Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 22 sredstava za lokalne i obscheyanestezii 22,7 faktora koji utiču na farmakokinetiku općih anestetika

Faktori koji utiču na FARMAKOKINETIKUOBSCHIH ANESTETIKA

hemodinamike.Najvažniji faktori koji određuju nachalnuyukontsentratsiyu droge u krvi, yavlyayutsyaserdechny vnutrivennogovvedeniya izlaz i brzinu.

Sa povećanjem srčane vybrosevvedenny intravenski anestetik bystroraspredelyaetsya u većini perfuzijom tkanyahi stoga ne može biti dostignutatrebuemaya anestezije početni kontsentratsiyav moždano tkivo. Na početni distribucija niske srce vybroseobem je smanjena, vrezultate koji mogu brzo postići vysokoykontsentratsii krvi. Vrlo brzo vvedeniepreparata dovodi do sličnoj situaciji srazvitiem komplikacija kao što su hipotenzija, srce iostanovka.

koncentracije u plazmi potrebno trajanje djelovanja droge mozhnodostich mijenjanjem doza i egovvedeniya brzine. Na primjer, Thiopental kagentam ne odnosi se na vrlo kratko aktivnost i prinos izanestezii tako je sporiji od udrugih agenata. Međutim prodolzhitelnostnarkoza kontrolirovaniyaskorosti može se smanjiti administraciju lijeka. Niska dozytiopentala 3 do 4 mg / kg, ako brzo upravom, dovoljno je da se ubrza anesteziju. Prietom adekvatne plazme i mozak urovnibudut ostvariti u kratkom roku vremeni.Plazmennaya koncentracija snizitsyaza zatim brzo kroz distribuciju tkiva u horoshoperfuziruemye organa i mišića.

Promjene svyazyvaniyaanestetikov proteina. Bolshinstvoanesteticheskih agenti veže dobro sbelkami plazme. Smanjena obavezujući plazma sbelkami može povećati farmakologicheskuyuaktivnost droge. Na primjer, otkazivanje bubrega i pripechenochnoy utiopentala smanjio u vezi postotak belkomfraktsii koja se manifestuje udlineniemprodolzhitelnosti akcija ovog sredstva.

Utjecaj droga metabolizam naprodolzhitelnost akciju općih anestetika.Razlike u trajanju deystviyaanestetikov djelomično objasniti neodinakovoystepenyu jetre biotransformacije. Dlyaagentov Thiopental tip uloga jetre ne yavlyaetsyareshayuschey konvencionalnim dozama, ali samo kada se primjenjuje imeetznachenie vysokihkumulyativnyh doza. To potvrđuje i činjenica da ubolnyh sa pripremom alkoholnih jetre vremyadeystviya kratak i ne odlučuje stepen metabolizmu, volumen distribucije auvelicheniem.

Za razliku od anestetikalfaksolon vyrazhennomumetabolizmu izložena u jetri, što korotkoevremya određuje svoje postupke. Primjena za izazivanje agenata, kao što eeaktivnost fenobarbitaltrajanje aukorachivaet i inhibitorni (ethionine) - produljuje. Produženje deystviyaalfaksolona i kod pacijenata ssindromom Gilbert, u kojem imeetsyavrozhdennaya aktivnostiglyukuroniltransferazy neuspjeh.

Odnos između plazmennoykontsentratsiey i anestetik učinak. Siladeystviya anestetikovopredelyaetsya minimum alveolyarnoykontsentratsiey udisanja anestetik (IAC) produtsiruyuscheynepodvizhnost 50% pacijenata tokom testa na nihchuvstvitelnogo kao kožne razreza.Takoe isti koncept se koristi i opredeleniisily akciju intravenske anestetika.

koncentracija u plazmi potrebna za anesteziju, trenutno samo vremyaopredelena Thiopental: obschayakontsentratsiya i slobodnu frakciju sootvetstvennoravny 6 i 39 ng / ml.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Faktori koji utiču na FARMAKOKINETIKUOBSCHIH ANESTETIKA

hemodinamike.Najvažniji faktori koji određuju nachalnuyukontsentratsiyu droge u krvi, yavlyayutsyaserdechny vnutrivennogovvedeniya izlaz i brzinu.

Sa povećanjem srčane vybrosevvedenny intravenski anestetik bystroraspredelyaetsya u većini perfuzijom tkanyahi stoga ne može biti dostignutatrebuemaya anestezije početni kontsentratsiyav moždano tkivo. Na početni distribucija niske srce vybroseobem je smanjena, vrezultate koji mogu brzo postići vysokoykontsentratsii krvi. Vrlo brzo vvedeniepreparata dovodi do sličnoj situaciji srazvitiem komplikacija kao što su hipotenzija, srce iostanovka.

koncentracije u plazmi potrebno trajanje djelovanja droge mozhnodostich mijenjanjem doza i egovvedeniya brzine. Na primjer, Thiopental kagentam ne odnosi se na vrlo kratko aktivnost i prinos izanestezii tako je sporiji od udrugih agenata. Međutim prodolzhitelnostnarkoza kontrolirovaniyaskorosti može se smanjiti administraciju lijeka. Niska dozytiopentala 3 do 4 mg / kg, ako brzo upravom, dovoljno je da se ubrza anesteziju. Prietom adekvatne plazme i mozak urovnibudut ostvariti u kratkom roku vremeni.Plazmennaya koncentracija snizitsyaza zatim brzo kroz distribuciju tkiva u horoshoperfuziruemye organa i mišića.

Promjene svyazyvaniyaanestetikov proteina. Bolshinstvoanesteticheskih agenti veže dobro sbelkami plazme. Smanjena obavezujući plazma sbelkami može povećati farmakologicheskuyuaktivnost droge. Na primjer, otkazivanje bubrega i pripechenochnoy utiopentala smanjio u vezi postotak belkomfraktsii koja se manifestuje udlineniemprodolzhitelnosti akcija ovog sredstva.

Utjecaj droga metabolizam naprodolzhitelnost akciju općih anestetika.Razlike u trajanju deystviyaanestetikov djelomično objasniti neodinakovoystepenyu jetre biotransformacije. Dlyaagentov Thiopental tip uloga jetre ne yavlyaetsyareshayuschey konvencionalnim dozama, ali samo kada se primjenjuje imeetznachenie vysokihkumulyativnyh doza. To potvrđuje i činjenica da ubolnyh sa pripremom alkoholnih jetre vremyadeystviya kratak i ne odlučuje stepen metabolizmu, volumen distribucije auvelicheniem.

Za razliku od anestetikalfaksolon vyrazhennomumetabolizmu izložena u jetri, što korotkoevremya određuje svoje postupke. Primjena za izazivanje agenata, kao što eeaktivnost fenobarbitaltrajanje aukorachivaet i inhibitorni (ethionine) - produljuje. Produženje deystviyaalfaksolona i kod pacijenata ssindromom Gilbert, u kojem imeetsyavrozhdennaya aktivnostiglyukuroniltransferazy neuspjeh.

Odnos između plazmennoykontsentratsiey i anestetik učinak. Siladeystviya anestetikovopredelyaetsya minimum alveolyarnoykontsentratsiey udisanja anestetik (IAC) produtsiruyuscheynepodvizhnost 50% pacijenata tokom testa na nihchuvstvitelnogo kao kožne razreza.Takoe isti koncept se koristi i opredeleniisily akciju intravenske anestetika.

koncentracija u plazmi potrebna za anesteziju, trenutno samo vremyaopredelena Thiopental: obschayakontsentratsiya i slobodnu frakciju sootvetstvennoravny 6 i 39 ng / ml.