Benigni tumori jetre. Focal nodularnog hiperplazija

Focal nodularnog (žarišna nodularnog) hiperplazija (MKB-10 šifra - K76.8) je oko 3% svih tumora i tumora kao što su lezije u odraslih jetre. Ona predstavlja formiranje tumora, a na osnovu hiperplazija jetre parenhima, podijeljena je vlaknastih slojeva čvorova.

Smatra se da je glavnu ulogu u razvoju nodularnog hiperplazije igra povećana koncentracija endogenog estrogena, budući da je tumor se uglavnom nalaze u žena generativne dobi. Tu je i dokaz njegove veze sa unosom oralnih kontraceptiva s visokom estrogena.

makroskopski fokalna nodularnog hiperplazija ima oblik usamljenog guste jasno razgraničene nemajući kapsula skupštine sivkasto smeđe ili žuto-smeđe boje s promjerom od 1,0 25 cm. nodularnog hiperplazija, i hepatocelularnog adenoma kao može biti jedan ili više (višestrana lezija posmatrano u 10-20% pacijenata). U velikim žarišta otkrivena u dijelu tzv centralne ožiljak zarobljenik zvijezda oblika, od kojih vlaknastih tkiva se prostire na periferiji odvajanje jedinice u manje nodula (karanfilić). Stellate ožiljak može biti lokaliziran u središtu obrazovanja i ekscentrično.
mikroskopski postoje naznake poremećaja lobulama jetre. Stellate formirana ožiljak fibroznog tkiva sastoji se razmnožavaju žučnih puteva, upalnih ćelijski infiltrati, venski i arterijski posude sa zadebljale zidove. Mikroskopski funkcije mogu ličiti ciroze sa regenerativnim čvorova.

dijagnostika
Kada hipertrofija jetre ultrazvuk čvornih vizualizirana kao usamljene strukture sa uniformi, izo ili blago hypoechoic strukturu sa glatkim zaobljenim konture. To je otkrio "centralne ožiljak" u nekim slučajevima. Tipični hipervaskularnih priroda tumora, koji čini diferencijal ponašanje dijagnozu malignih tumora. Glavni dijagnostički kriterij diferencijalnih podataka boja obostrano skeniranje - dostupnost spektar jetre vene u strukturi fokusa nodularnog hiperplazija (Slika 59-4.).



Sl. 59-4. Focal nodularnog hiperplazija jetre (SAD): A - B u režimu imaju b - u boji duplex modu skanirovaniya- TUMOR - tumora.
Prema CT u poboljšanje kontrasta jedinice u većini slučajeva brzo i intenzivno preko cijelog područja (osim za područja vezivnog tkiva ožiljka) akumulira kontrastno sredstvo s maksimalnim zasićenja u fazi arterijske (sl. 59-5) i smanjiti intenzitet akumulacije kontrastnog sredstva u venski i odloženi fazu.

Sl. 59-5. CT (arterijska faza kontrast): fokalne nodularnog hiperplazija prava režnja jetre.

u angiografiju takođe ukazuje na brzu akumulaciju tumora kontrastnog sredstva u toku arterijske faze, tumor ima precizne konture.

Pri utvrđivanju dijagnoze lokalnih hipertrofije i asimptomatske moguće odbacivanje transakcije, jer tumor je benigni i nije izložena maligne transformacije. Kada je ova nesposobnost da se razlikovati tumor od malignih lezija, kao i formiranje velikih dimenzija i prisutnost kliničkih simptoma, pacijenti sa fokalne nodularnom hiperplazijom predmet radikalnu operaciju. Za male i srednje veličine tumora resekcija prikazuje izvršenje budžeta za velike i giganta potrebna je obimna anatomska resekcija.

VD Fedorov, VA Wisniewski, NA Nazarenko