Insuloma i hyperinsulinism: uzroci i mehanizmi razvoja

1869. godine Langerhansovih opisao različite grupe ćelija u tkiva pankreasa, koji je, kako je osnovan u budućnosti, imaju endokrine funkcije i izolovana u hormona u krvi - insulin.
insuloma razvija najčešće u dobi između 30-55 godina, sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena. Postoji porodičnu istoriju insuloma.

Etiologija i patogeneza. Insuloma se može otkriti u porodicama u kojima postoje pacijenti sa šećernom bolešću. Insuloma češće benigne od malignih.
hipoglikemijski država posmatrano sa smanjenjem funkcije prednjeg režnja hipofize, je smanjena kada je količina GH - hormona rasta koji smanjuje ipsulinovoy aktivnost. Smanjenje proizvodnju hormona rasta pratiti zbog bolesti i sindrom Simmonds Shihena. razine šećera u krvi kod pacijenata sa hipofize iscrpljenosti najnižim mogućim hipoglikemijski događaja.

akutnog hronični adrenokortikalna insuficijencija manifestira smanjenje glukokortikoida i smanjiti količinu šećera u krvi. Pacijenti s Addison bolest kada se primjenjuje na nekoliko jedinice javlja insulina hipoglikemije. Glikemijski kriva daje nizak nivo količinu šećera u krvi. U nekim oblicima virilnogo sindroma kada smanjena proizvodnja glukokortikoida, postoje hipoglikemijski stanju. Kada myxedema broj posta šećera u krvi i niskim glikemijskim krivu, zbog nedostatka hormona štitnjače, koje doprinose nivo šećera u krvi.

nizak šećer u krvi kod ljudi sa dugoročnim glad i pothranjenost, malapsorpcijom ugljenih hidrata u crevima, hronični, akutna enterokolitisa i gastrektomijom. Toksičnih oštećenja jetre dovodi do smanje glikokogenolizi i mogu doprinijeti hipoglikemiju. Hipoglikemija posmatrati u bubrega glikozuriju. Uz visok nivo šećera u količini urina šećera u krvi se smanjuje.

u anoreksija neuroza - nervne iscrpljenosti - na temelju dugoročnih pothranjenost i nedostatak apetita znatno smanjen nivo šećera u krvi i moguće hipoglikemije. Funkcionalna hipoglikemija opisati lezija hipotalamusa, kada slomljena koordinaciju aktivnosti autonomnog centara III komore dnu regulišu metabolizam ugljenih hidrata.

funkcionalan hipoglikemija može se javiti zbog brzog apsorpcije ugljenih hidrata u crevima. Hipoglikemije stanje ponekad vidi u bolesnika s abdominalnom tumora. Histološki, ovi tumori su epitelioma (hepatoma, nadbubrežne karcinom, pseudomyxoma) i mezoder do formalne (fibrosarkom, mezenteliomy, mioma i dr.). Očigledno, ovi tumori luče insulinopo Daubney-tumor agent ili se koriste velike količine glukoze, što dovodi do smanjenja razine šećera u krvi. Nakon istrebljenje ovih tumora su hipoglikemijski.

u Zollinger - Ellison, kada postoji više čir želuca i crijeva, kada je razvoj tumora otočića od Langerhansovih, koji sadrži, zajedno s drugim ćelijama i insulinoprodutsiruyuschie također mogutvoznikat hipoglikemijski stanju.

Izraz "spontan"Ili" idiopatska ", hipoglikemija se koristi u slučajevima kada je teško utvrditi patogenih faktora. Tako je, spontana porodice hipoglikemije u djece opisana McQuarria. Razlog leži u dubokoj prirodi genetskog poremećaja metabolizma proteina, nepravilno formiranje aminokiselina 1-leucin.

pad odposjedovanje šećera u krvi 50-30 mg% i hipoksije tkiva izazivaju poremećaje u centralnog nervnog sistema. Nervnih ćelija u mozgu ne dobijaju glukoze i protiv pozadina od nedostatka opskrbe kisikom te patološke promjene razvijati. Duboko funkcionalni poremećaji primijećeni u moždanoj kori, hipotalamus i drugim dijelovima mozga u razvoju duboke hipoglikemije komi.

Ne smije se zaboraviti da je teške hipoglikemijske kome mogu postojati neuroloških simptoma i psihotičnih stanja zbog lokalnih promjena u nervne ćelije mozga i uništava integritet svojih brodova.