Akutni hemoragijski anemija

URL

Akutni hemoragijski anemija - vsledstvieostroy gubitak krvi anemije u kratkom vremenskom periodu. Minimalnayakrovopoterya predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje odraslih, je 500 ml.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Prichinoykrovopoteri može biti trauma, operacija, vnutrenniekrovotecheniya (čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu, od rasshirennyhven jednjak, vanmaterične trudnoće, bolesti pluća, itd.)
Sa ovom vrstom anemije nastaje akutne vaskularne neuspjeh prvenstveno zbog akutne vaskularne pražnjenje gubitka plazme. Ako dođe do velikog gubitka krvi i hipoksija (nedostatokkisloroda) zbog gubitka crvenih krvnih zrnaca, kada je ovaj gubitak se ne obnavlja mozhetbyt povećan cirkulaciju krvi, zbog povećane učestalosti serdechnyhsokrascheny.

klinička slika. Ako ne postoje vanjski znakovi krvarenja, pacijent se žali na iznenadne suha usta, slabost, vrtoglavica, mučnina, zujanje u ušima. Kada se gleda označenim bljedilo kože i sluznica, hladne vlažne znojenje, smanjenje temperature kože. Izabere dispneja, povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska. Takva sostoyanienazyvaetsya kolaps. Međutim, izraz ovih promjena nije jasno nahoditsyav obzirom na stupanj gubitka krvi, jer često ovih priznakiyavlyayutsya odgovor na bol, povrede. Dijagnoza laboratornyhissledovany navesti (odrediti sadržaj hemoglobina, eritrocita gematokritnoechislo, indeks boja).
Ozbiljnost pacijenta određuje ne samo iznos poteryannoykrovi, ali i brzina gubitka krvi. Ona ima određenu vrijednost iistochnik krvarenja. Dakle, gastrointestinalnog krvarenja mogutsoprovozhdatsya groznica, intoksikatsii.Krovotecheniya sliku u šupljini tijela može uzrokovati kompresije unutrašnjih organa.

tretman počinju da se zaustavi krvarenje. Bystroesnizhenie hemoglobina manje od 80 g / l, hematokrita ispod 25% je osnova za transfuziju krvi ili njenih supstituta. Prietom gubitak crvenih krvnih zrnaca je dovoljno da se popuni 1/3. Pervoocherednoyzadachey je vraćanje cirkuliše volumen krvi putomperelivaniya koloide (albumin, krvne plazme) poliglyukinaili zhelatinol. Također ovi lijekovi se koriste rješenja glukoze, slani rastvori. Kako bi se nadoknadio gubitak crvenih krvnih zrnaca ispolzuetsyaeritrotsitarnaya težinu. Indikacija za transfuziju eritrocita yavlyaetsyapoterya više od 1/3 u cirkulaciji volumena krvi (više od 1 L) sohranenieblednosti kože i sluznica, tahikardija i dispneja nesmotryana transfuzije zamjene.
Treba napomenuti da je bolje da ne traži dopunu krovopoteripo eritrocita "kap po kap"jer neki hemodilucija (razvedeniekrovi) poboljšava mikrocirkulaciju u kapilare, u tovremya kao masivne transfuzije krvi ili crvenih krvnih zrnaca može dovesti kasnijim istraživačima do komplikacija (mikrostazy, poremećaj zgrušavanja krvi).
Mali gubitak krvi (do 1/3 volumena u cirkulaciji krvi) vospolnyayutvvedeniem rješenja. Pune krvi treba transfuziju u otsutstviieritrotsitarnoy mase. Direktne transfuzije od donatora nezhelatelnobez apsolutno neophodno zbog microbunches u takvim krvi, rizik od infekcije virus hepatitisa, HIV, sifilis.