Komplikacije lokalne anestezije

Video: nepovoljne situacije u estetskoj medicini na 4 SEM

Moguće komplikacije lokalne anestezije je podijeljena u tri glavne grupe:
1) u vezi sa određenim tehnikama poremećaja;
2) u razvoju zbog ne aseptičkim uvjetima;
3) koji proizlaze iz toksične efekte lekova.

"Classic" primjer prve grupe komplikacija je direktan pogodak rješenja anestetik u lumen brod. Ova komplikacija se može izbjeći pažljivo tehnikom prije aspiracije u dva aviona. Kontakt sa lokalnim rješenje anestetik u pleuralni šupljine u interkostalnog blokade i uboda u supraklavikularni području pojavljuje paroksizme kašlja.

U takvim slučajevima, igla brzo zategnuti ili potpuno ukloniti. Random ulaska lokalni anestetik rješenje u subarahnoidalne prostor dovodi do najviše dramatične efekte (srčani zastoj, respiratorni). Teške posljedice izazivaju direktne traume mozga supstance, spinalni živci. Oblomov igla, odvajanje kateter isporučiti puno problema.

Infektivnih komplikacija se može izbjeći ako se pomno prate pravila aseptične tehnike: priprema i označavajuči polje sterilne posteljinu, rad u sterilnim rukavicama, upotreba jednokratnih instrumenata.

Za kateteri za produženo vođenje anestezije zahtijeva pažljivo brigu i strogo ograničeni vremenski period boravka katetera (u istom položaju - ne više od 3 dana). Nepoštovanje navedenim uvjetima mogu razviti infektivnih komplikacija. Apsolutno neprihvatljivo bilo koje vrste anestezije u zaraženom području kože.

Alergijske reakcije na lokalne anestetike

Alergijske reakcije na lokalne anestetike su rijetki. Toksične reakcije javljaju uglavnom u području dva sistema - centralnog nervnog sistema i cirkulaciju krvi. U prvom koraku intoksikacije izazvane lokalnih anestetika, koja se manifestuje u vidu anksioznosti, u delirijumu država, hiperemija kože, tahikardija, hipertenzija, napade.

U drugom (depresivni) korak pojavljuje bledilo, koma razvija, bradikardija, praćen moguću cijenu raskida srce i respiratorni pokretima. Toksični učinak srčanih aritmija je najčešće rezultat intravaskularne hit anestetika ili brzu apsorpciju dodao nju adrenalina.

Mogućnosti kao što su tremor, hladne kože, tahikardija, hipertenzija, obično povezuje sa odgovor organizma na adrenalin. Prekomjerni porast krvnog pritiska se objašnjava direktan udar adrenalina u krvotok ili njegove brze apsorpcije iz regije tkiva bogatih dotok krvi. Međutim, značajna hipertenzija može biti zbog visoke koncentracije i koristi anestetik rješenje.

Dužnosti anesteziolog ulazi stalne spremnosti za neposrednu priznanje alergijske, toksične reakcije i drugih komplikacija, da nastavi bez odlaganja hitnu pomoć: terapija kisikom, intubaciju, mehanička ventilacija, administracija barbiturata i za opuštanje mišića (konvulzije), infuziju zamjene plazme, terapija lijekovima, i na stop kardiopulmonalne - "klasičnog" za reanimaciju.

Seduksen, barbiturati za kontrolu grčeve upravlja fraktsionno- relaksanasa koristi intravenozno prije intubacije, mehaničke ventilacije. Stoga, lokalnoj anesteziji, od samog početka sistema uključuje ugradnju infuziju transfuziju.

U slučaju šok reakcija kao opasna komplikacija lokalne anestezije potrebno je podići noge pacijenta, smanjite kraj glave, da se uspostavi aktivan plazma-infuzijskih otopina upravlja vazopresore i srčanih lijekova, kortikosteroidi. Hipertenzija je obično vezana za blokadu prije i postganglionic vlakna simpatičkog nervnog sistema, što dovodi do širenja perifernih vaskularnih.

Nuspojave lokalnih anestetika za epiduralna primjena razvijaju sporije nego u subarahnoidalnu hit.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti lokalne anestezije može poboljšati hodanje po nekoliko linija. Prvo, da to ponovi sa još rigorozniji skladu sa svim metodološkim uvjetima. Drugo, da potenciraju učinak lokalnog anestetika od istovremene primjene sistemskih analgetika ONA pripreme.

Ako se ove dvije opcije nisu uspješni, postoji i treći način - prelazak na opšte anestezije, što je uvijek nepoželjno zbog inherentne rizik od komplikacija za nju visoke nepripremljene i uzbuđeni pacijenata.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani