Prva pomoć za hipoglikemiju: kliničke manifestacije bolesti

Video: Zašto hipoglikemije komi opasne hiperglikemije

Kliničke manifestacije hipoglikemije su vrlo različiti. Neki pacijenti ostaju asimptomatski čak i sa značajnim hipoglikemijom. Od glukoza je glavni izvor energije za mozak, to je ne čudi da simptomatske hipoglikemije u većini slučajeva izaziva i mentalnih poremećaja. Simpatometički simptome hipoglikemije i iznenadne neyroglikopenicheskie simptome, što odražava postepeno smanjenje razine šećera u krvi su gore opisani.

Hipoglikemija može dovesti do drugih neuroloških manifestacija kao što su kranijalni nerv paralize, prolazne parestezije i hemiplegija. Hemiplegija može biti rezultat i egzogenih i endogenih hipoglikemije. Paraliza obično ima iznenadni početak, uz povećanje ekstenzora plantarni refleks i može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ovaj fenomen je verovatno zbog smanjenja perfuzije glukoze u određenom području mozga zbog arteriosklerotičnih suženje krvnih sudova. Drugi neurološki poremećaji uzrokovani hipoglikemije uključuju dvoslike, i klonus predstavljaju decerebration. U nedostatku oštećenja neurona ovih neuroloških simptoma su ispao uvođenjem glukoze.

Kada hipoglikemija ponekad dođe do hipotermije, koja može poslužiti kao ključni dijagnostički u slučaju neočekivanih hipoglikemija. Pojava hipotermija povezani s hipoglikemijom, promovirati znojenje, periferne vazodilatacije, hiperventilaciju i smanjenje proizvodnje toplotne energije. Ako hipoglikemija u pratnji groznica, njen uzrok može biti infekcija, edem mozga ili dehidracije.

Nepredpolagaemaya hipoglikemija može manifestovati neuroloških, mentalnih ili kardiovaskularnih bolesti. Hipoglikemija pogrešna dijagnoza kao cerebrovaskularni inzult, prolazne angine, napad, tumor na mozgu, narkolepsija, multipla skleroza, psihoza, histerija, depresiju i napade Adams-Stokes. Dakle, kada su suočeni sa nozološki oblicima i država treba da bude posebno popustu da ne biste propustili hipoglikemiju gore navedenih.

dijagnostika

Sposobnost otkrivanja hipoglikemiju i određuje svoju prirodu u ED je vrlo ograničena. Glavni istraživački alat na raspolaganju odjel lekara hitne, su prošlost, objektivnog pregleda (pregled), neke rendgenske preglede i laboratorijske testove, kao što je određivanje glukoze koncentracije u krvi i urina biokemijsko ispitivanje.

Jedan od testova koji mogu pomoći u dijagnostici predloženog prolazne hipoglikemija, je analiza glukoze u likvoru. Dakle, Gruber u svom radu navodi da je nivo glukoze u likvoru u normalu mnogo sporije nego što je koncentracija glukoze u krvi. Latencija to vraća na prvobitne vrednosti nivo može biti do 4-6 sati. Dakle, prolazna hipoglikemija se ogleda u nizak nivo glukoze u likvoru, dok je koncentracija glukoze u krvi u granicama normale. Druge laboratorijske studije, kao što je 5-satni GTT, određivanje nivoa insulina, antitijela na inzulin i C-peptida se izvode u koordinaciji sa lekar pacijenta.

Prisustvo hipoglikemije reakcije koje se javljaju kada je pun stomak sumnja na osnovu pojave relevantnih simptoma ubrzo nakon jela, posebno ako se radi o ponovljenim karakter. Istorija može biti indikacija prethodnih želuca operacije ili na porodičnom dijabetesa. Dijagnoza se može potvrditi na 5-sat OGTT. U slučaju sumnje na funkcionalne hipoglikemije prikazan u krvi drži kući praćenje koncentracije šećera, ili da se utvrdi nivo glukoze u periodu razvoja simptoma.

Hipoglikemija posta se ponekad može naći u hitnoj pomoći kada pacijent dođe u stanju gladi ili ako je slučajan studija šećera u krvi određuje svoju nisku koncentraciju. Pacijenata sa sumnjom hipoglikemijom, glad treba u bolnici na pregled.

Plazmi glukoze su utvrđene u svih bolesnika u komi, sa konvulzije, poremećaj svijesti, sa predoziranja drogom, miris alkohola iz usta ili čudno ponašanje. razine glukoze određena u bilo koje doba dana u svim dijabetičara sa klinički značajnim simptomima.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani