PRIMJER feohromocitoma. teškoće u dijagnostici feohromocitoma

Video: Izgubljeni u prevodu na primjeru The Last of Us

Na žalost, ne uvijek, čak i kada laparotomija Ne mogu otkriti tumor nadbubrežne žlijezde, jer može doći iz chromaffin tijela i biti vrlo male veličine. Primjer za to može biti bolestan, a uočena je kod nas od 1960. Ovo je izvod iz medicinske povijesti.

Pacijent B-PA, 23 godina. Pre 1960. godine, ona je smatrala sebe zdravim i studirao. Od ljeta 1960. godine pojaviti paroksizmalne bol u lumbalnom, hematurija povremeno određuje visok krvni pritisak. U septembru 1960. godine, on ulazi u fakultet terapeutske klinike sa bol u levoj polovini abdomena, hematurija. Bol u trbuhu su paroksizmalne u prirodi, javlja otprilike jednom mjesečno. Tokom bol ljuštura bledilo, cijanoza usana, veliki tahikardija, znojenje.

arterijski tlak u ovim periodima povećana na 180 / 110-190 / 120 mm Hg. v., šećera u krvi 199 mg%, leukocitoza 20 000-22 000. Napadi su prolazni, trajao nekoliko minuta do sat vremena. Na kraju epizode krvni pritisak je ostao u granicama normale, a svi simptomi su eliminirana. Na temelju tipične kliničke simptomatologije je dijagnosticiran feohromotsitomy- rad je predložen, kojom se pacijent odbio i nastavio raditi u institutu.

Video: Nissan Primera P12 self-test!

1962. godine Napadi su počeli da se ponovi češće su teža, trajao 2-3 sata, a pacijent je ponovo primljen u našu kliniku. Tokom napadi krvni pritisak povećan na viši granica - 200/130 mm Hg. . Art, Šećer u krvi dostigla 320 mg%, leukocitoza 20 000 adrenalina u urinu je napad 17U% - Pacijent je prebačen u kirurgiji, laparotomija je izvršena, međutim, ne može otkriti tijekom temeljnu reviziju oba nadbubrežne tumora. Kasnije je ponovio napadi skoro na mjesečnoj osnovi, ali je pacijent više nije u bolnici.

Video: Pregled vlasnik Nissan Primera 2006 kilometraža 207000km

1963. godine pacijent je zatrudnila tokom koji se uklapa gotovo u potpunosti prestala. Dvije sedmice prije rođenja pacijenta je u bolnici u prenatalne odjelu. Tokom isporuke, ona ponovo pojavila vrlo teškim napadom. Carski rez je napravljen za očuvanje vitalnosti fetusa. Dijete Ispostavilo se da je u punom terminu, održiva. Tokom revizije operacije trbušne šupljine je ponovo izvršena, ali bez uspjeha.

U narednom godina daleko prsmeni pacijent nastavlja napade, ali se javljaju rjeđe, a imaju i više kratkoročne prirode. Konvulzije zaustavio uzimanje degidroergotoksina, rezerpin i dibazola. Pacijent nastavlja da radi i ne bavi doktorima. Beba je zdrava.

Video: Dijagnoza i popravak Nissan Primera. DM Kino Video

Gornjem primjeru kao i podatke iz literature na tu temu, ukazuju na značajnu vrijednost porasla proizvodnja kateholamina u povećanju vaskularnog tonusa i razvoj uporni, teška hipertenzija, koja daje slične kliničke simptome i komplikacije kao hipertenzija. Ovakvi primjeri hipertenzije sugerira mogućnost sekundarnih uključivanja ovih hormonalnih faktora u patogenezi hipertenzije.