Lokalni anestetici

lokalni anestetici Oni su blokatori natrijevog kanala u senzornih živaca terminala i dirigentima. Od kemijskih gledišta, ovi agenti su soli slabih baza, koja imovina je dobro topljivost u vodi. Kada se daje u tkivu se hidrolizira uz oslobađanje lokalnog anestetika anestetik baze zbog čega Lipotropic prodire u membranu nervnih vlakana i komunicira sa krajem grupe fosfolipida maše natrij kanala, ometaju sposobnost akcionog potencijala generacije.

Obim prodiranja zavisi ionizacije doze, koncentracije, lokacija i brzina administracije, prisustvo vazokonstriktor, koji se obično koristi adrenalin. Zadnje usporava protok anestetika u krvi, smanjenje sistemske toksičnosti i produžiti učinak. anestetik baza otpuštanje javlja lakše na blago alkalna pH vrijednosti medija, međutim, pod uvjetima acidoze tkiva u toku zapaljenja usporava prodor anestetik nervnih vlakana kroz membranu i smanjenju njene kliničke efekt.

Lokalni anestetici hemijska struktura podijeljeni u 2 grupe: esteri i amidi. Grupa esteri uključuju prokain, benzocain i dicain benzofurokain. Za amidi uključuju lidokain, trimekain, mepivacaine, prilokain, Bupivacaine, etidocaine, artikainom. Za vrijeme trajanja akcije lokalnih anestetika razlikuju se: I) kratkog dejstva (30 minuta ili manje) - prokain, mepivakain- 2) srednje-djelujući (1-1,5 h) - lidokain trimekain, prilokain, artikain- 3) dugo djelujući (2 h) - Bupivacaine, etidocaine. Prilikom odabira droga uzima u obzir trajanje predstojeće intervencije, mogućnost vazokonstriktor, alergijski anemneze pacijenta. U stomatologiji, zajedno sa površinom (aplikativni), infiltracija i izvođenje anestezije tehnike koje se koriste intraligamentarnaya, vnutripulparnogo intraosealni uprave i lokalne anestezije. Metode su također razvili dužeg provođenja blokadu 2. i 3. grane trigeminusa.

Kada se koriste aplikativnih sluzokože anestezije i površinu rane pripreme, koje su dobro prodiru u tkivo i stvoriti trenutni koncentracije u membrani nervnih vlakana i senzornih završetaka. Za takvu upotrebu anestezije dicain, piromekain, benzocain, lidokain.

Za infiltraciju i izvođenje anestezije primjenjuje novocaine, trimekain, lidokain, mepivacaine, prilokain, Bupivacaine, etidocaine, artikainom.

Za produženo blokade dirigent 2. i 3. grane trigeminusa pomoću lidokaina i artikainom, za intraligamentary anestezije - artikainom, lidokain, mepivacaine 0,2-0,3 ml volumena.

novokain (0,5-2% rastvor) koristi elektroforezom (pozitivan pol), trigeminalna neuralgija, parestezije, paradentoze. Dikain hiperestezija propisane za tvrda tkiva u obliku 2-3% rastvora, benzocain - za liječenje desquamative glositis (kao premaz sa heksametilentetramin).

anestezin (Anaesthesinum). Sinonimi: Aethylis aminobenzoas, Benzokain (Benzocain).

farmakološke efekte: Izaziva površina anestezije kože i sluznica.

svjedočenje: Koristi se za stomatitis, alveolitis, gingivitis, glositis i primjene anestezije.

doziranje: Površinski koristi u stomatologiji kao 5-10% masti ili prašine u prahu, 5-20% ulja rješenja i tableta 0,005-,01 g (suckable). Maksimalna doza za lokalnu primjenu - 5 g (25 ml otopine ulja 20%). Ulaze u sastav (3%) mast Burns "FASTIN".

propratna pojavaKada se nanosi na veću površinu zahvaljujući usisni može uzrokovati methemoglobinemiju.

Interakcija s drugim lijekovima: Se manifestuje u slabljenju akcije sulfonamida. Jačanje akcija je uočena nakon predobrade s hipnotika i sredstva za smirenje.

KontraindikacijeNe koristi se u pojedinim osjetljivosti, tretman sulfamid pripreme.

puštanje obrazac: Prah, tableta (0,3 g).

uslovi skladištenja: U suhom, hladnom mjestu. List B.

RP: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Za lokalnu sluznice anestezije.
RP: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50.0
M.D.S. Tečnost LA Khalafova primjene anestezije tvrdih zubnih tkiva.
RP: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. Za anesteziju sluznice.
RP: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. Za anesteziju sluznice.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

farmakološke efekte: Predstavlja komponenta lokalnu anesteziju sa centralnim analgetik akciju.

svjedočenje: U stomatologiji se koristi za infiltraciju anestezije, sa pulpitis, parodontitis, za otvaranje apscesa, postoperativne analgezije. To se također može koristiti za ublažavanje spastična bolova u jetre i bubrega kolike, traumatska bol.

doziranjeZa infiltracije anestezije i za druge svjedočenjem se daje 25 ml 1% otopine može se dodati na ovo rješenje od 0,1% epinefrina hidroklorida. Za anesteziju intramuskularno i intravenozno na 0.1-0.3 g (10-30 ml 1% otopina) 1-3 puta na dan. Maksimalna dnevna doza je 100 ml 1% rastvor (1 g proizvoda). Infuziju uprave rješenje droga je razblažen u izotonični rastvor natrij klorida ili 5% otopina glukoze za injekciju. infuziju stopa od 10-30 kapi u minuti.

propratna pojava: Brzi intravenske nastati vrtoglavica, slabost, mučnina i povraćanje.

Kontraindikacije: Patologija jetre i bubrega, cerebralne poremećaja cirkulacije, AV bloka.

Interakcija s drugim lijekovima: Benzofurokaina rješenja se ne može kombinirati s jedinjenja imaju alkalnu reakciju.

puštanje obrazac1% rastvor u ampulama od 2, 5 i 10 ml.

uslovi skladištenja: U mraku mjesto. List B.

Bupivacaine hidroklorid (Bupivacaine hidroklorid). Sinonimi: Anekain (Anecain), Marcaine (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

farmakološke efekte: Lokalna anestezija iz grupe aminoamides je butil analog mepivacaine. Dugotrajnim dejstvom (5.5 sati u 12 h, a žice infiltracija anestezija). Djeluje sporije nego lidokaina, mepivacaine i tsitanesta. Na 6-16 puta više aktivan, i 7-8 puta više otrovnih nego novocaine. Ona ima snažan vazodilatator akciju, i zbog toga se koristi u kombinaciji s adrenalinom. U stomatologiji se primjenjuje kao 0,5% rješenje. Anestetik efekt brzo se javlja (u roku od 5-10 minuta). Mehanizam djelovanja je zbog stabilizacije membrane neurona i sprečavanja nastanka i nervnog impulsa. Analgetski učinak traje i nakon prestanka anestezije, što smanjuje potrebu za postoperativnu analgeziju. Ona se metabolizira u jetri, ne cepa plazma esteraza.

svjedočenje: Koristi se za postoperativne analgezije terapeutskih blokade, anestezije u toku operacije, kada nema potrebe za opuštanje mišića, kao i za infiltraciju i provođenje anestezije.

doziranje: Koristi se za infiltraciju anestezije 0,125-,25% rješenja. Ako to nije primjenjivo adrenalin maksimalno ukupno doza Bupivacaine može biti do 2,5 mg / kg tjelesne težine. Kada se doda rješenje adrenalina (u omjeru 1: 200 Ltd.), ukupna doza Bupivacaine se može povećati za 1/3.

Za provođenje anestezije 0,25-0,5% rješenja koja se koriste u istom ukupna doza kao u infiltatsionnoy anesteziji. Anestezija mješoviti živci snagu razvija u 15-20 minuta i traje 6-7 sati.

Za epiduralna anestezija koristi 0,75% otopina u istom ukupna doza lijeka.

propratna pojava: Generalno dobro podnosi, ali postoje masivni predoziranje CNS depresija, nesvestica, respiratorni zastoj. Moguće smanjenje krvnog pritiska, tremor, depresija rada srca do zaustavljanja. Kada dodajete adrenalin rješenja treba uzeti u obzir mogućih neželjenih efekata (tahikardija, povišen krvni pritisak, aritmija).

Interakcija s drugim lijekovima: Nema efekta na antimikrobni učinak sulfonamida (za razliku od Novocaine). Iako je upotreba barbiturata može smanjiti koncentraciju Bupivacaine u krvi.

puštanje obrazac: 0.25- 0.75 i 0,5% rješenja u ampulama, bočice od 20, 50 i 100 ml.

Anekain - injekcija u bočice od 20 ml, u višestruke od 5 komada (1 ml sadrži 5 mg Bupivacaine klorid).

uslovi skladištenja: List B.

dicain (Dicainum). Sinonimi: tetrakain (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

farmakološke efekte: To je lokalni anestetik prokain superioran u aktivnosti, ali više otrovan. To je dobro apsorbira kroz sluznicu.

svjedočenje: Koristi se za stomatitis, alveolitis, gingivitis, glositis, lokalni anestetici tvrda tkiva zuba, koji se sastoji paste devitalizatsni pulpe na povišenim emetogenog refleks prije uklanjanja otisaka ili obavljanje intraoralne radiograma za injekcije bol stranice.

doziranje: Izazivanje m do sluznicu kao 0.25- 0.5- 1 i 2% rješenja ili utrljava u tkiva teško zub.

propratna pojavaLek je otrovan, intoksikacija nastaju agitacija, anksioznost, konvulzije, respiratorni distres, kardiovaskularni kolaps, hipotenzija, mučnina, povraćanje. Površinski može manifestovati citotoksično učinak na epitelne formiranje i dublje slojeve.

Interakcija s drugim lijekovima: Smanjuje efekt sulfa droge. Jačanje akcija je uočena nakon predobrade s hipnotika i sredstva za smirenje.

Kontraindikacije: Nemojte koristiti ako ste preosjetljivi, imenovanje, sulfonamida.

puštanje obrazac: Prah, otopina s različitim koncentracijama (1- 0,5 0,25 2%).

Isporučuje se sa kombinovanom droge;

- vlaknasti pasta "Anestopulpa» (Anesthopulpe), koji se sastoji od nekoliko dijelova (solyanoskisly tetrakain - 15 g, timol - 20 g, gvalakol - 10 g punila do 100 g - na osnovu 100 g) vypekaets I u teglama na 4 5 g izgubio anestetik i antiseptično dejstvo i prvenstveno se koristi kao analgetik u pripremi šupljine bez preliminarne obrade, i kao dodatno sredstvo nakon mehaničkog šupljine tretmana u liječenju pulpitis (šupljine, oprati otopinom vodikovog peroksida nakon ud Eniya dentina postavljen perla "Anestopulpy" i zatvara privremenim pečat);

- perilena ultra (perilen ultra) - znači za površinsku anesteziju (sastav na 100 g-tetrakain hidroklorid - 3.5 g, etil paraaminobenzoat - 8 g ulja paprene metvice - 3 g do 100 g punila) u bočice od 45 ml.

Ima za cilj da ispravi osjetljivosti i sluznice antiseptik liječenje prije injekcije, površine anestezije Uklanjanje mliječnih zuba i zubnog kamenca, fit fiksnih objekata proteze (krunice, mostovi, itd), suzbijanje geg refleks prilikom uklanjanja utiske otvaranja apscesi ispod sluznice, dodatna anestezija za celulozu ekstirpaciji.

doziranje: Predried sluznice podmazati zavrnuo u loptu jastučić natopljen perilena ultra:

- Banister Spray (Peryl-sprej) - sprej bočicu kapaciteta 60 g (3,5% tetrakain hidroklorid).

uslovi skladištenja: U dobro zatvorenoj posudi. List A.

RP: Dicaini 0,2
Phenoli puri 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Liquid № EE Platonov
RP: Dicaini 0,2
96 Spiritus vini 2,0%
M.D.S. Liquid № 2 E. E. Platonov.

doziranje: Tečno № № 1 i 2 su mješoviti i trljao s vatom za osjetljive površine zuba. Lidokain (lidokain). Sinonimi: Xylocaine (Xylocaine), Lidokain (Xycaine), Lidocaine hidroklorid (Lidocaini hydrochloridum), lignokainom hidroklorid (Lignocain HK1) Lidokaton (Lidocaton).

farmakološke efekte: To je lokalni anestetik amid grupe, amid derivat Xylidine. Anestetik efekt je 4 puta veća od novocaine, toksičnosti 2 puta veći. Brzo resorbuje, to razlaže polako, trajanje akcije nego prokain - obično 1-1,5 sati Ispolzueteya za sve vrste lokalne anestezije: terminal, infidtratsionnoy, dirigent .. Stabilizuje ćelijske membrane, blokira natrij kanala. Dodavanje epinefrin produžava efekat lijeka za 50%. Lidokain se metabolizira uglavnom u jetri i bubrezima eskretiruetsya.

svjedočenje: Koristi se za primjenu, infiltraciju i izvođenje anestezije prije uklanjanja zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije prije aorte teško tkiva i devitalizacije zub pulpe prije tretiranja stomatitis i parodontopathies, uklanjanje otisaka i dobiti intraoralne slike na povišenim emetogenog refleks (u drugom slučaju može se primijeniti pomoću elastičnog utisak materijala, prilikom uklanjanja gips utisci nisu navikli da se izbegne aspiracija gips komada). Koristi se u slučaju netolerancije novocaine. 10% otopina koristi se intramuskularno kao antiaritmi.

