Antifosfolipidna sindrom uzrocima, dijagnostici i liječenju sindroma

Video: Antifosfolipidna sindrom

antifosfolipidna sindrom - stanje u kojem imuni sistem osobe greškom proizvodi antitijela protiv normalnih proteina koji se nalazi u krvi.

Antifosfolipidna sindrom može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u velikim posudama, kao i komplikacija u trudnoći, kao što su pobačaj i mrtvorođenče.

Antifosfolipidna sindrom se često komplikuje tromboza donjih ekstremiteta. Krvni ugrušci mogu formirati u vitalnih organa, uključujući srce, bubrege i pluća. Simptomi bolesti ovise o lokaciji krvnog ugruška. Na primjer, tromboza, cerebralna vaskularni izaziva moždani udar sa svim svojim karakterističnim simptomima. Nema radikalnih načina lečenja antifosfolipidnim sindroma, ali postoji mnogo lijekova koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka kod pacijenata.

Uzroci bolesti

U antifosfolipidna žrtve sindroma imunog sistema su krv proteini koji se vezuju fosfolipidi, posebna vrsta supstanci koje igraju ključnu ulogu u zgrušavanje krvi (koagulacija). Imuni sistem pogrešno doživljava ovih proteina kao strani, stvarajući antitijela protiv njih. Antitijela su specijalizovani proteini koji su usmjereni samo protiv "loših" molekule, kao što su mobilni komponente bakterija. Kada je imuni sistem greškom napada proteine fosfolipidno obavezujuća u krvi pacijenta počinju da se formiraju krvnih ugrušaka.

Postoje dvije vrste antifosfolipidnim sindrom:

• Primarni. Ako pacijent nema druge autoimune bolesti kao što su lupus, onda se smatra da je primarni antifosfolipidnim sindrom.
• Sekundarni. Ako antifosfolipidna sindrom razvio u odnosu na pozadinu druge autoimune bolesti, smatra se da je u drugom planu. U srednjim sindrom uzrokovan smatra početne autoimuna bolest.

Uzrok primarne antifosfolipidnim sindroma nije poznat, ali postoji nekoliko faktora koji igraju važnu ulogu u njegovog nastanka:

• infekcija. Ljudi sa AIDS, sifilis, hepatitis C i malarija češće antifosfolipidnim sindroma.
• Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova za hipertenziju (hidralazin), antikonvulzivi (fenitoin) i antibiotik amoksicilin može povećati rizik od bolesti.
• Genetska predispozicija. Antifosfolipidna sindrom se ne smatra nasljedne bolesti, ali studije pokazuju povećan rizik od bolesti u nekim porodicama.

faktori rizika

Poznati faktori rizika za danas antifosfolipidnim sindrom uključuju:

• autoimune bolesti, kao što je sistemski eritemski lupus (SLE) ili Sjogren bolesti.
• Prisustvo nekih infekcija, kao što su sifilis i hepatitis C.
• Prihvatanje broj lijekova, uključujući hidralazin, kinidin, fenitoin, amoksicilin i drugi.
• u porodici.

Prema statističkim podacima, antifosfolipidnim sindrom najčešće se javlja kod mladih i srednjih godina, iako to može utjecati na ljude bilo koje dobi i spolu. Treba spomenuti rizik od razvoja samih simptoma. To je sasvim moguće pojave antifosfolipidnim sindroma bez ikakvih simptoma. krv antifosfolipidna antitela pacijenta može podići, ali ugrušci se ne formira, i nikakvih pritužbi.

Rizik od krvnih ugrušaka je povećan u takvim slučajevima:

• Trudnoća.
• Privremena imobilizacija.
• operacija.
• Pušenje cigareta.
• Visok krvni pritisak.
• Povećan holesterol.
• hormonskih kontraceptiva.

Manifestacije antifosfolipidna sindroma

Ključne karakteristike antifosfolipidnim sindroma mogu uključivati:

• stvaranja tromba u venama donjih ekstremiteta, što može slomiti i unesite pluća (plućna embolija).
• Ponovljeni pobačaja ili mrtvorođene djece. Postoje i druge komplikacije u trudnoći, kao što su prijevremenog poroda i preeklampsije.
• Ometanje od cerebralne vaskularne (moždani udar).

