Izbor anestetik za lokalne anestezije

Video: Lokalni anestetici. Mehanizam nastanka gubitka osjećaja boli

1. intenzivne akcije (Određeno u poređenju sa novocaine ili prokain).
2. toksičnost (Određeno u poređenju sa novocaine ili prokain).
3. vezujući proteini. Što je veća vrijednost vezujući protein, duže trajanje. Natrij kanala u mogućnosti da se vežu trošnih supstance. Bound proteina čestice prvi ne pokazuju akciju. Tek nakon nekog vremena (akumulacija efekt) nakon odvajanja čestica iz proteina počinje svoju akciju na natrijev kanal, koji se proteže trajanje supstance.
4. Način izlučivanje. Dati tvar razgrađuje brzo i kratko trajanje njegove efekte na čitav organizam. U osnovi postoje dvije vrste metabolizma:
5. razlaganje estera u plazmi;
6. amidi razlaganja u jetri;
7. poremećaja u krvnoj plazmi.
8. aktivna supstanca. Na raspolaganju su u osnovi tri aktivnih sastojaka se koriste za lokalnu anesteziju u stomatologiji:
9. artikainom;
10. lidokain;
11. mepivacaine.
Ove supstance imaju isti mehanizam djelovanja. Supstance za lokalnu anesteziju blokove nervnih vlakana natrij kanala, sprečavajući na taj način prijenos akcionog potencijala. Sa ovim deaktivirani percepcija bol bez akcije na svijest.
12. baktericidi. U primjeni sredstava za lokalnu anesteziju u jednom paketu, na primjer, bočice od 20 ml, predviđa korištenje antibiotik. Obično se koristi za ovu Delhi metil parabena. Poznato je da su parabeni su snažni alergeni. Najčešće se koriste kao dodatak hrani, povećava rizik od alergijske reakcije kod ljudi. Dakle, koliko je to moguće treba potpuno odustati sredstva za lokalnu anesteziju sadrže ovu supstancu, što više da jedan pakovanje u cilindričnim ampulama - sigurnija alternativa za pacijenta.
13. Prisustvo vazokonstriktornih supstance. Sva sredstva za lokalnu anesteziju, sa izuzetkom mepivacaine bez vazokonstriktor aktivnost, što uzrokuje sljedeće efekte:
14. povećava apsorpciju analgetik kardiovaskularni sistem, a smanjuje njegova koncentracija u uboda;
15. poboljšanje anestetika u krvnoj plazmi, što uzrokuje rizik od nepoželjnih radnji;
16. smanjenje vremena djelovanja i učinkovitosti sredstava zbog rapidno smanjuje koncentracije na mjestu uboda;
17. krvarenje na mjestu uboda.
Da biste spriječili takve pojave u većini sredstava za dodaje se u lokalnoj anesteziji vazokonstriktor supstanca. Jedini izuzetak ove grupe - to je droga na osnovu mepivacaine, jer ovu supstancu pokazuje blagi vazokonstriktor akciju. Kao rezultat toga, mepivacaine anaesthetises pulpe na 20-40 minuta, i mekih tkiva - za 2-3 hr bez vazokonstriktor agenata.
18. Preporučena doza. Standard sredstva za lokalnu anesteziju mora odgovarati velika većina pacijenata, i odrasli i djeca. Korištenje sredstava za lokalne anestezije u djece pruža dodatnu sigurnost garancije, kao institucije, registraciju lijekova, dati dozvolu za njihovo korištenje, po pravilu, tek nakon dugog istraživanja i kliničkih ispitivanja. Maksimalna doza lijeka za odrasle - 1 ampula po 10 kg tjelesne težine. Na primjer, aplikacija stopa artikaina kod djece je kako slijedi:
19. 10 kg - 0,5 ampula;
20. 15 kg - 1.0 ampula;
21. 20 kg - 1.5 ampula;
22. 30 kg - 2.0 ampula.
23. pakovanje. Sredstva za lokalnu anesteziju proizvodi i puni u staklenim ampulama pod uvjetima visoke steriliteta. Takozvani primarna ambalaža moraju biti u skladu s uputama o lijekovima biti redovno provjeru relevantnih nadzornih tijela.

Video: Osnovni farmakologija lokalnih anestetika