Antiadrenergicheskim terapije. Envakar

raspravlja o akciji antiadrenergicheskim terapija, Raab (1961) smatra da je mehanizam djelovanja i na mjestu primjene može se podijeliti u tri kategorije: 1) sredstva koja sprečavaju stvaranje i oslobađanje kateholamina (sedativi, ganglioblokiruyuschie) - 2) droga utiču na kateholamina taloženje u srčanog mišića i krvnih sudova zid (rezerpin, gvanetidin), i 3) sredstva za smanjenje osjetljivosti zida krvnog suda se izvršilo presorsku kateholamina. Tako je učinak soli bez dijete i imaju salyuricheskie znači.
Poznato je da je zadržavanje soli u tijelu, a posebno u vaskularnog zida doprinosi povišen krvni pritisak.

Međutim, nije sve čini moguće tako precizno podijeliti mehanizam djelovanja određenih farmakoloških agenata, jer mnogi od njih imaju istovremeni uticaj na različitim dijelovima nervnog sistema, i hipotalamusa centara, blokirajući vazokonstriktor impulsa, i perifernih nervnih završetaka, sprečavajući lučenje noradrenalina.

Od posebnog interesa su fondovi, inhibira sintezu kateholamina blokiranjem sisteme enzima koji su uključeni u proces. Poznato je da noradrenalin sintezu prolazi kroz nekoliko međufaza (tirozin-dopa-dopamin- norepinefrina). Svaka faza konverzije sudjelovati određenih enzima u odnosu na koje se mogu naći inhibitora. Tu su i inhibitori renderiranje inhibitorni učinak na sve sintezu noradrenalina korak.

Tako inhibitor je a-metildopa, koji inhibira sintezu noradrenalina od inaktivacije dekarboxilaze uključeni u ovu sintezu (Horwitzove, 1965- Humphry, Gifford, 1965). Njegova upotreba u hipertenzija je jasno, ali je privremeno smanjenje krvnog pritiska.

Eksperimentalna i klinička zapažanja Otkriveno je da je krvni pritisak može da se spusti do farmakološke efekte na različitim dijelovima simpatičkog nervnog sistema, počevši sa centrima, kao i na perifernim završetke.

Jedan od najmoćnijih droga, inhibiraju oslobađanje noradrenalina u simpatičkog postganglionic završecima vlakana su gvanetidin i njenih derivata, posebno široko rasprostranjena ismelin i domaće pripreme oktatenzin. Prema većini autora koji su iskusili ove droge u klinici, oni su najefikasnije antihipertenziva.

Imali smo priliku da iskuse u klinika guanetidina farmaceutske kompanije Pfeizer - envakar (Envasar). Envakar ima i perifernog i centralnog akciju. To blokira adrenergički nerve i istovremeno ima depresivan učinak na hipotalamus. Također je utvrđeno da envakar blokova i receptora na nivou mišića vlakana miokarda.

Video: Klinička farmakologija antiaritmika © farmakologije antiaritmika

Testiranje na snagu ovog droga, stanovnik naše klinike VM Buchko gledao izrečena hipotenzivni učinak kod hipertenzivnih pacijenata sa stalno visokog krvnog pritiska. Envakara hipotenzivni efekt se očituje čak i pri niskim dozama i dramatično poboljšati kombinaciji sa salyuricheskimi sredstvima (polythiazide).

Izgovorene neželjena dejstva su primijećeni u našoj klinici, envakar neće. Drugi autori ukazuju na proljev i oštećenje jetre poštovati pri davanju ovaj lijek. Mi imamo ove komplikacije su uočeni.