medicinskim nadzorom, to može biti dalje ispravno čak i procijeniti početne simptome, te da jednostavne mjere protiv dalje opasan razvoj ovog stanja. U težim dijabetes, kada je pacijent dobio veliku dozu inzulina, ponekad je teško odlučiti da li se radi o kontinuiranom acidoznih trovanja ili predoziranje insulina.
Za dijabetička koma posebno dokaznu pozitivne reakcije u urinu sa željeznim sesquichloride na acetoacetic kiseline.

Uobičajena doza inzulina može biti pretjerane za pacijenta, ako je imao, na primjer, za proizvodnju neobično težak fizički ili rad u periodu nakon oporavka od bilo koje sporedne infekcija gdje poboljšane sagorijevanje šećera, ili u slučajevima u kojima je oštro smanjila ugljenih hidrata apsorpciju hrane (za povraćanje i t. d.).

Hipoglikemije događaja kada je pacijent treba popiti čašu slatkog čaja i idi u krevet, u mirovanju, potreba za šećer manje. Kao hitna mjera može uvesti 0,5-1 mg epinefrina subkutano ili 10 ml 40% rastvora glukoze u venu. Liječenje inzulinom treba uvijek nositi komad šećera (glukoza bolje od 5,0 u prahu).

Uz to, pacijent prima dugoročne inzulin, moraju biti svjesni opasnosti od iznenadnog prestanka transport insulina. Postoje, na primjer, slučajevima kada pacijent nije u stanju da proizvede narednu injekciju inzulina. U tom slučaju, potrebno je da odmah smanjiti broj kalorija, a posebno da se smanji unos masti.

Tretman dijabetička koma

Ono što je najvažnije odlučno insulina tretman u slučaju dijabetičke koma: u suštini to je jedini način da se spasi život pacijenta. Jednom kada se otkrije dijabetička koma, potrebno je uvesti u prvoj polovini dana 100-150 jedinica insulina -U prvi unos od 30 -50 jedinica ispod kože (u ekstremnim slučajevima-pola tona. E. 15-25 jedinica u venu), a sat vremena kasnije ponavljanje administriranje pola dozy- onda svaka 2 chasa dati još 10 jedinica. Da bi se izbjegla predoziranja inzulina, nakon 2 sata nakon prve doze na 10,0 glukoze rješenje u venu ili svaki sat preko 2 sata ukupno oko 50,0-100,0 u roku od pola dana. Svaka serija je testiran za urin acetoacetic kiselina i šećera, što vam omogućava da sigurnije upravljanje tretman. Nemaju puno iskustva doktor mora odabrati dodjelu šećera mokraćom u svakom trenutku, dok se ne oslobađanje acetoacetic kiseline onda slobodno možete smanjiti doze insulina u malim količinama.
Osim inzulina (ili šećer) od početka koma tretman mora suprotstaviti dehidracije i vaskularne kolaps, koji se javljaju u svakom slučaju teške dijabetičke poremećaja. U suprotnom, pacijent može "povratiti u kemijskoj smislu", a tek treba da umre od cirkulacije neuspjeh. Pacijent u prvoj polovini dana treba da dobije najmanje 2 litre tekućine - na početku 1 litra slane potkožno, u daljnjem tekstu također hipertonični rastvor venu (20-40 ml 10% otopina) - više tekućine se uvodi u malim porcijama unutra ili pada klistir.

U borbi protiv acidoze svrsishodno da se prijave i soda, ili koje su unutar 5.0 u hladnoj vodi 3-4 puta na dan, ili intravenski se daje kao 5% rastvor svježe pripremljen. Međutim, plazma alkalne rezerve uglavnom su ažurirane zbog natrijev ion oslobađaju tokom -oksimaslyanoy sagorijevanja i acetoacetic kiseline.

General režima i organizacija liječenja pacijenata sa dijabetesom

Dovoljno fizički rad - sport, fizičko vaspitanje, medicinska gimnastika, uz eliminaciju štetnih efekata na nervni sistem, su od velikog značaja, posebno u blažim slučajevima gojaznih dijabetes, kada je potrebno da teže za pacijente gubitak težine, kao i u liječenju opće gojaznosti, hipertenzije, obilje. Takvi pacijenti pokazali spa tretman, posebno Yessentuki gdje pruža dovoljan broj pokreta, racionalne ishrane mineralne kupke, pijenje mineralne alkalne slanom vodom. Fizički rad, poboljšanje sagorijevanje šećera, u isto vrijeme dovodi do razvoja acidoze kao gladni dana, zašto prošlosti i primijeniti protiv glikozurijom, a ne protiv teži dijabetičar metaboličkih poremećaja. Tretman na izletištu da se odnosi na dijabetes i druge manifestacije artritisa dijateza. U težim dijabetičara, zbog niske imunološkog stabilnost, neophodno je izbjegavati kontakt s pacijentima TB.

U Rusiji, izvršio liječenje pacijenata sa dijabetesom u sljedeće organizacione principe: strogu kontrolu pacijenata, njihovo sistematsko praćenje u posebnim klinikama sa stručnim medicinskim specijalistima, pružajući im inzulin, sanitarni propagande, itd-sve to omogućava da se bori protiv bolesti Posebno je efikasan ..