Upotreba vazoaktivnih lijekova za glavobolju. Receptora serotonina agonista

Receptora serotonina agonista

Serotonin receptora agonista - triptani - sumatriptan zolmitriptan, noratriptanom izrezuju Paretić vazodilataciju normalizirana ton Paretić arterija napada migrene.

Antagonisti serotonina receptora (ketanserin, ritanserin) djeluje uglavnom na CNS, koristite za liječenje hipertenzije, ateroskleroze sa arterijske hipertenzije, bolesti sa vazokonstrikcija perifernih arterija - Raynaud bolest i povremena klaudikacijama.

Ciproheptadin, pizotifen, prazohrom propisane u interiktalne periodu od migrene.

Sredstva, koji deluju pretežno na vaskularnih glatkih mišića, ovisno o efektima na enzimskih sistema (adenilat ciklaze PDE) pripadaju različitim farmakološkim klase: Isoquinoline derivati imidazola (Papaverine, bez spa), purinskih derivata (ksantin - aminofilin, Pentoksifilin), mala zimzelen (Vinpocetina, vinkapan, vinkaton).

Oni imaju antispazmodičkim akciju, ali na početku smanjen arterijski ton dati vasotonic, venotonichesky efekt. Potonji sposobnost je posebno izražen u purinskih derivata (ksantin). Farmakoterapijska efekt je također povezan sa uticajem droge na fluidnost krvi agregacije trombocita, kao i sa nootropic akciju.

nitrati mehanizam djelovanja u vezi sa formiranjem azot oksida ( "endotelne opuštajući faktor"), što smanjuje intracelularni sadržaj Ca u glatkih mišića. Dilatatorny učinak nitrata veći efekat na vene. Overflow intrakranijalnog venskog sistema uzrokuje pucanje glavobolju.

blokatori kalcijevih kanala

blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcijuma) (BPC) spriječiti ulazak Ca u glatkih mišićnih ćelija smanjuje tonus koronarnih i perifernih žila, smanjena kontraktilnost miokarda, i sprječava stvaranje provođenja električnih impulsa kroz vođenje sistema srca. Smatra se da je akcija jedne od njih - nimodipin utiče uglavnom na moždanih arterija.

smrti neurona na edem mozga uzrokovana hipoksijom i ishemije određuje ne samo akumulacija Na iona, ali i značajan porast intracelularne koncentracije Ca jona. Stoga, blokatori kalcijevih kanala igraju zaštitnu ulogu, sprečavanje neurona smrti edem u ishemijskim uvjetima hipoksije i edem mozga.

Tradicionalno, još u širokoj upotrebi nifedipin (posebno u obliku brzo - Justice), nimodipin (Nimotop), amlodipin (Norvasc).

Naširoko se koristi dugog djelovanja lijekova: na osnovu verapamil - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, lekoptin, finoptinum, flamon- zasnovan diltiazem - blokaltsin 90 retard diltsem, kardio, etizem- Nifedipine na bazi - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin retard, retard Corinfar, Nifecard XL.
Svi Komisije uzrasta se koriste za liječenje hipertenzije i angine. Njihov učinak se ne može isključiti kao zaštitnici neurona u ishemijske hipoksije.

Najčešće nuspojave dihidropiridina derivata se odnose na vazodilatacije nalet topline i glavobolje, gležnja edem, koji su samo djelomično smanjiti diuretici.

ACE inhibitori

Angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) inhibira stvaranje peptida presornog - angiotenzina II. Uprkos smanjenju krvnog pritiska, cerebralne protok krvi i njegove regulacije obično ne menja. ACE snizhayutrisk krvarenje i edem mozga kod bolesnika sa arterijskom hipertenzijom, navodno zbog smanjenja fibrinoidne nekroze i promjene u vaskularnog zida.

U bolesnika s hipertenzijom i fokalne lezije mozga za liječenje ACE inhibitora zbog nižeg krvnog pritiska protok cerebralne krvi porasla za 10%. Prirodni -ACE teprotide ublažava spazam moždanih arterija u subarahnoidalnom krvarenje.

Smanjena sistemski arterijski pritisak i periferne vaskularne rezistencije dovodi do smanjenja opterećenja na srce i povećavaju minutni volumen. ACE inhibitori smanjuju količinu aldosterona, što dovodi do izlučivanja jona natrijuma i kalijuma iona kašnjenja. Širi periferne pravcu, smanjuje venski povratak na srce. Smanjenje angiotenzina II ne samo u plazmi nego iu srčanom mišiću sprečava ventrikularne dilatacije i hipertrofiju.

-ACE grupu spadaju droge, kao što su Quinapril (akkupro), lizinopril (diroton, Prinivil, Dapril), moexipril (lyueks), perindopril (prestarium, kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (gopten), fosinopril (Monopril), cilazaprilom (inhibeys, Prilazid). Zadnje 4 formulacija različitih kontinuirano oslobađanje za održavanje terapeutski učinak samo u jednom dnevnom administracije.

Perindopril droga u multicentrično randomizirano suđenja [za 1.5-3 godine] je pokazala sposobnost da pouzdano kontrolu krvnog pritiska, smanjenje broja hemoragijske udaraca u 2 puta.
ACE inhibitori se koriste u hipertenzije, posebno renovaskularnom geneza, za hipertenzivne krize, kongestivnog kardiovaskularne bolesti, vazospastična Raynaudov oblik bolesti, DEP sa hipertenzijom ili kongestivnog zatajenja srca.

Uz ove oblike ACE inhibitora su često efikasniji od sympatholytic glume na simpatičan zatvaranja, a-blokatori i antagonisti kalcijuma. Produženo liječenje može biti slabost, glavobolja, vrtoglavica, proteinurija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, hiperkalemija (posebno u kombinaciji s heparinom), angioneurotski edem, izobličenja ili gubitak ukusa senzacija.

Kombinacija ACE inhibitora s drugim antihipertenzivima, uključujući kalcijum antagonisti, u blokatori i diuretici, povećava njihovu učinkovitost. NSAIL, posebno indometacin, smanjiti antihipertenzivni učinak ACE inhibitora. Uz iznenadni otkazivanje ACE inhibitora dramatično povišen krvni pritisak (povlačenje), ponovo se pojavljuje hipertenzija, povećan dijastolički krvni pritisak.

Antagonisti (blokatori), angiotenzin (AT) H-retseptorovblo kiruyut djelovanje na II na receptore u glatkog mišića arterija i izrezana njegove vazokonstriktor efekt. Dakle, svrha primjene akcije je poslednja karika vasoconstrictive sistem angiotensinogen-angiotenzin II. Za razliku od ACE inhibitora, oni ne inhibiraju dekolte bradikinina i drugih kinins i stoga njihovo djelovanje ne prati kašalj.

Među ovih lijekova: valsartan (diovan), irbesartana (apra-vel), losartan (cozaar), candesartanom (atacand), telmisartan (mikardis, praytor), eprosartan (Teveten). Neželjeni efekti napomenuti simptomatske hipotenzije, hiperkalijemiju prilika. Potrebno predostrožnosti sa stenozom renalne arterije, aortna stenoza i mitralne ventila, u opstruktivne kardiomiopatije. Multicentrična studija komparativne učinkovitosti blokatori Jesam P-rov-receptora nisu provedene.

ciklooksigenaze inhibitori

Ciklooksigenaze - NSAIL detaljno objašnjeno u poglavlju o analgeticima i lokalnih anestetika.

Formulacije sa složenim i neurometabolic vazoaktivnih efekt. Očigledno je da vazoaktivnih lijekova koji poboljšavaju sistemski i moždane cirkulacije, kao i poboljšati metabolizam. U isto vrijeme, veliki broj lijekova imaju "direktan" metabolički, neuroprotektivna svojstva. Takve formulacije svrsishodno sredstvo za pozivanje i neurometabolic vazoaktivnih efekt. Primjeri takvih lijekova, mogu se navesti aktovegin.

Aktovegin predstavlja deproteinezirovanny gemode-Rivat tele krvi. Osim toga derivat sadrži derivat nukleinskih kiselina, elektrolita i elemenata u tragovima (natrij, kalcij, fosfor, magnezij), aminokiselinama, lipida, oligosaharidi. Aktovegin antihypoxant je snažan zbog svoje sposobnosti da aktivira metabolizam glukoze i kisika. Ovo povećava otpornost tkiva na hipoksiju i potiče metabolizam energije ćelija, posebno značajno u ishemije i hipoksije.

Lek se preporučuje za različite oblike cerebrovaskularnih poremećaja, encefalopatija različitih geneza, kao i pacijenti sa fizičkim, hirurški, ginekološke, endokrinih bolesti i kritična stanja.

Aktovegin se mogu kombinirati (ne u istom špricu!) Sa druge sve-zoaktivnymi droga: aminofilin, Pentoksifilin, instenon. Ukupnu efikasnost se povećava čak iu slučaju nižih doza svakog od kombinovane droge.

Među droga sa metaboličkim i vazoaktivnih akciju uključuju Vinpocetina (Cavinton), cinnarizine (Stugeron), Pentoksifilin (trental), dihydroergotoxine (redergin), Nicergolin (Sermion) Tanakan i kompleksnu pripremu kao instenon.

Lipida znači što je prikazano na ateroskleroze bilo kojoj lokaciji sa nivoom krvne plazme holesterola od 5 mmol / L ili holesterinabolee 3 mmol / L Terapija, što je dovelo do smanjenja nivoa LDL holesterola (LDL) i podići HDL kolesterola, usporavaju napredovanje ateroskleroze i može čak i promovirati regresije to. Smanjenje LDL holesterola za 25-35% igra važnu ulogu u primarnoj i sekundarnoj prevenciji koronarne bolesti srca, ateroskleroti-cal vaskularne encefalopatije.

Hypolipidemic svojstva su pripreme različitih farmakoloških grupa: statina - lovastatina, atorvastatin, pravastatin, fibrati simvastatin- - fenofibrat tsiprofibrat- ionske izmjenjivačke smole - gemfibrozil, holestiramin i nikotinske kiseline. Izbor lijekova i trajanje terapije za sniženje lipida određuje kardiolog. O djelotvornosti je suditi prema profilu lipida.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani