Patološki anatomiju raka bubrega

Od tumora i tumora parenhima bubrežne karlice u velikoj mjeri razlikuju, kako u strukturi i razmnožavanje staze i zahtijevaju različite hirurške tretmane opravdali njihovo izdvajanje u posebne grupe. U ovom trenutku, donio je Klasifikacija bubrega tumori.

a) benigni tumori: adenom, fibroma, leiomyoma, angiom i hem angiome, limfangiosarkom, hondrom, osteam, miksoma, dermoid.

b) raka: raka (adenokarcinom), sarkom (fibromiosarkoma, liposarkom, hemangiosarcoma), mješoviti Wilms tumora.

c) sekundarni (metastatski), maligni tumor bubrega.

a) benigni tumori: papiloma, angiom.

b) raka: papilarni karcinom, planocelularni karcinom, sluz i žlezdane raka, sarkom.

izuzetno važno klasifikacija malignih tumora bubrega, ne samo u obliku, ali i po fazi procesa. četiri faze klasifikaciju od najčešćih:

1. Tumor je u burst kapsule.

2. Uključenost peteljke ili perirenalno masti.

3. regionalne limfne čvorove.

4. Prisustvo udaljenih metastaza.

Maligni tumor bubrega može uključivati ​​bilo koji segment istih. Vrijednost tumora bubrega je također različita: od jedva vidljiv golim čvorići oka ogroman veličine.

Makroskopski kancerogeni tumor bubrega se sastoji od jedne ili više čvorova okrugli ili ovalni. Površine bubrega često neravan. Na presjeka tumor karakterističan šarena nastup u tkivu protkan sekcije žućkasto smeđe i crvene boje (zbog krvarenja), narančasta ili žuta (prisustvo lipoid supstanci), siva (kroz mucoids propadanje). Ponekad zamrzavanjem parenhima, u rijetkim slučajevima - kalcifikacije cijelog tumora. Tumor može sadržavati žarišta nekroze, stare i svježe krvarenje. U žarišta propadanja ponekad formirana cistične šupljine različitih veličina.

Konzistentnost myagkoelasticheskaya tumora. Raste u pravcu vlaknastih kapsule, proteže se i deformacije bubrega, ali može povećati spoju prema kup sistemu, gdje je djelomično ili čak tumor potpuno ispunjava ga. Sasvim uobičajeno za bubrežne adenokarcinom klijanja u bubrega i donju šuplju venu kao "jezik". Tumori male veličine okružen jasno, vidljivo kapsule oku.

Histološki strukturu bubrega adenokarcinom varirao, ali obično se predstavlja niti i klastera velikih poligonalnog ćelija s blijedo citoplazmi sadrže glikogen i lipida.

Znatno više rijetkih oblika tumora, otkriti histologiju, su lipomi, uterusa, mioma, hemangioma, limfangiosarkom, sarkoma, hamartomi. Od ovih, najčešće hemangiomi i sarkoma. tumori malignih bubrega metastaziraju hematogeno i lymphogenous način. Metastaze se javljaju u više od polovine pacijenata. Na prvom mjestu po učestalosti metastatskog karcinoma bubrega su pluća, a onda kosti, jetru, mozak. Ovaj obrazac je zbog blisku vezu između bubrega venski sistem i velikih brodova grudnog koša i trbušne šupljine i venske mreže kostur. Često metastaza raka klinički manifestira ranije nego što je primarna lokalizacija bolesti.

Specifičnost raka bubrega - relativno česta pojava metastaza u mnogo godina nakon uklanjanja primarnog tumora: 10-15, pa čak i 20 godina. U isto vrijeme, još jedna karakteristika ove vrste raka je da je njegova pluća metastaza u nekim slučajevima imaju tendenciju da regres nakon uklanjanja primarnog tumora.

Drugi najviša stopa među udaljenih metastaza raka bubrega su koštanih metastaza, koje su najčešće lokalizirane u kostima zdjelice, kralježnice, rebara, kosti ramenog pojasa, femura, svoda lubanje.

metastaza u jetri su obično u kasnijim fazama bolesti.

rak bubrega regionalne metastaze uglavnom utjecati parakavalnye i para-aorte limfnih čvorova, posebno odlagati u blizini bubrega sinusa. Rjeđe, metastaza raka bubrega nalaze u limfnim čvorovima medijastinuma, cervikalni, ilijačni i ingvinalni čvorova.

Osim udaljenim i regionalne limfne metastaza, rak bubrega daje metastaze je ponekad lokalne limfne čvorove u perirenalnim masti, trbušnih mišića, potkožno masno tkivo, u postoperativnom ožiljak. Tako da ne postoji tumor invazije, i pojave pojedinca, jasno ograničena metastatskog žarišta.

Pored metastatskog karcinoma bubrega se često posmatra širenje tumora tromba bubrežne vene u donju šuplju venu.

kliničke nefrologije

ed. Tareeva EM

Udio u društvenim mrežama: