Upotreba vazoaktivnih lijekova za glavobolju. Antigypertenzivnye sredstva

Video: Na najvažnije: grudi u mladoj dobi

Antigypertenzivnye agenata koji djeluju prvenstveno na centralni nervni sistem da inhibira aktivaciju simpatičkog vazomotorne centara u prtljažniku.

Tako agonista presinaptičkoj A2-receptora - klonidin i gvanfacin i metildopa, i antagonisti (blokatori) P presinaptičkoj receptora (npr propranolol) inhibiraju sintezu i noradrenalina u sinaptičke pukotina prinos bez omotač svoja akcije u terminalu.

Pripreme Rauwolfia krši vezikularnom pohranu noradrenalina omotač svojih rezervi, odnosno djelovati kao sympatholytic.

Kada regulaciju moždane cirkulacije netaknuta ovih lijekova poboljšanje cerebralne parametara krvi, ton arterija i vena, venskog protoka, funkcionalna stabilnost i ortostatska reakcija sudova mozga.

Bolesnika s teškim cerebralnom vaskularne promjene cerebralne protoka krvi praćeno smanjenjem smanjenja krvnog pritiska za 15-20%, cerebrovaskularnih iskrivljeno adaptivni odgovor. Glavne indikacije za korištenje ovih alata su esencijalne hipertenzije i arterijske hipertenzije ateroskleroza (u ovim slučajevima, oni mogu biti u kombinaciji s u-blokatori i diuretici).

Klonidin i blokatori se koriste za liječenje migrene između napada, olakšanje od vrućine u menopauzi i kardiovaskularne komponente apstinencije sindroma, i in-blokatori - i za olakšanje simpatičko krize. Klonidin smanjuje uopštene hiperkinezu krpelja, i in-blokatori - adrenergički komponenta tremor, klonidin povećava lučenje hormona rasta, međutim, primijeniti na kašnjenje rasta kod djece. Klonidin također povećava antinociceptivnih aktivnost centralnog sistema.

Neželjeni efekti: sedaciju javlja (ravnodušnost, fizička neaktivnost, pospanost, naročito na početku liječenja).

Uz duže upotrebe može smanjiti u memoriji, libido, i abnormalne ejakulacije. Začepljen nos, suha usta posmatra samo na početku terapije. Metildopom kao lažna prekursor dopamina smanjuje njegovu sintezu, i rezerpin kao sympatholytic smanjuje rezerve koje mogu poboljšati dugotrajno liječenje parkinsonizma simptoma, povećati nivo prolaktina (ginekomastija i psevdolaktatsiya).

Nuspojave su pojačani u kombinaciji sa rezerpin metildofy. Oni mogu uhapsiti bromo-kriptinom. Žene sa mastopathy ne treba davati ovih lijekova. Uz iznenadni otkazivanje klonidin u blokatora moguće hipertenzivne krize. Da biste izbjegli povlačenje simptoma, liječenje treba prekinuti postepeno, ili prekid lijeka imenovati rezerpin.

ganglioplegic

Ganglioplegic smanjiti krvni pritisak, smanjuju srčani udarni volumen i periferne vaskularne rezistencije. Cerebralni protok krvi ostaje nepromijenjen ili se blago povećava, jer je cerebrovaskularni otpor smanji više od ukupnog perifernog. Smanjena cerebralni protok krvi posmatrati samo kada je neispravan autoregulacija.

Klinici za neurologiju ganglioplegic koristiti za kontrolu hipertenzije u bolesnika s krvarenje u mozgu, akutna hipertenzivna encefalopatija, u slučaju krize u hroničnih vaskularnih encefalopatije. U neurohirurške praksi arfonad gigrony i izbor znači služiti za kontrolisano hipotenzije za vrijeme operacije i cerebralne vaskularne studije kontrast.

Kada različitih vrsta vaskularne distonija (VVD) korištenje "meke" ganglioblokatorov teži da se izjednači neravnotežu između simpatiko- i parasimpatikotoniey. Neki ganglioplegic (gigrony, pentamine, benzogeksony) efikasan u edem pluća. Jače trimetafan (arfonad) zbog otpuštanja histamina može izazvati bronhospazam.

Nuspojava poštovati ortostatska komplikacije (mučnina, vrtoglavica, nesvestica tokom brzog ustanak), tako da parenteralno davanje tih lijekova, pacijenti treba da bude 2-3 sata u krevetu.

Mogući usporava motilitet creva (rijetke paralitički ileus - ileus), retencija urina, midrijaza, ccomodation, dizartrija, disfagija. Ovi efekti su smanjeni prilikom imenovanja neostigminom i carbachol.

sympatholytic

Sympatholytic (gvanetidin i dr.), Vd na simpatički nervni završeci glatkih mišića spoj oštećuju norepinefrina u terminalu nerv-glatkih mišića spoj umjereno inhibira simpatičke ganglije i P2 receptore stimulišu glatkih mišića arterija. Gvanetidin smanjuje ton cerebralne plovila.

Periferne vazodilatacije određuje rizik od posturalne hipotenzije i ortostatska komplikacija. Indikacija za guanetidina je stabilan i visok arterijske hipertenzije otporne na druge antihipertenzivi. Fenotijazinske derivata i triciklički antidepresivi (npr amitriptilin) spriječiti ulazak droge u terminal i noradrenergički. Gvanetidin je kontraindiciran u akutnim cerebrovaskularni inzult (moždani udar), infarkt miokarda, feohromocitoma. Relativna kontraindikacija hronični encefalopatija (DEP) služi za njegovu upotrebu.

Receptor agonist i ergotamin vasotonic ima izražen učinak i na arterije i vene, dotok krvi umanjuje njihovu 45%. Uvođenje lijekova ergotamine ublažava pareticheski vazodilataciju arteriovenska šantove, čime se zaustavlja abnormalno ispuštanje krvi iz arterije u venu poboljšava mikrocirkulaciju. Ergotaminski najčešće koristi za liječenje pacijenata koji pate od migrena napada.

U predoziranja Ergotaminski [8-10 mg dnevno] razviju akutne ergotizma: povraćanje, proljev, parestezije, grčeva. Hronični administracija visokih terapijskih doza razviti hronična ergotizma sa periferne cirkulacije poremećaj zbog vaskularne grč.

Kako opisati retka komplikacija ishemijske nekroze mekih tkiva stopala prstima. Manifestacija neželjenih efekata doprinosi prijem drugih vazokonstriktor.

Ergotaminski je kontraindicirana u hipertenzija, ateroskleroza, angina, perifernih arterija skleroze, bolesti jetre i bubrega. Svojstva-adrenergičkih agonista i ima dihidroergotamin, ali je inherentna i (3-blo-kiruyuschee akcije (vidi, itd.).

a adrenergički blokatori

a adrenergički blokatori inhibiraju na različitim nivoima prenosa simpatičke aktivacije OT-adrenergički sistema. Kao rezultat toga, smanjuju krvni pritisak i arterijski tonus glatkih mišića, naročito u početnoj hipertenzije. Oni također posjeduju svojstva-adrenergičkih agonista ( "unutrašnje Simpatometički aktivnost"): brzom intravenske podigao kratko sistemski krvni pritisak, ili regionalne vaskularnog tonusa, posebno u početnoj hipotenzije. U različitoj mjeri prodiru u krvno-moždane barijere (BBB) i imaju regulaciju učinak na metabolizam energije u mozgu.

Kao antihipertenzivi često propisuju selektivni blokatori OA postsinaptičkih adrenergičkih receptora: prazosin, doksazosin (Cardura, tonokardin) i terazosin (korijenje, setegis, haytrin).

Neželjena dejstva: vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, glavobolja, slabost, pospanost, bol u srcu, povećana učestalost mokrenja. Obično se posmatra na predoziranje pojedinca, naročito na početku liječenja ( "efekat od prve doze") i testirani na nižim dozama i eliminacije lijeka.

blokatori B-adrenergički

B adrenergički blokatori inhibiraju P receptore u CNS, nervnih terminala, glatkih mišića, imaju membranostabi-rasvjeta akciju. U neselektivni blokatori interakciju sa pj- i P2-receptora i kardioselektivnim - PJ-receptora sa miokarda. Droge u ovoj grupi visokih lipofilnost (alprenolol, metoprolol, oxprenolol, propranolol) i prolaze kroz BBB, smanjiti anksioznost, uznemirenost, anksioznost, izrezana kardiovaskularnih i autonomnog somatskih poremećaja uzrokovanih stresom, smanjuju krvni pritisak, normalizuje EEG.

Oni usporiti rad srca, smanjuju silu infarkta kontrakcije, smanjiti potrošnju kisika miokarda, inhibiraju automatizam AV čvor i vanmaterične žiže pobude miokarda, povećava toleranciju napora. Uzrok izgovara hipotenzivni efekt u hipertenzije hiperkinetsku tipa.

Na pozadini produženo liječenje smanjuje učestalost infarkta miokarda i smrtnost od srčanog udara, hipertrofiju miokarda i smanjenje vaskularne uzrokovane hipertenzijom. U praksi, terapijsko sredstvo koristi u liječenju hipertenzije, koronarne bolesti, angine, tahiaritmija. Oni poboljšavaju performanse ton i reaktivnost krvnih žila u mozgu.

Indikacije za primjenu-adrenergičkih blokatora u neurološkim klinici su VSD, uključujući sympathadrenalic krize, Idiopatska ortostatska hipotenzija, migrena (interiktalne tretman), DEP sa hipertenzijom.

U liječenju droga ove grupe smanjiti smrtnost pacijenata sa spontanim subarahnoidalnom krvarenja i ishemijskog moždanog udara, ishemije-recidiva moždanog udara i infarkta miokarda komplikuje to. Uzrok sedaciju, izrezuju hemodinamskih promjena koje prate psiho-emocionalni stres, hiperkinezija smanjiti trese uzrokovana agitacija. Efikasan u liječenju pacijenata sa simptomima odvikavanja.

Neželjena dejstva: bradikardija, angina, poremećaj AV provođenje do potpunog srčani blok, edem pluća, kardiogenom i anafilaktički šok. Neselektivni lijekova bez Simpatometički aktivnosti (propranolol, nadolol) uzrok i ojačati bronhospazam. Takve komplikacije kada se primjenjuje blokatori sa Simpatometički aktivnosti (oxprenolol, pindolol, alprenolol) su manje česte.

Poremećaja nervnog sistema se uočavaju u 3-15% slučajeva (nesanica, anksioznost, halucinacije, ili depresija, bol u mišićima ili umor). Možda pojavu i rast myotonia simptoma mijastenije gravis. Ređi komplikacije - fibroza pluća i plućne maramice, blefaritis, konjuktivitis, anoreksija, gastralgia.

Kontraindikacije: teška srca, bradikardija, poremećaja sinusni ritam, bronhijalne astma- relativne kontraindikacije: umjeren srca, opstruktivne bolesti pluća, depresija, hipotireoza, jetre i bubrega bolesti, dijabetesa (neselektivni a-blokatori produžiti učinak inzulina). Kada iznenadni prekid ovih lijekova je moguće povlačenje: pogoršanje koronarnih dotok krvi, srce boli, aritmije, povišen krvni pritisak.

Svojstva na A- i blokatori ima labetalolom (trandat) i karvedilol (akredilol). Djelovanje ovih lijekova je posredovao u dva načina - kroz a- i p-receptora sistema. Zbog srčani blok p-receptore oni snižava krvni tlak, inhibiraju broj otkucaja srca i minutni volumen se smanjuje, a-receptora blokadu poboljšava perifernih žila, smanjuje krvni pritisak i GPT.

Indikacije za upotrebu određuju kombinaciju ovih svojstava. Efikasnost lijekova u liječenju sindroma "hipertenzije - Tahikardija" u razvoju nakon višestrukih ozljeda zajedno.

Neželjeni efekti povezani s oba blokadu a-receptora - ortostatska epizode, vrtoglavica, zujanje u ušima, poremećaj mokrenja i ejakulacije (bez smanjenja libida, montaža, očuvanje orgazam) i p-receptora - vizing države, intermitentne klaudikacije, Raynaud bolest, depresija sa poremećaj sna i zastrašujuće snove.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani