Akutna anemija rezultat gubitka krvi

Akutnog gubitka krvi ili dovesti do iznenadne smrti, Mors SUBITA (npr na ruptura aorte aneurizme), ili uzrokovati ozbiljne, u trajanju sati stanje od smanjenja cirkulacije i disanja sa znakovima oštećenja nervnog sistema, slučajevima u kojima praktično plovila postoji malo krvi ( "Anemija" u doslovno), ali dio toga se ne mijenja ili razvijene u dužem stanju oporavka krvi na pogoršanje svog kvalitativnog sastava, kao što je određeno dugoročnu nedostatak hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.

etiologija. Da ne spominjemo traumatski krvarenja zbog povrede i druge povrede kada krovonoterya javlja kod traumatskih povreda plovila netaknuta, srce, unutrašnjih organa, održavanje lekara da bude češće nego kod pacijenata sa teškim unutrašnjim i spoljnim krvarenje uzrokovane spontanom rupture aorte n srce rupture cijevi na ektopične trudnoće, pacijenti sa krvarenjem čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, rak, želuca polipoza, sa infekcija (spontane rupture slezene u malarije, leđa m tifus, tifusa crijevnih krvarenje), jednjaka krvarenje sa cirozom jetre i drugih oblika vorotnovennoy hipertenzije, hemoroidalne krvarenje, plućni krvarenje, bubrega velika krvarenja (vidi. relevantnim poglavljima knjige), krvarenje iz nosa, krvarenje u različitim zajedničkim hemoragijska dijateza.

patogeneza. Iznenadna smrt se javlja kada pretjerane gubitka krvi, zbog čega je nemoguće adekvatno dotok krvi u mozak, i tako dalje. D. Smrt možete pratiti zapravo ne iz krovonoteri, i drugih uzroka krvarenja, kao što su od gušenje u pluća, krvarenja, srčani zastoj kada tamponada se i tako dalje. d. velika vrijednost ove gubitak krvi, kao što su srčana tamponada, su se neminovno javljaju kršenja nervnoreflektornye.
Ako pacijent preživi, dođe teška kolaps zbog nedostatka protoka krvi u srce i nedovoljno punjenje aorte, karotidnih arterija, i tako dalje. Pad Itd pritisak u sinusnim caroticus dosadne simpatičkog živca -Od tahikardija, periferna vazokonstrikcija (bledilo kože i ponekad visok krvni pritisak), midrijaza, izbacivanje šećera u krvi u jetri, znojenje. cerebralna anoksija uzrokuje otežano disanje. Slezine i drugih krvnih sudova u depou prima rezerve krvi, au narednim satima i intersticijske tekućine (koja izaziva glad), nego u određenoj mjeri gubitak nadoknađen krvi.
Stjecanja dugotrajne Naravno, anemija rezultat od gubitka krvi približava patogenezi anemije usled nedostatka gvožđa (cm. Ispod).

Klinička slika. Pacijenti se žale na otežano disanje, lupanje srca, ozbiljnost srca, povećana žeđ (zbog dehidracije tkiva), hladnoća.

} {Modul direkt4

Kada gledamo upečatljiv blijedo pacijenta, beskrvna kože i sluznica. U najtežim slučajevima, bez hitne intervencije završava u smrti, osoba stekne voštani, žuta, tipična beskrvna tkiva (kao leš). Učenici su proširene, ponekad pacijenti oslepeti (specifične elemente retine su vrlo osjetljivi na anoksemija). Pacijent hvata zrak u grudima uzdah, pulsirajuće arterije, kao iu aorte nedostatochnosti- je koža suva ili prekriven hladnim znojem, njegova turgora ponizhen- potkožno brzo ubrizgava slane apsorbuje, temperatura tijela se smanjuje. Svest se često u potpunosti sačuvan sve do njegove smrti. Krvni pritisak, arterijski i venski, pada ponekad katastrofalno mali broj. Često je mučnina i povraćanje (od anemije mozga).
analiza krvi u prvom sat ukazuje na normalan hemoglobina i crvenih krvnih eritrotsitov- kasnije brojke se smanjuju, posebno hematokrita (crvena mase krvnih zrnaca po jedinici zapremine krvi normalno jednak 45%, određeno centrifugiranjem krvi u uslovima sprečavanju svoje slaganje, poseban aparat -gematokrite-ili u centrifuga cijevi sa podjelama), ubrzan zgrušavanja krvi zbog thrombokinase usisavanja tkiva. Sisanjem krv iz crijeva se može otkriti prolazne azotemiyu- razvija posthemorrhagic leukocitoza, retikulocitozu. Smanjena hematokrita ukazuju ulijevaju u krvi stream rastvor kompenzacije zhidkosti- ako u budućnosti stopa hemoglobina padne, onda se kaže, na primjer, pacijent sa čir krvarenja, nastavak značajnog krvarenja.

Video: Putnici se ukrcaju u A321 otkrivene eksplozivne povrede - ekspertizy4061 podataka

dijagnoza uglavnom lako, ali greške se mogu javiti. Ponekad krvarenje, kao što su ulkusne, prolazi nezapaženo, osim ako je to u pratnji krvavo povraćanje ili melena još nije došlo, a ako pacijent ne obraća pažnju na karakteristike stolice. Takvi pacijenti mogu žaliti, na primer, iznenadna ošamućenost, vrtoglavica, pa čak i nesvjestica ili oduzimanje angine pektoris uzrokovane akutnim anemija, što je rezultiralo želuca (ulcerativni) pacijent može pogrešno interpretirati kao srce. Nasuprot tome, uremic otežano disanje u prisustvu velikog anemije može se tretirati kao anemična. Treba imati na umu da je pojam "akutne anemije" odnosi se samo na stvarno brzo napreduje anemija rezultat krvarenja (zbog manje brzim hemoliza raspadanja krvi) i ne treba koristiti kod pacijenata sa teškom anemijom dugotrajan.

tretman. Neophodno je, s jedne strane, da se zaustavi krvarenje, koje se može tražiti ili širok spektar događaja kirurških prirode (podvezivanje plovila u rana, želuca resekcija za ulkus krvarenje, splenzktomiya na rupturu slezene, itd ...), ili opšte hitne mjere: transfuzija krvi hemostatskih dozu infuzije u venu natrijumhlorida hipertoni rješenja, glukoza, kalcijev klorid, kalcij glukonat, vitamina K može smanjiti krvni ispuniti različite, većina fiziološki, koloidni sol dokaz rad, po mogućnosti metode drip (transfuzija krvi i pri većim dozama, kao plazma, serum, zamjene plazme, slane i sl. d.). Za detalje, pogledajte. U toku operacije, kao iu pojedinim poglavljima ovog tutorijala.

Video: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski hvala za ubistvo penzionera Valery Oliynyk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani