Hemolitičko bolest novorođenčeta. Uzroci hemolitičke bolesti novorođenčeta

Hemolitički bolest novorođenčeta zbog izoimmunologicheskogo konflikt se javlja kao 5 forme. Kliničkih i morfoloških manifestacije ove bolesti su toliko različiti da su tretirani kao različitih bolesti.

Video: Pitanje 42. Dojenje sa Rh bolesti. dojenje

uzroci hemolitički bolest novorođenčeta pojasnio o istraživanju Karl Landsteiner, A. Wiener, otkrivena 1940. godine, novi antigen eritrotsitov- Rh faktoru, kao i Ph. Levine et al. (1939, 1941), nalazeći da je Rh-negativnih trudnica je vakcinisano, sa antigen Rh-pozitivan fetus. U svom tijelu proizvodi antitijela koja zatim djelovati na plod, uzrokujući oštećenja.

Rh antigena Sadrži ne samo u crvenim krvnim zrncima, ali i u tkivima različitih organa (jetra, bubrezi, slezena, srce, nadbubrežne žlijezde, želuca) [Kosjakov PN, 1965]. U plazmi i amnionske tekućine su dostupne. Rh antigena može se odrediti u krvi leša.

Osim toga antigen grupa vrsta majmuna, Imunizacija žena može biti uzrokovana drugim krvi antigene, posebno antigene ABO, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, P, H1-A i neki drugi [Schellong G. et al., 1976].

Udio hemolitičke bolesti novorođenčeta u perinatalni mortalitet u rasponu od 2% do 6-7%. Od broja smrtnih slučajeva je uzrok 90-93% HDN Rh sukoba, a 7-10% -ostalnymi antigene.

Video: hemolitičke bolesti novorođenčeta apstraktne

Patogenezi hemolitičke bolesti novorođenčeta. Među ženama s Rh-20% sukoba vakcinisana nespojivo transfuzije krvi, 80% imunizacije nastaje kao posljedica fetalne krvi antigena.

Kada nekompatibilnost "drugih antigena imunizacije žene To je slično. Tek kada sukob ABO antigena nisu unaprijed imunizaciju, kao a- ili beta-agglutinins su stalno u krvi.

Penetracija roditelja izoantitel preko posteljice do bebe je nedovoljno studirao. Rašireno mišljenje nesmetan prodor rezyc antitijela kroz placentu nije razuman i ne odgovara savremenim konceptima posteljice propusnosti krupnomolekulyarnyh supstanci. Sama činjenica intrauterinog fetus, naravno, govori o mogućnosti prodora Rh antitijela. Ali, ako se to dogodilo glatko i kontinuirano, ozbiljnost fetusa bi uvijek odgovarati titar (koncentracija) Rh antitijela u krvi žena. Međutim, to se nije dogodilo. Prisustvo različitih oblika HDN također se ne može objasniti, zasnovan na konceptu slobodnog penetracije Rh antitijela prolazi kroz placentu.

ova razmatranja morfoloških podataka, ispod, su nam dozvoljeno da predloži teoriju da je utjelovljenje 3 može prodrijeti Rh antitijela kroz placentu.

1. U nekih žena nastaje rezus sukoba s voćem i na taj način ne postojanje patnje ploda - kongenitalni oblici napetosti tipa glavobolje: rođenje maceracija voća, edematozna i Kongenitalna ikteričan.

2. Većina slučajeva rezus-konflikt antitijela kroz posteljicu tijekom trudnoće se ne dešava. Proboj ih obavljaju samo tokom rada, razvija neonatopatiya - nakon poroda ikteričan oblik HDN.
3. ponekad antitijela ne prelaze placentu, što je rezultiralo u Rh-vakcinisana žene rođene zdrav Rh-pozitivan beba.

u slučajevima sukob ABO samo razvijati nakon porođaja anemična i ikteričan oblika HDN. To ukazuje da a- i beta-agglutinins samo prolazi kroz placentu tokom porođaja.

akcija izoantitel na tijelu djeteta je zapravo hemolitička bolest novorođenčeta. Njegova ozbiljnost ovisi o količini antitijela prolazi kroz placentu.