Isoimmunization tokom trudnoće. isoimmunization mehanizam trudna.

ispod isoimmunization razumjeti formiranje antitijela na antigene eritrocita kao odgovor na antigene senzibilizaciju podacima drugog pojedinca. U trudnoći, fetus je još jedan pojedinac, kao što se uzima od oca 50% genetsku strukturu. Ako je majka za vrijeme trudnoće ili porođaja će dobiti određenu količinu crvenih krvnih zrnaca ploda, imunološki sistem majke može da odgovori na formiranje antitijela na antigene eritrotsitar NYM. U kasnijem periodu trudnoće, ili češće u kasnijim trudnoćama antitijela mogu prolazi kroz placentu i dovesti do hemolize fetalnih crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do anemije.

Video: vanmaterične trudnoće znakova. Simptomi vanmaterične trudnoće. U ranoj trudnoći. Test. hCG

u trudnoća, isoimmunization komplikovano, kao i formiranje majke antitijela pošasti protiv fetalnih eritrocita sposobnost da proizvede u velikim količinama, dovoljno za opstanak i razvoj.

Isoserological krvi nekompatibilnosti majka i fetus dovodi do razvoja hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta (syn:. fetalni erythroblastosis).

isoimmunization mogu razviti kao odgovor na antigen senzibilizaciju mnogih krvne grupe sistema. S obzirom da je najčešći uzrok je sistem Rh isoimmunization (RH), da je to patologija se obično naziva Rh isoimmunization. Mi ćemo koristiti Rh sistema kao primjer, iako se mora imati na umu da isoimmunization mogu razviti uz učešće mnogih drugih sistema u krvi, kao što su Kell, Duffy, Kidd i drugi.

Antigeni Rh sistema lipoproteini i kodiran tri povezana gena (D, C, E) odlaže na jedan kromosom. Glavni faktor koji određuje isoimmunization je Rh antigen sistem RH0 (D), kodiran genom D. antigena RH0 (D) je naslijedila u autosomno dominantan način. Rh izoimmnizatsiya moguće u Rh-negativnih majki sa nedostatku eritrocita antigena RH0 (D) i genotip dd. Rezus pozitivan otac može biti homozigot genotip DD) ili heterozigot (genotip dd) gena nosilaca RH0 (D). Kada će homozigot nosioci (DD) uvijek imaju rezus pozitivan crvenih krvnih zrnaca i genotip Dd. Ako je otac heterozigotnih nosača (dd), vjerojatnost da će krv fetusa rezus pozitivan (genotip dd) ili Rh negativna (genotip dd) će biti isti.

u prve trudnoće Rh-negativnih majki Rh-pozitivnih fetus komplikacije obično javljaju. Tokom porođaja, međutim, može doći baciti količine fetalnih eritrocita i njihovi fragmenti u tijelu majke (feto-majke transfuzije), zatim proizvodnju antitijela za RH0 (D) antigena fetus. antitijela formiranja javlja u oko 15% trudnoća. Za razvoj primarne imunološki odgovor je dovoljan da do krvi, majka 50-70 ml Rh pozitivnih fetalnih crvenih krvnih zrnaca. U naredne trudnoće ulazak malih količina fetalne krvi (oko 0,1 ml) u majčinoj krvi, što se dešava vrlo često izaziva anamnestički odgovor u obliku masovne proizvodnje antitijela. Ako je majka razvija antitijela klase IgM, njihovi molekuli ne prolazi kroz placentu, jer su prevelike.

Međutim, u slučaju Rh-isoimmunization formirana uglavnom IgG klase antitijela, koji imaju manju veličinu i slobodno prolazi kroz placentu u fetalnom cirkulaciju. Jednom u vaskularni sistem fetusa, antitela se vezuju za crvena krvna zrnca i to ih dovodi do Ekstravaskularna hemolize. Rezultat hemolize, bilirubin se vraća majci kroz placentu i metabolizira u njenom tijelu. Fetalni stanje određuje se u visini od majke antitijela prodrla kroz placentu, a fetalni eritrocita uništili mogućnost reprodukcije.

prvi osjetljivi na trudnoću dijete može roditi anemična. Nakon poroda, očekuje se da će povećati nivo bilirubina, kao hemolize nastavlja, a država novorođenčeta će ovisiti o sposobnosti svoje jetre, u određenoj mjeri nezreo da metaboliziraju bilirubin. U narednim trudnoćama Rh-pozitivan fetus proces stvaranja antitijela može ubrzati, što dovodi do više teške anemije. U takvim slučajevima, povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u produkciji fetusa jetre (žarišta ekstramedulamu hematopoeze nastati u slezine, bubrega, nadbubrežne žlijezde, placentu i crijevnu sluznicu). To je moguće kroz smanjenje proizvodnje fetusa proteina jetre, što dovodi do smanjenja u krvi ploda oncotic pritisak i, kao posljedica toga, ascites i edem potkožnog tkiva.

Istovremeno je izrazio fetalne anemije To može dovesti do zatajenja srca sa visokim minutnog volumena. Ovaj set promjena se naziva fetalni hidrops.

svaki naredni Rh-pozitivno dijete Može biti pogođeni još teže, iako to nije pravilo. Ponekad stepen oštećenja ostaje ista ili je čak i manji. Ako će naknadni djeca biti Rh negativna, koji se posmatra kada je otac heterozigotnosti, - oni će biti u potpunosti netaknuta.