doziranje: Koristi se za anesteziju intramuskularno, potkožno, submukoznom 0,25-0,5-1-2% kao rješenja, masti 2,5-5%, 10% aerosol. Uvođenje lijeka treba izvršiti polako s idejnim ili trajno težnja da se izbegne nenamjerne intravaskularne injekcije. U većini slučajeva, za optimalnu analgetika učinak preporučuje se da uđe fizički zdravih odraslih osoba 20-100 mg, djeca u dobi do 10 godina - 20-40 mg lijeka. Nakon primjene lidokaina u obliku aerosola na oralne sluznice pruža lokalnoj anesteziji u trajanju od 15-20 min. Kada je bolje dentina preosjetljivosti prije primjene i pričvršćivanje fiksnom protezom umjesto koristiti grijani 10% rastvora aerosola, kao što je sadržano u aerosol eterično ulje je iritantan do pulpe i smanjuje prianjanje cementa u dentin površinu rane.

propratna pojava: Sigurnost i efikasnost lokalne anestezije sa lidokain hidroklorid zavisi ispravno odabran tehnike doze i ubrizgavanje, uzeti mjere opreza i spremnosti hitne pomoći. Lidokain može uzrokovati akutne toksične efekte u slučaju slučajnog intravaskularne uprave, brzu apsorpciju ili predozirao.

Reakcija centralnog nervnog sistema može manifestovati uzbuđenje ili depresije, tinitus, euforija, pospanost, a može biti bljedilo, mučnina, povraćanje, smanjen krvni pritisak, mišića drhtanje. Slični efekti mogu biti izraženiji (do propasti) u toku brz kontakt sa koncentriranim rješenja lidokaina u krvotok. U tom smislu, za vrijeme administracije lijeka treba uvijek provesti test aspiracija, kao i na minimum da se ograniči moguće kretanje pacijenta iz anestezije.

Pacijenti bi trebalo da objasni kako biste izbjegli slučajno ozljede usana, jezika, bukalne sluznice, mekog nepca tkiva nakon početka anestezije. unos hrane treba odgoditi do oporavka osjetljivosti.

Alergijske reakcije, ali oni su manje zajedničkog nego u primjeni novocaine, lidokaina, iako u visokim koncentracijama je toksičan.

Interakcija s drugim lijekovima: Lidokain treba koristiti s oprezom u bolesnika koji primaju antiaritmici, kao što su tocainide što može povećati toksični efekti. Preporučuje se da se izbjegne korištenje otopine koje sadrže epinefrina u pacijenata koji su primali oksidaze monoamino ili triciklički antidepresivi, jer se može razviti produženog hipertenzije. Kada koristite epinefrin lijek za vrijeme ili nakon udisanja anestetika halotan mogu razviti različite srčane aritmije.

KontraindikacijeNe preporučuje se u teškim mijastenije, kardiovaskularne bolesti, teške funkcije jetre i bubrega, i atrioventrikularnog blokadu 11-III stepen, kao i povećanu osjetljivost na anesteziju. Da biste se prijavili oprez kod pacijenata sa netretiranim hipertenzije.

puštanje obrazac: Domaći lidokain proizvode kao 1% ili 2% rastvor u ampulama od 2, 10 i 20 ML- 10% otopina u ampuli 2 ML- 2,5-5% masti i aerosola (Tank 65 g).

Uvoz analogne lidokain Xylocaine (Xylocaine) bez epinefrin se proizvodi u obliku 0,5%, 1% i 2% rastvor (1 ml sadrži odnosno 5, 10 i 20 mg lidokain hidroklorid) i epinefrina (5 mg u 1 ml). U stomatološkoj praksi se koristi poželjno 2% sa epinefrina rastvora (20 mg / ml + 12,5 mikrograma / ml).

Uvoz analogne lidokain Xylonor (Ksilonor) se proizvodi u kaseti (kutija 50 kertridža za 1,8 ml, pakuje pod vakuum): `

- Ksilonor bez vazokonstriktor akcije (Xylonir sans vasoconstricneur), koji sadrži 36 mg lidokaina;

- 2% Ksilonor posebne (Xylonor 2% akcijski), koji sadrži lidokain hidroklorid (36 mg), epinefrin (0.036 mg), i noradrenalin (0.072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% noradrenalina), koji sadrži lidokain hidroklorid (36 mg) i noradrenalin (0.072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% noradrenalina), koji sadrži lidokain hidroklorid (54 mg) i noradrenalin (0,072 mg). Da bi se postigla anestezija je dovoljan, po pravilu, kasete 1. Maksimalna doza - 2 kertridža.

Lidokain je dio u kombinaciji lijekova koji imaju 2 ili više aktivnih supstanci: lidokain + Benzalkonium klorid (vidi Dineksan A.) - lidokain + cetrimid (baktericidno Amonijak tip smjesa), koji se preporučuje za upotrebu kod pacijenata s alergijama na derivate para-aminobenzoic kiselinom proizvodi kako slijedi:

- Xylonor 5%, u bočice 12 i 45 ml;

- tablete, 200 komada u boci;

- Xylonor-sprej, koji sadrži 15% lidokain (aerosol kontejner 60 g).

doziranje: Ksilonor Ksilonor u otopini i gel se nanosi na sluznicu u podstavljenim tampone- Ksilonor dražeje - nalaze se na nekoliko sekundi na predried sluznice obolochku- Ksilonor sprej - pritisnete inhalator kanila staviti 2 cm od sluznice i proizvoditi 23 (pritisnite 1 odgovara 8 mg lidokaina na površini sluznice od 1 cm u promjeru) ne više od 45 različitih lokacija sluznice u nastavku jednoj posjeti.

uslovi skladištenja: Priprema se čuva na sobnoj temperaturi bez epinefrin. Adrenalin droga čuvati na hladnom i tamnom mestu. List B.

mepivacaine (Mepivacaine). Sinonim: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

farmakološke efekte: Amidnog tipa lokalni anestetik kratkog djelovanjem (30 minuta ili manje). Primijeniti na sve vrste lokalne anestezije: terminal, infiltracija, provođenje. Ona ima jači efekat anestezije nego novocaine. Njegova toksičnost je niža od one lidokaina. U poređenju sa postiže novocaine i lidokain anestetik učinak brže.

svjedočenje: Lokalni anestetici na raznim terapijskim i hirurške intervencije u usnoj šupljini, uključujući i podmazivanje sluzokože tokom intubacije, bronhoezofagoskopii, krajnika i dr.

doziranje: Iznos rješenja i ukupna doza ovisi o vrsti anestezije i prirode hirurške intervencije ili manipulacije. Za pripremu "Mepikaton" znači doza je 1,3 ml, doza se može povećati ako je potrebno. Maksimalna dnevna doza za odrasle i djecu težine više od 30 kg - 5.4 ML- za djecu težine 20-30 kg - 3.6 ml.

propratna pojava: Moguće (posebno kada prelazi doze ili proizvod ulazi u brod) - euforija depressiya- poremećaj govora, gutanja, pogled-konvulzije, respiratorna depresija, bradikardija koma-, arterijske gipotenziya- alergijske reakcije.

Kontraindikacije: Povećana osjetljivost na lijekove mestnoanesteziruyushim tip amid i parabena. Budite oprezni mandatara trudnoće i starijih pacijenata.

Interakcija s drugim lijekovima: Mepivacaine, kada se koristi zajedno sa beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala i drugih antiaritmika je poboljšana inhibitorni učinak na provodljivost i kontraktilnost miokarda.

puštanje obrazac: Injection (Mepikaton) u bočice (1 ml rastvora sadrži 30 mg mepivacaine hidroklorid).

Scandonest - 2% u 1,8 ml rastvora u kasetu (sadrži 36 mg mepivacaine hidroklorida i 0.018 mg epinefrina) - 2% u 1,8 ml rastvora u kasetu (sadrži 36 mg mepivacaine hidroklorida i 0,018 mg norepinefrina tartarata) - 3% rastvor u kaseti od 1,8 ml (sadrži 54 mg mepivacaine hidroklorid bez vasoconstrictive komponenta).

uslovi skladištenja: U hladnom mjestu.

novokain (Novocainum). Sinonimi: Prokain hidroklorid (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

farmakološke efekte: Light lokalni anestetik anestetik aktivnost i velike terapijske širine djelovanja. Smanjuje razdražljivost motora područja mozga, miokarda i periferne cholinoreactive sistema. Ima akcije ganglija-blokiranje, uključujući i spazmolitički na glatke mišiće, smanjuje formiranje acetilkolina.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju ili provođenje anestezije prije pripreme tvrdih tkiva zuba, amputacija i ekstirpacija pulpe, uklanjanje zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije, kao i za ublažavanje bolova kod bolesti temporomandibularnog zgloba, stomatitis, gingivitis, glositis.

doziranje: Koristi se za anesteziju intramuskularno, potkožno, submukoznom pri koncentraciji od 0,25% (na 500 ml u prvom satu rada). 0,5% (do 150 ml u prvom satu rada) - 12% (25 ml) za ispiranje usta sa 23 ml 0,25-5% rješenje. Lek se daje kao metoda elektroforeze u području temporomandibularnog zgloba (5-10%), a koristi se i za rastvaranje penicilin (0,25-0,5%). Anestezija možete dodati 1 kap od 0,1% rastvor epinefrina na 2,5-3 ml% novocaine rješenje.

propratna pojava: Može izazvati vrtoglavicu, slabost, hipotenzija, alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima: Povećanje aktivnosti uočena nakon predobrade s hipnotika i sredstva za smirenje. Smanjuje bakteriostatski učinak sulfonamida.

Kontraindikacije: Idiosyncrasy.

puštanje obrazac: 0.5%, 1% i 2% rastvor u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml-bočica sa sterilnom 0,25% i 0,5% rastvor droge 400 ML- 0,25 i 0,5% otopljen u 20 ml ampulama.

uslovi skladištenja: Ampule i bočice čuvati na hladnom i tamnom mestu. List B.

Piromekain (Pyromecainum).

farmakološke efekte: Da li je lokalnu anesteziju.

svjedočenje: Koristi se za primjenu anestezije stomatitis, gingivitis, glositis, rezidualni pulpitis, povećana slabljenje za emetogenog refleks prije uklanjanja otisaka ili obavljanje intraoralnih radiograma, upravljanje uboda bol.

doziranje1% otopina ili 5% masti namazati usne šupljine tkiva ili korijena pulpe se odvija analgezija kroz šupljinu.

propratna pojavaPonekad može doći do akutnog upalnih reakcija u subepitelnog vezni sloj tkiva i mišića strome.

Interakcija s drugim lijekovima: Povećanje aktivnosti uočena nakon predobrade s hipnotika i sredstva za smirenje.

KontraindikacijePojedinačnih netrpeljivosti i preosjetljivosti na lijek.

puštanje obrazac: 0,5% - 1% i 2% rastvor u bočice od 10 ml, 5% masti u cijevi od 30 g.

uslovi skladištenja: List B.

prilokain (Prilocain). Sinonimi: Tsitanest, Ksilonest.

farmakološke efekte: Lokalni anestetici u amid tipa (toluidina derivat) sa brzi početak efekta i srednje trajanje akcije. Lek je oko 30-50% manje toksičan od lidokain, ali manje aktivan, sa dužim akciju. 3% rastvor iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego daje trajanje djelovanja na pulpe zuba za 45 minuta. Za razliku od noradrenalin i adrenalin oktapressin ne interakciju sa triciklični antidepresivi. U kombinaciji sa tsitanest ne izaziva ishemiju na mjestu uboda, pa hemostatskih efekt nije izražen. Kada se koristi u dozi od 400 mg tsitanesta metabolita doprinose formiranju methemoglobina.

svjedočenjePrimjenjivo za žice i infiltracije anestezije.

doziranje: Lokalni anestetici (vođenje anestezije i infiltracija) koristeći 2-3-4% rastvor sa adrenalina 1: 100.000, 1: 200.000, sa felipresina (oktapressinom).

propratna pojava: Može se pojaviti brzo prolazi neugodnosti: glavobolja, groznica, osjećaj anksioznosti. Alergijske reakcije.

KontraindikacijeNe preporučuje se za upotrebu u slučaju preosjetljivosti na lokalne anestetike tipa amid, kongenitalna ili idiopatska methemoglobinemiju. To treba koristiti s oprezom tijekom anestezije kod djece, trudnica i starijih osoba.

puštanje obrazac: 1.8 ml kasete, 2-3-4% rastvor sa adrenalina 1: 100.000, 1: 200.000, sa felipresina.

uslovi skladištenja: Na sobnoj temperaturi.

Trimekain (Trimecainum). Sinonim: Mezokain (Mesocain).

farmakološke efekte: Lokalna anestezija. To uzrokuje brzom napredovanju, dugo uvodnik, infiltracija, epiduralne, spinalne anestezije. Nema iritacije, relativno niska toksičnost. Dodavanje noradrenalina na rješenje trimecaine izaziva lokalne vazokonstrikcije, što dovodi do sporije apsorpcije trimecaine, pružajući pojačanje i produženje anestetika i smanjenje sistemske akcije.

svjedočenje: Koristi se za primjenu, infiltraciju i izvođenje anestezije prije uklanjanja zuba, posjekotine i druge stomatološke operacije prije aorte teško tkiva i devitalizacije zuba celuloze, tretman stomatitis i pardontopaty, uklanjanje otisaka i dobiti intraoralne slike na povišenim emetogenog refleks (u drugom slučaju mogu se koristiti u pomoću elastičnog utisak materijala, prilikom uklanjanja gips utisci nisu navikli da se izbegne aspiracija gips komada).

Koristi se u slučaju netolerancije novocaine.

doziranje: Koristi se za anesteziju intramuskularno, potkožno, submukoznom kao 0.25- 0.5 1 2% rješenja. Maksimalno dozvoljena doza od 2% rastvor - 20 ml. Usporiti apsorpciju dodao 0,1% epinefrin rješenje stopi od 1 kap po 3-5 ml anestezije. Aplikacija anestezija za tvrdih zubnih tkiva koristi se kao 70% pasta (za Kabilova NM i dr.), Kao i 10% otopina za elektroforezu u šupljinu.

propratna pojava: Može izazvati blanširanje lice, glavobolje, anksioznost, mučnina, alergijske reakcije kao što su urtikarija.

Interakcija s drugim lijekovima: Vidi Piromekain ..

KontraindikacijeNe koriste za sinusna bradikardija (manje od 60 otkucaja / min), ukupna poprečna blokada srca, jetre i bubrega, kao i povećanu osjetljivost na lijek.

puštanje obrazac0,25% rastvor u bočice od 10 ml, a 0.5 1% rastvor u bočice od 2,5 i 10 ml, 2% rastvor u ampulama od 1, 2, 5 i 10 ml, 2% rastvor sa 0,004% noradrenalina rješenje od 2 ml.

uslovi skladištenja: U hladnom i tamnom mjestu.

List B.

RP: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Paste aplikator analgezije tkiva teško zuba. Utrljajte u površinske rane dentin.
RP: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" analgetik pasta.

ultrakain (Ultracain). Sinonimi: artikainom hidroklorid (Artikain hidroklorid), artikainom D-S (Ultracain D-S), artikainom D-S-forte (Ultracain D-S forte), SEPTENEST (SEPTENEST).

farmakološke efekte: Da li je snažan lokalni anestetik tipa amida sa brz početak djelovanja (od 0,3-3 minuta nakon injekcije). Artikainom 6 puta jači novocaine i 3 puta lidokaina i skandikaina (mepivacaine), zahvaljujući izuzetnom difuzije u vezivnog i koštanog tkiva. To omogućava korištenje artikainom smanjiti svjedočenje za provođenje anestezije tehnike koje ne samo da pojednostavljuje postupak anestezije (npr, djeca), ali i smanjuje mogućnost potencijalnih komplikacija povezanih s provođenjem anestezijom, postoperativne ujeda usne i jezik.

Artikainom ne sadrži konzervans parabena, što često uzrokuje alergijske reakcije. Sadržaj metabisulfit (antioksidans epinefrin), u usporedbi s drugim anestetika, minimalno (0,5 mg u 1 ml rastvora). Stabilnost se postiže anestezija visoke kvalitete stakla, gumeni delovi kasete i visoka kemijska čistoća aktivne supstance.

Inaktivacije ultrakain je (90%) hidrolizom u krvi neposredno nakon primjene lijeka, što praktično poništava rizik od sistemske toksičnosti u slučaju ponovljene primjene anestezije tokom stomatološki tretman. Trajanje lokalne anestezije, u zavisnosti od koncentracije primijenjenih rješenja i način primjene je 1-4 sati. Dodavanjem anestetik svojstva kada resorpcije mogu ispoljiti ganglija-blokiranje, kože, kao i slabo izražene antiholinergičkih efekt.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju, provođenje, epiduralne, spinalne anestezije. U stomatologiji se koristi u stomatološkoj disekcija teško tkiva ispod plombe, umetci, polukoronki, koronki- sekcije na oralne sluznice, amputacija i ekstirpacija pulpe, uklanjanje resekcija zub vrhuncu, cystotomy, posebno kod pacijenata sa teškom zdravstvenom stanju

doziranje: U stomatološkoj praksi se uvodi u submukoznom sloj intraligamentarnaya, subperiosteally u projekciji apeksa. Jednokratni maksimalna doza za odrasle - 7 mg / kg tjelesne težine (prije kasetu 7), što je oko 0,5 g ili 12,5 ml 4% rastvora. Za anesteziju u pripremi tvrdih zubnih tkiva na intraligamentary ili subperiostalne ubrizgavanje lijeka u dovoljnoj mjeri dozi 0,12-0,5 ml, vrijeme nastanka maksimalni učinak je 0.4-2 minuta, a trajanje efektivnog analgezije - 20-30 minuta. Kada se pojavi daje endopulparnom 0.06 ml artikainom snagu nakon 5-6 sekundi, trajanje efikasne analgezije u ovom slučaju je 10 minuta. Kada submukoznom administracija koristi 0,5-1 ml (maksimalan učinak nakon 10 minuta, a trajanje efektivnog analgezije - 30 min). Za provođenje anestezija daje 1,7 ml artikainom (maksimalno anestetik na snagu nakon 10-15 minuta, trajanje efektivnog analgezije - 45-6 0 min). Prilikom uklanjanja gornje zube i niže premolara, u većini slučajeva dovoljno je samo vestibularni injekcije.

propratna pojava: Lek se dobro podnosi, međutim predoziranja mučnina, povraćanje, mišićni tremor. Massive resorpcije uzrokuje depresiju srčane aktivnosti, smanjenje krvnog pritiska i depresije disanja sve do kraja. Ne isključuju alergijske reakcije, anafilaktički šok. Trebalo bi uzeti u obzir nuspojave epinefrina, koji je uključen u sastav rješenja "artikainom D-S" i "D-S artikainom forte".

KontraindikacijePreosjetljivost na artikain i epinefrin (adrenalin). S obzirom na prisutnost epinefrina, su kako slijedi

Kontraindikacije: Dekompezovana srca, formiraju glaukom uskog kuta, tahiaritmija, Adams-Stokes sindrom, bronhijalne astme. Intravenske primjene je kontraindicirana. injekcije treba izbjegavati u području upale.

puštanje obrazac"Artikain A '- 1 i 2% otopina za injekcije u ampulama od 20 ml (1 ml sadrži 10 i 20 mg artikainom i 0,006 mg epinefrina).

"Artikain DS» - rješenje za injekcije u ampulama od 2 ml, 1.7 mL kertridža, u paketu od 100 do 1000 jedinica (1 ml sadrži 40 mg artikainom hidroklorid, i 6 mg epinefrina hidroklorid, odnosno 1: 200 .. 000).

"DS artikain forte" - rješenje za injekcije u ampulama od 2 ml, 1.7 mL kasete u paketu od 100 do 1000 jedinica (1 ml sadrži 40 mg artikainom hidroklorida i 12 ug epinefrin hidroklorid, odnosno 1: 100 .. 000).

Injection "artikainom hyperbar" koja sadrži 1 ml 50 mg i 100 mg artikainom glukoze monohidrat (za spinalnu anesteziju).

uslovi skladištenja: U mraku mjesto. Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C Lek ne treba zamrznuti ili odmrznuti upotrebu. A rješenje anestetika u kaseti se čuva između 12 i 24 mjeseca. Djelomično koriste kasete ne treba čuvati za upotrebu u druge pacijente zbog opasnosti prijenosa infekcije.

Dezinfekcija kasete: u gumenim čepom i metalni poklopac prije injekcije treba obrisati gazom natopljenom u 91% izopropanol ili 70% etanola. Ne može sterilisati pohraniti u sredstvo za dezinfekciju rješenja. Kada se koristi anestetik pakiran u plikova, svaki kasete se osigurava sterilnost, što eliminira potrebu za dodatnom obradom.

etidocaine (Ethidocaine). Sinonim: Duranest (Duranest).

farmakološke efekte: Da li je lokalnih anestetika (lidokain lipofilne homolog). U stomatologiji se koristi kao 1,5% otopine s vazokonstriktor. Kada provođenje anestezije mandibule ravnoeffektiven s 2% lidokain, ali sa infiltracijom anestezijom maksilarnih zubi ne daje zadovoljavajuće ublažavanje bolova. u mekom infiltracije tkiva anestezija je dovoljno dugo - za 2-3 h više od koristeći 2% lidokaina s epinefrin. Ona ima snažan efekat vazodilatator.

svjedočenje: Koristi se za infiltraciju i provođenje anestezije.

doziranjeZa infiltracija i provođenje anestezije i drugih svjedočenjem uz pomoć 1,5% rastvor sa vazokonstriktor (1: 200 000).

propratna pojava: Osim neželjenih efekata lokalnih anestetika tipa amida, moguće postoperativna krvarenja (npr nakon ekstrakcije).

KontraindikacijeNe preporučuje se za upotrebu u slučajevima potencijalno veliki operativnu traumu zbog mogućih krvarenja kod pacijenata sa bolestima krvi, nakon što su uslovi u pratnji gubitka krvi, u suprotnosti sa kardiovaskularnih funkcija sistema su preosjetljivi na lijek tijekom trudnoće.

puštanje obrazac1,5% otopina za injekcije sa vazokonstriktor 1: 200 LTD.

uslovi skladištenja: Na sobnoj temperaturi.

Directory stomatolog Lijekovi
Uredio Poštovani nauka radnik, akademik, profesor YD Ignatov