Terapija-ciroza

URL

CIROZE-hroničnih progresivna bolest harakterizuyuscheesyaporazheniem oba parenhima istromy tijelo sa distrofijom pechenochnyhkletok, nodularnog regeneraciju razvoj tkiva jetre soedinitelnoytkani, difuzna preuređenje lobularna strukture i sosudistoysistemy jetre, hiperplazija retikuloendotelijalni elementovpecheni i slezene i kliničkih simptoma koji odražavaju narusheniyakrovotoka po vnutripechemochnyh portal trakta bilijarna ekskrecija, zhelcheottoka, poremećaji funkcije jetre, simptomi Gypea proizvod-nizma.Vstrechaetsya vijenac relativno često, češće kod muškaraca, uglavnom srednje i starije dobi.

Video: Ciroza dijagnostika i terapija

Etiologije. Ciroza se može razviti nakon virus alkogolizma- motivirani Otvor tazapri produžene okluzija ili kompresije žučnih protokov- iskhodtoksicheskih ili oba toksične i alergijske gepatotsetuberkuleze, sifilis, endokrini obmennyhzabolevaniyah, neke intoksikacije, kolagenoza. " Patogenez.Neposredstvennoe oštećenje jetre tkiva ili zarazne toksicheskimfaktorom tokom dugotrajnog izlaganja imunološke poremećaje manifestira u sticanju proteina jetre antigenske osobine razviti antitijela na njega. Osnovu inicijalnog (holangioliticheskogo) je produženo bilijarna ciroza srednje holestaz.Pri intrahepatalni bilijarna ciroza ima vrijednost žuči narushenieottoka ekstrahepatičnih žučnih kanala, Banti sindrom), hipertenzija simptomyportalnoy (cm.), Žutica (cm.). Ilinoyuschaya često tup bol u jetri, povećavajući nakon pogreshnosteyv ishrane i fizičke radi- dispepsija,svrab, zbog kašnjenja otpuštanje nakopleniemv tkiva i žučne kiseline. Pri pregledu pacijenta otkrio harakternyedlya cirozu "jetre znakova": vaskularna telangiectatica ( "zvjezdica", "Spiders") na koži gornjoj polovini trupa, palme aritema ( "pechenochnyeladoni"), "lak jezik "Crimson", jetrajezik". Neredkiksantelazmy, xanthoma, prsti kao bataka, od hepatitisa-men hepatosis,hemokromatoza i tako dalje.), kao i profinjenosti kliničke bolesti morfologicheskoyformy pružaju punkcije, jetre ehografiyai skeniranje. X-ray pregled sa vzvesyubariya sulfatom otkriva proširene vene jednjak,posebno karakteristično portala i mješoviti ciroze. U somnitelnyhsluchayah koristi laparoskopija splenopor-tography, angiografija, kompjuterska tomografija.

Postnecrotic ciroza razvija kao rezultat opsežnog nekrozagepatotsitov (češće kod pacijenata koji su imali teške virusnogoPechen umjereno povećan iliumenshena u veličini, odlikuje se simptomi zatajenja jetre izražena slabost, gubitak radne sposobnosti, opredelyaetsyagipoproteinemiya krvi (uglavnom hipoalbuminemija), gipofibrinogenemia, hypoprothrombinemia, česti simptomi hemoragične dijateza .

Portal ciroza se javlja nakon virusne alkoholizam, neuhranjenost, rijetko zbog drugih kauzalni funkcija je massivnoerazrastanie jetre septuma vezivnog tkiva, zatrudneniekrovotoka posljedice za intrahepatalni portal venu. Simptomyobuslovleny portal hipertenzija (cm.), Javlja se rano ascites, varikoziteti gemmorroidapnogo pleksusa vene Žutica i laboratorijske biohimicheskieizmeneniya javljaju relativno u kasnijem periodu. Naiboleechastymi komplikacije su obilno jednjaka i želuca, kao povijest nije više pacijenata žive 1-1,5let i često umiru od povtornogokrovotecheniya.

Tretman sa aktivnim dekompenzovanom cirozom i vozniknoveniioslozhneny mirovanja. Dodijeliti mirovanje, dijeta № 5.Pri jačanje aktivnosti procesa prikazan glyukokortikosteroidnyegormony (prednizolon - 15-20 mg / dan, itd.) Proširene rasshireniiven spironolakton, na otsutstviieffekta - paracenteza. U teškim hipoalbuminemija - plazma albumin / O. U slučajevima dekompenzovane ciroze prikazani gidrolizatypecheni (Syrepar i dr.), Vitamini B1, B6, holestiramin, obavezujući žučne kiseline u crevima i reapsorpciju prepyatstvuyuschiyih.

U bilijarna ciroza, oslozhnennompischevoda - hitno gospitalizatsiyav kirurških bolnica, glad, krvarenje tamponadoys pomoću posebnog sonda sa dva napuhanim balonima ilivvedenie kroz esophagoscope krvarenja vena koagulacijom droge, laserska koagulacija, zadatak VJ Casoli, kap po kap vvedeniepituitrina w / w, u nekim slučajevima - hitno kirurško liječenje.

Kada nije aktivan ciroza provesti dispanzer posmatranje bolesnika (najmanje 2 puta godišnje), pokazuje dijeti broj 5, redovne 4-5 razovoepitanie, ograničenje fizičke aktivnosti (posebno kada portalnyhtsirrozah). Alkoholna pića su zabranjeni. Poena 1 -2 puta godišnje, naravno vitamina terapije, liječenje Syrepar, essentsiape. Priportalnom ciroze sa značajnim proširenih vena hepatitis, dobra ishrana, efektivno sanitarne i stručnog nadzora u industriji svyazannyhsgepatotropnymi otrova, borbealkoholizam. Rano liječenje kroničnih hepatitisa i bolesti protekayuschihs holestazom.

Video: Kako izliječiti ciroza jetre narodne lekove