Drugi, manje uobičajene simptome antifosfolipidnim sindroma uključuju:

• neuroloških simptoma. Postoje hronične glavobolje, demencije i napade kao rezultat poremećaja cirkulacije pojedinih dijelova mozga.
• osip. Neki ljudi imaju crvenu osip u obliku čipke ili mrežica na zglobove i koljena.
• Kardiovaskularne bolesti. Problemi sa srčanim zaliscima su česti kod pacijenata sa antifosfolipidnim sindromom. U normalnom srčane zaliske se otvaraju i zatvaraju proći krv samo u jednom pravcu. Kada bolest ventil može izgubiti svoju funkciju, pri čemu krv teče u suprotnom smjeru (regurgitacija). To dovodi do ozbiljnih kršenja cirkulaciju krvi.
• krvarenje. U nekih bolesnika broj trombocita padne - krvna zrnca neophodne za normalno zgrušavanje. U ovom stanju, pod nazivom trombocitopenija, ne može biti prigovora. Ali suviše oštar pad broja trombocita može biti krvarenje, uključujući nos i desni. male crvene mrlje mogu formirati pod kožu (petehije).

Rijetki simptomi antifosfolipidnim sindrom:

• poremećaji pokreta u kojem se tijelo i udove nasumice da se povuče (drhtanje).
• Problemi sa inteligencije i memorije.
• Mentalni poremećaji kao što su depresija ili psihoza.
• nagli gubitak sluha.

Kada treba da vidim doktora?

Ako su s dijagnozom bilo autoimuna bolest, budite sigurni da razgovaraju sa svojim lekarom o analizi na antifosfolipidna antitela.

Ostali razlozi za hitno upućivanje na doktora:

• Bol i oticanje u ruku ili nogu. To zahtijeva posebnu pažnju ako vene su crvena i otečena. Kada jake bolove i oticanje, uz otežano disanje, treba pomoć odmah! Ovo može ukazivati na trombozu vena i ulazi krvnog ugruška u plućima.
• Znaci moždanog udara. Oni mogu biti raznovrsni, uključujući utrnulost, slabost, paraliza, teškoće u govoru i razumijevanju govora, poremećaji vida, jaka glavobolja, vrtoglavica, i drugi.
• vaginalno krvarenje tokom prvih 20 tjedana trudnoće. Obilno krvarenje ili razmazivanje može biti znak spontanog pobačaja. Ako ste imali ponoviti pobačaja i drugih komplikacija u trudnoći, biti posebno pažljivi na njihovo stanje.

Ako imate antifosfolipidnim sindrom i pokušava da zatrudni, potrebno je da se podvrgne posebnim tretmane koji će spriječiti pobačaj. Pobrinite se da vaš liječnik zna o svojoj dijagnozi i usvojiti sve potrebne mjere.

Dijagnoza bolesti

Ako pacijent iskusio jedan ili više epizoda tromboze ili pobačaja iz nekog neobjašnjivog razloga, vaš liječnik može narediti testove krvi za provjeru zgrušavanja i prisustvo antifosfolipidnih antitijela.

krvni testovi za potvrdu antifosfolipidnim sindrom su usmjerene na potragu za najmanje jedan od tri antitijela:

• Anti-kardiolipinska.
• Lupus antikoagulans.
• Beta-2-glikoprotein I (B2GPI).

Za potvrdu dijagnoze antitela biti otkriven u krvi najmanje dva puta, u analize obavljaju u intervalima ne manjim od 12 tjedana.

antifosfolipidna sindrom tretman

Doktori prije svega propisuju lijekove koji smanjuju sklonost ka tromboze.

Standardni početni tretman antifosfolipidnim sindroma na Zapadu je imenovanje nekoliko antikoagulansa:

• Heparin. Ovaj lek se intravenozno, obično u kombinaciji s drugim antikoagulansi kao što je varfarin (Coumadin).
• varfarin. Nakon nekoliko dana kombinacije terapije heparin i varfarin, doktor može otkazati prvi droge i dalje daju varfarin pacijenta. Varfarin tablete ponekad je potrebno pacijenta do kraja života.
• Aspirin (acetilsalicilna kiselina). U nekim slučajevima, prvi efekat dva droga nije dovoljna, onda doktor dodatno dodjeljuje Aspirin u malim dozama. Ovaj tretman također može biti jako dugo.

Tretman antifosfolipidna sindrom u trudnoći je teško, skupo, zahtijeva redovne injekcije i povezana je sa mnogim rizicima. Neki lekovi, kao što je varfarin, tokom trudnoće dovesti do malformacija, tako da se ne može koristiti.

• Heparin. Neki oblici heparin - enoksaparina (Lovenox) i Dalteparin (Fragmin) - su poznati kao niske molekularne težine oblik heparina koji pacijent može samostalno upravljati potkožno. Heparin se smatra sigurnim za vrijeme trudnoće sredstvima.
• Aspirin. Zajedno sa niskim heparin liječnik može propisati aspirin u obliku tableta, što povećava šanse za uspješnu rađanja.

U rijetkim slučajevima, trudna i dalje mogu biti dodijeljena na varfarin, ali samo kad je korist za majku veća od rizika za fetus. Varfarina ne uvijek izazvati oštećenja ploda u bebu, ali rizik se ne može zanemariti. Tretman antifosfolipidna sindrom u trudnoći može biti izazov, ali na kraju obično je moguće spriječiti pobačaj i druge probleme. Ako uzimate antikoagulanse, vaš liječnik će učiniti redovne testove krvi na droge ne krše zgrušavanja. Ako je doza lijekova visoke za vas, to može dovesti do krvarenja na najmanji traume. Zbog toga, stalno praćenje je vrlo važno.

Savjeti za pacijente

Ovisno o planu liječenja, možete uzeti nekoliko dodatnih koraka kako bi zaštitili svoje zdravlje. U bolesnika koji primaju antikoagulanse moguće sklonost krvarenju. Krvarenje se može pojaviti tokom male sportove ozljede, pa čak i nakon što je slučajno rezove tokom brijanja.

U periodu od antikoagulantna terapija, slijedite ova pravila:

• Izbjegavajte kontakt sportske i druge opasne aktivnosti.
• Koristite meku četkicu za zube da se izbegne boli desni.
• Breit samo električni brijač kako biste izbjegli ogrebotine na koži.
• Budite posebno oprezni s noževima, škarama i drugim oštrim predmetima. Maksimalno automatizirati kuhinje i klerikalni rad rijetko da se bave ovim temama.

Na korištenje antikoagulansima treba imati na umu da se ne može kombinirati sa mnogim lijekovima i dodataka prehrani.

Posavetujte se sa lekarom ako koristite:

• Namirnice bogate vitaminom C. Ovaj vitamin promovira zgrušavanje krvi i smanjuje efikasnost antikoagulanse. Vrlo je važno da predstavlja koliko vitamina K jedete dnevno. Prosječna dnevni unos jednog odraslog muškarca je 120 mikrograma, a žene - 90 mikrograma. Ako jedete male količine hrane bogate vitaminom K, to nije problem. Ali, ako ste ljubitelj spanać, prokelj, peršun i nekim drugim povrćem, može ometati liječenje.
• Alkohol i brusnice. S druge strane, sok od brusnice i alkohol može dovesti do opasne jačanje učinak varfarina. To može dovesti do ozbiljnih krvarenja, tako izbjeći te proizvode u toku tretmana.
• OTC lijekova i dodataka. Mnogi od njih, uključujući i OTC analgetika, prehlade, multivitamin, kapsule belog luka, i ginko proizvoda na bazi zelenog čaja, ne može se kombinirati s varfarinom.

Ako imate antifosfolipidnim sindrom, a ne uzima antikoagulanse, treba slijediti nekoliko pravila:

• Budite sigurni da obavijestiti sve vaše lekarima dijagnozu.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o prevenciji tromboze, ako lažeš još dugo vremena (zbog bolesti ili operacije).
• Ne pušim. Ako ste ranije pušio, budite sigurni da odustane od navike.
• Smanjite holesterol u krvi - je važan korak za prevenciju srčanog i moždanog udara.

moguće komplikacije

Komplikacije antifosfolipidna sindroma zavisi od toga koji organ u krvni ugrušak. U težim slučajevima, tromboza može dovesti do kvara vitalnih organa i smrt.

Komplikacije uključuju:

• Otkazivanje bubrega. Ovo stanje se razvija zbog nedovoljnog dotoka krvi u bubrege.
• Hod. Nedovoljna dotok krvi u mozak može uzrokovati trajna oštećenja nervnog struktura, paraliza, poremećaj inteligencije i ponašanja.
• kardiovaskularne probleme. Ako se krvni ugrušak forme u nogu, on oštećuje vena ventila, koji se obično koriste za protok krvi prema srcu. Vene šire, ventili ne može obavljati svoju funkciju, preliva sudova i krvi stagnira u njima. Rezultat je hronične venske insuficijencije, u pratnji oticanje ekstremiteta i oštećenjem boje. Drugi mogući komplikacija - zatajenja srca.
• Problemi sa svjetlom. Plućne komplikacije uključuju visok krvni pritisak u plućima (plućna hipertenzija) i plućne embolije, što je rezultat odvajanja tromba.
• Komplikacije trudnoće. To uključuje pobačaj, mrtvorođenče, preranog rođenja i preeklampsije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani