Anemija u fetusa. Ultrazvučnih znakova anemije u fetusa

Video: Niska hemoglobina - Dr. Komarovsky School

Rezultat je ćelija isoimmunization crvenih krvnih progresivan smanjenje njihovog broja, što dovodi do razvoja anemije u fetusa. Intrauterina intravaskularne transfuzije krvi izvršava kordocenteza su standardni tretman za anemija kod fetusa. Ovi postupci su u pratnji brzo uvođenje velike količine krvi u krvotok.

Video: Što namirnice sadrže vitamin C liječenje anemije kod djece

Koristeći Doppler ehokardiografija To je omogućilo da se istraži karakteristike hemodinamskih promjena koje nastaju fetusa anemija, kao i odgovor na brze korekcije transfuzijom krvi.

u anemija Minut količine emisije lijeve i desne klijetke su znatno veći nego u normalno stanje, kao i između težine anemije i minutnog volumena ima značajnu korelaciju. Zbog visoke maksimalne brzine volumen krvi u protoka krvi su poboljšani. Osim toga, povećan odnos E / A i za AV ventile. Venski protok krvi je podvrgnut slične promjene: Maskimalno povećana brzina u venskom kanal i nestaje pulsacija XK.
u fetalni povećanje minutnog volumena srca koje mogu biti povezane sa potrebom za održavanje adekvatne isporuku kisika svoje organe i tkiva.

Video: Predavanje "Ultrazvuk potpisuje implementacija infekcije kod fetusa"

iako strojevi, odgovoran za povećanje minutnog volumena srca, još uvijek nisu razjašnjene, to može imati imajući dva glavna faktora: prvi je da se smanji viskoznost krvi, što dovodi do povećanja venskog povratka i preload, a drugi je povezan s perifernim vazodilatacije uzrokovano padom sadržaja kisika u krvi, što dovodi do smanjenja afterloud. Uloga prvog mehanizam potvrđuje i visoke vrijednosti omjera E / A, koji su označeni u prisustvu fetalne anemije.

Trenutno ne postoji podaci preraspodjela protok krvi do srca, koja je uočena tijekom hipoksija u fetusa sa intrauterini zastoj rasta (cerebralna efekt zaštita), budući da je odnos PZHV / PLHIV u fetusa s anemijom ostaje u pravilima preraspodjele. Ovo je u skladu sa normalnim vrijednostima u PI perifernih brodova u intrauterinog anemije. Ovi podaci ukazuju na to da je crvena promjene ćelija isoimmunization krvi u funkciju srca u fetusa uglavnom odnose na smanjenje viskoziteta krvi, što dovodi do hiperdinamskom tip cirkulaciju. Nakon intrauterine intravaskularne transfuzije je privremeni pad u fer minutu lijevo i desne komore za izbacivanje, praćeno povećanom E / A odnos. Nedavne promjene vjerovatno će dovesti do povećanja preload, koje nastaju zbog relativno velike količine krvi transfuzijom, je pao u krvotok.

Smanjena minutnog volumena teoretski bi mogla biti posljedica različitih faktora promijeniti četiri (rad srca, preload, kontraktilne funkcije miokarda ili afterloud). Prvi faktor se može ukloniti, kao minutni volumen smanjuje kao odsustvo bilo kakvih značajnih promjena srčanog ritma fetusa. Preload bi morao da odbije da potvrdi svoju snagu na smanjenje minutnog volumena, ali visoke vrijednosti koeficijenta E / A pokazuju porast, a ne smanjiti preload. Isto tako, malo je verovatno da pogoršanje kontraktilne aktivnost miokarda može igrati ulogu u smislu utjecaja na KSK u aorte i plućne prtljažnik. Dakle, povećanje srčanog afterloada je najbolje objašnjenje odmah smanjiti minutnog volumena nakon transfuzije fetus.

Video: 32 tjedna trudnoće. Kako sam pobjegao pad hemoglobina

zaslužuje pažnja činjenicu da je smanjenje minutnog volumena u fetusa u krvi je proporcionalno povećanje obima fetoplacentnoj kanalu. Osim toga, u roku od 2 sata nakon transfuzije sve ehokardiografskih parametri se vratio gotovo do normalnog nivoa, što ukazuje na brzi oporavak fetalne srčane funkcije.