Nefroblastom (Wilm tumor) uzrokuje i simptomima, liječenju i prevenciji tumora

Video: Close-nefroblastom (Wilms tumor)

Wilms 'tumora ili nefroblastom - vrsta raka bubrega koja se javlja uglavnom kod djece.

Wilms 'tumor je najčešći tip raka bubrega kod djece.

Prema američkim istraživačima, učestalost nefroblastom je oko 8 slučajeva na 1.000.000 bijele djece mlađe od 15 godina. stopa među crna djeca nefroblastom dva puta.

Nefroblastom javlja uglavnom kod djece 3-4 godina, a nakon 5 godina učestalost ove raka naglo smanjuje. Prosječna starost dječaka koji je stavio ova dijagnoza je 3 godine i 5 mjeseci, a prosječna starost djevojke - 3 godine i 11 mjeseci. To je, djevojke nefroblastom javlja kasnije. Nefroblastom se obično formiraju u jednim bubregom, ali ponekad to rak može utjecati na oba bubrega istovremeno.

Nedavni napredak u dijagnostici i liječenju Wilms 'tumora značajno poboljšala prognozu za djecu sa ovom dijagnozom. Danas je u Sjedinjenih Američkih Država opstanak u I fazi nefroblastom veća od 95%, a na pozornici IV je 80%. Nakon što se utvrdi nefroblastom mlađe od 2 godine, šanse djece je veća nego u starijoj dobi.

Uzroci i faktori rizika nefroblastom

Tačan uzrok je nepoznat nefroblastom. Ovaj otok rezultati iz grešaka (mutacije) u DNK ćelija. U malom broju slučajeva (1,5%) DNA mutacija se prenose sa roditelja na djecu - obiteljski nefroblastom. Ali u većini slučajeva ne postoji veza između nasleđe i pojave Wilms tumora.

faktori nefroblastom rizika su:

• ženski pol. Žene su sklonije nefroblastom nego dječaka.
• Porodična istorija nefroblastom. Neka djeca imaju porodičnu istoriju, iako slučajevi su rijetki porodice nefroblastom.
• Race. Kao što je već spomenuto, stopa nefroblastom među crnim stanovništvom SAD-a je 2 puta veća nego kod belih. To ukazuje na rasnoj predispozicija za bolest. Predispozicija unutar pojedinih naroda je nedovoljno studirao.

Wilms 'tumora se javlja češće u djece sa određenim urođenim anomalijama:

• Aniridia. To je stanje u kojem je Iris je samo djelomično formira oka ili potpuno nedostaje.
• hemihypertrophy. Ovo je rijetka patologija, u kojem se razvija jedna polovina tijela znatno jači nego drugu polovinu.
• Kriptorhizam. To je stanje u kojem dječaka, jedan ili oba testisa ne spuštaju u skrotum.
• Hipospadija. Kada dječaka Hipospadija otvor uretre se ne nalazi na vrhu penisa, a ispod njega.

Wilms 'tumora može biti dio jedne od rijetkih sindroma:

• Wagr-sindrom. U ovom sindrom, postoji nefroblastom, Aniridia, genitourinarnog anomalije u strukturi sistema, i mentalna retardacija.
• sindrom-Denis D'osip. Ovaj redak sindrom uključuje nefroblastom, bubrežne funkcije i muškog psevdogermafrodizm, u kojem dječak rođen s jajima, ali može imati ženske seksualne karakteristike.
• Beckwith-Wiedemann sindroma. Značajke ovog sindroma uključuju strukturne abnormalnosti unutrašnjih organa i makroglosija (uvećana jezik).

simptomi nefroblastom

Nefroblastom u ranoj fazi ne uvijek manifestuje.

Djeca sa nefroblastom mogu pojaviti potpuno zdrava, ali to su:

• Povećanje u želucu.
• opipljiv.
• Bol ili nelagodnost u trbuhu.
• hematurija (krv u mokraći).
• Porast temperature.

dijagnoza nefroblastom

Za otkrivanje nefroblastom liječnik može propisati:

• urina i krvi. Ovi testovi ne može da otkrije prisustvo tumora, ali oni daju doktor ideju opće zdravstveno stanje djeteta, ali i pomoći eliminirati mnoge druge bolesti.
• Vizualizacija. Kompjuterska tomografija, magnetska rezonanca i ultrazvuk pružiti priliku da se ispita tumora i procijeniti njegovu veličinu.
• Dijagnostički operacije. Ako dijete otkriva tumor u bubregu, vaš liječnik može preporučiti da ga odmah ukloniti. Nakon toga, tumorske stanice su proučavali u laboratoriju za određivanje vrste. Ova operacija također služi kao metoda liječenja Wilm tumor.

Određivanje korak nefroblastom

Ako vaše dijete ima dijagnozu Wilms 'tumora, liječnik će morati odrediti fazi bolesti. Za ovaj propisane RTG, kompjuterska tomografija, magnetska rezonanca, radionuklida skeniranje kostiju, kao i druge metode koje će otkriti tumor metastaze.

faza nefroblastom uključuju:

• Korak I. ranoj fazi u kojoj je rak ograničen na jedan bubreg. Tumor se može relativno lako ukloniti hirurški. Sjedinjenih Američkih Država opstanak u ovoj fazi veća od 95%.
• Korak II. U drugom koraku se proteže u nefroblastom tkivu oko oboljelih bubrega, ali se i dalje može u potpunosti ukloniti hirurški. Stopa preživljavanja je preko 91%.
• Korak III. Nefroblastom u trećoj fazi prostire izvan bubrega do obližnjih limfnih čvorova i drugih organa trbušne šupljine. Tumor se ne može u potpunosti ukloniti operacijom. U ovom tretmanu stopa preživljavanja dostiže 90%.
• Korak IV. U poodmakloj fazi nefroblastom lymphogenous od padova u udaljenim organima kao što su pluća, kosti i mozak. Prema američkom stručnjaka, stopa preživljavanja u ovoj fazi je 80%.
• Korak V. To je poseban korak, koji ukazuju na Wilms 'tumora formirana u oba bubrega pacijenta.

nefroblastom tretman

Standardni tretman nefroblastom - je hirurško uklanjanje tumora i kemoterapije. fazi tumora i rezultati histologiju se utvrdilo da li dijete ima potrebu za dodatnim radioterapije. Na osnovu rezultata histologiju (cell studije) na, lekar može se odnositi na tumor "povoljan" ili "nepovoljan" (anaplastičnim). Djeca sa tumorima imaju povoljan histologiju, šanse za oporavak veći. Međutim, modernim metodama liječenja omogućiti da daju dobru prognozu, čak i sa anaplastičnim nefroblastom.

1. Surgery.

Hirurško uklanjanje bubrega tkiva se zove nefrektomiju.

Razne vrste nefrektomiju uključuju:

• Jednostavno nefrektomiju. U ovoj operaciji, hirurg uklanja cijeli bubreg. Preostali bubreg može djelomično intenzivirati svoj rad kako bi nadoknadili izgubio funkciju daljinskog organa.
• Djelomično nefrektomiju. Ova operacija uključuje uklanjanje tumora, i bubrega tkiva koji ga okružuje. Parcijalna nefrektomija vrši se u slučaju da je drugi bubreg je oštećen ili uklonjen (to jest, ne može nadoknaditi gubitak oboljelih bubrega).
• radikalne nefrektomiju. Tokom ove operacije, kirurg uklanja bubrega i okolnih struktura, uključujući i uretera, i nadbubrežne žlijezde. U blizini limfni čvorovi mogu biti predmet uklanjanje, ako su pronašli ćelije raka.

Tokom operacije, doktor će ispitati dva bubrega, a okolno tkivo na simptome raka. Ako uzorci mikroskopija pokazuje prisutnost stanica raka, svim ugroženim tkiva preporučuje se ukloniti.

Ako je dijete treba ukloniti oba bubrega, a zatim ga je dodijeljen za dijalizu - mehaničko čišćenje krvi toksina putem posebnih filtera. Jednom kada postoji donator, dijete napraviti vezu na jedan ili oba bubrega.

Specijalista ispitati uzorke tumora u laboratoriju kako bi se utvrdilo je agresivnost ćelija raka i njihove osjetljivosti na hemoterapiju. Onda dijete je propisana kurs određenih kemoterapije droga.

2. hemoterapije.

Kada hemoterapija, lekari koriste posebne droge koje ubijaju brzo se razmnožavaju ćelije raka. Američki stručnjaci preporučuju u nefroblastom vinkristin, Dactinomycin, i doksorubicin.

Ovaj tretman se obično utječe na druge ćelije tijelo - folikula, nadražaj krvnih zrnaca, koštane srži. Ovo se odnosi na nuspojave kemoterapije -. Inhibicija hematopoeze, osjetljivost na infekcije, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, alopecija, itd Većina reverzibilni poremećaji, problemi prestaje nakon prekida liječenja. Prije tretmana, roditelji treba da pitam doktora šta nuspojave kemoterapije može uzrokovati dobio dijete.

Hemoterapije u visokim dozama može uništiti ćelija koštane srži. ne pada na pamet sa standardnom terapijom, ali ako dijete treba tretirati sa visokim dozama kemoterapije, doktor će preporučiti da se kosti i zamrznuti ćelije mozga vaše bebe. Nakon tretmana, ove ćelije mogu ući u bebu, oni migriraju u koštanoj srži i početi proizvoditi krvnih zrnaca. Na ovaj način, možete vratiti koštane srži, koji je ubijen od strane kemoterapije.

3. terapije zračenja.

Kada nefroblastom faza III i IV preporučuje se hirurška resekcija zatim zračenja i kemoterapije. Radioterapija pomaže da se uništi stanice raka koje nisu uklonjene tokom operacije.

U toku postupka, izloženost dijete mora ležati i dalje na stolu, a postavka-emiter će režirati zraka upravo na tumor. Ako je dijete malo, on će morati da unesete sedativ prije procedure.

Doktor će obilježiti trenutku želite da ozračena, posebna boja. Lokacije koje ne bi trebalo da bude ozračena, pokriti štit. Ali, bez obzira na sve mjere opreza, nuspojave zračenje su neminovne. Ovo može uključivati mučninu, slabost i iritaciju kože na mjestu zračenja. Dijareja može doći do na zračenje abdomena - kod doktora, pa je ponudio sredstvo za ublažavanje simptoma.

Shema liječenja ovisno o fazi bolesti

nefroblastom Liječenje ovisi o fazi raka, histologiju, dob djeteta i zdravstveno stanje:

• Korak I i II. Ako je tumor ograničen na bubreg i okolnog tkiva, a ćelije raka nisu invazivni, liječenje može sastojati u uklanjanju bubrega, a zatim kemoterapija. Ponekad faza II preporučiti dodatne radioterapije.
• Faza III i IV. Rak u tim fazama proširila izvan bubrega i ne može se u potpunosti ukloniti (ovo je zbog rizika od boli vitalnih struktura). U takvim slučajevima, preporučujemo kombinaciju operacije, zračenja i kemoterapije. Hemoterapija može biti dodijeljena prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora.
• Faza V. Ako se nalaze ćelije raka u oba bubrega, moguće je ukloniti dio tumora i obližnji limfni čvorovi. Nakon toga slijedi zračenje i kemoterapija kako bi se smanjio tumor ostatke. Prilikom vađenja oba bubrega pacijenata zahtijeva dijalizu i transplantaciju.

Djeca različito reagiraju na terapiju. Neophodno je da se u detaljima sa svojim planom doktor tretman, odvagnuti "profesionalce" i "protiv" prije službenog pristanak za postupak. Pitajte svog doktora koji su mogući neželjeni efekti kao rezultat tretmana, kada ih prijave, itd

Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima

U vodećim medicinskim centrima u SAD-u i nekim drugim državama je moguće učešće djece u kliničkim ispitivanjima novih metoda liječenja nefroblastom. Pitajte svog doktora o ovim testovima i mogućnosti uključivanja djece u vašoj zemlji.

Pre početka ispitivanja istraživači su dužni pružiti roditeljima sve dostupne informacije o sigurnosti liječenja. Mnoga djeca sa učešćem nefroblastom u takvim testovima daje dodatnu šansu, što ne mogu pružiti standardna terapija. Ipak, niko ne može da garantuje lijek uz pomoć eksperimentalnih metoda. Osim toga, uz ovaj tretman postoji rizik od nepredvidiv, prethodno nepoznate neželjenih efekata.

prevencija nefroblastom

Ne postoje pouzdane metode prevencije nefroblastom. Ako dijete ima dodatne faktore rizika za rak (gore navedenih), razgovarajte sa svojim doktorom o redovnom ispitivanju djeteta. Periodične ultrazvuk bubrega će otkriti tumor u ranoj fazi. To će značajno povećati šanse za uspješno liječenje bolesti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani