Otporan trunkus kod djece

Normalno prvi srčani ton (S2) i drugi singl glasan ton (S2) rasprostraneny- šumovi mogu varirati. Za liječenje za srčane insuficijencije obično slijedi rano hirurška korekcija defekta.

Video: radikalna korekcija ukupnih trunkus (REV postupak)

Otporan trunkus (Sl. 306-11) je 1-2% od urođene srčane anomalije. Oko 35% bolesnika ima 22qll brisanje sindrom, koji je uključen u di Giorgio sindrom i velokardiofatsialnye sindroma.

klasifikacija. Izolirajte 3 tipa.

• Tip I.
• Tip II.
• Tip III.

Ranije tip IV je određen kao tipa u kojoj arterijama opskrbu krvi u pluća od opadajuće aorte. Ali sada, ova anomalija je u kategoriji tetralogije Fallot sa plućnom atrezija.

Video: The Brave Little Tailor / priče braće Grimm / audio bajke ZA DJECU

Ostale anomalije (npr vreteno neuspjeh ventil, pravo luka aorte, prekinut luka aorte, koronarnih arterija abnormalnosti atrioventrikularna septalni defekt) mogu također biti prisutni i doprinose visokom smrtnosti nakon operacije.

Simptomi i znaci

Fizikalni pregled može otkriti hiperdinamskom prekordy, povišen puls ograničenje pritiska impulse, samo najglasniji i drugi srčani ton (S2) i klikne izbacivanje. Sistolički šum razred 2-4 / 6 može čuti duž granice s lijeve strane sternuma. Srednediastolichesky mitralni buke protok se može čuti na vrhu kada plućne povećava protok krvi. Na insuficijencija matičnih ventila piercing smanjuje dijastolički šum se čuje na prednjoj lijevoj strani ruba prsne kosti.

dijagnostika

• Rendgen grudnog koša i EKG.
• Ehokardiografija.
• Ponekad kateterizacije, MRI ili CT angiografije.

Dijagnoza se sumnja na osnovu kliničkih podataka podržava grudi x-ray i EKG-a i prilagoditi dvodimenzionalne ehokardiografije i Doppler studija protok boje. Kateterizacije je ponekad potrebno napraviti razliku između povezanih abnormalnosti prije operacije, ali MRI ili CT angiografija može zamijeniti potrebu za kateterizaciju.

Grudi x-ray otkriva visok stepen kardiomegalija sa povećanim plućne vaskularne obrazac, zar ne aorte (oko 30%) i relativno visok položaj plućne arterije. EKG obično otkriva kombinaciju hipertrofije komore. Značajan višak plućna cirkulacija može pružiti dokaz o leve pretkomore proširenja.

tretman

• Kirurško liječenje.
• CH liječenja prije operacije.

Kada HF se koristi snažan tretman diuretika, digoksina i ACE inhibitora, a zatim početkom hirurške korekcije defekta. Uvod prostaglandina neisplativo.
Kirurško liječenje sastoji se u potpuno uklanjanje kvara. Cijev sa ili bez ventila pozicioniran između desne komore i plućne arterije fuzije. U posljednjih nekoliko kopilad kirurških smrtnost smanjena na 10%. Pošto je cijev instaliran u ranom detinjstvu, njegova veličina postaje neadekvatan, kada djeca odrastu, a cijev bi trebala biti instalirana tijekom djetinjstva.

Endokarditis profilaksa se preporučuje prije operacije, ali je potrebna samo u prvih 6 mjeseci nakon eliminacije defekta, osim ako ne postoji rezidualni defekt, u susjedstvu mjestu operacije ili protetske materijala.