Portalni (vorotnovennaya) Hipertenzija

Vorotnovennaya hipertenzije, naravno, može biti posljedica ozljede i samog bure portal vene upala (pylephlebitis) ili tromboza, kao i kompresije barel izvana. Isto tako, flebitis ili tromboze velikih jetre vena na ušću donju šuplju venu izazvati smetnje u jetri, a zatim u portal venu. Povećanje pritiska u vene jetre kada perikarditis i zatajenja srca, desnog ventrikula pritisak i povećava u jetri i zatim u portal venu.

Video: Saveti u liječenju pacijenata s komplikacijama portalne hipertenzije

Ciroza jetre vorotnovennaya hipertenzija razvija postepeno i hronične u prirodi, da se prije svega slijedeće kliničke trojstvo:

1. splenomegalija,
2. ascites,
3. kružnog toka (kolateral) u krvi i hematemesis.

Jetra je u velikoj mjeri povećan zbog osnovne bolesti izaziva portalna hipertenzija, kao što su ciroza i t. D. Na pojavu tromboze u venu matičnih portala ili korijene jetre može ostati Nonincrease.
Povećana slezena lako razumjeti ako se uzme u obzir da slezene Beč je jedan od glavnih izvora portala vene, pri čemu je slezina javlja kongestivnog hiperemija. Često, štaviše, to odvija i hiperplazija retikuloendotelijalni ćelija. Često splenomegalija sa cirozom prethodi klinički povećanje jetre, koji je primijetio L. B. Popov, učenik SPBotkin.

} {Modul direkt4

Ascites se proizvodi u velikoj mjeri zbog povećanog pritiska u venskom koljena kapilara, njegova pojava može doprinijeti smanjenju proteina seruma u krvi, oštećenja vaskularnog zida i drugi. Porijeklo trbušnog hidropsija u portalne hipertenzije Pavlov ključnu ulogu pripisati upravo promjene u krvi, a samo u prvom planu set opstrukcija cirkulacije krvi. eksudacijom fluida odvija prvenstveno dok u visokom venskog pritiska, tj. e. u trbušnoj šupljini. Abdominalni proširenje također ovisi o povećanju oticanje slezene i želuca plina. Kada može biti bolest jetre, iako rijetki, zajednički "jetra" oticanje zbog hipoproteinemije, neadekvatna uništavanje jetre antidiuretskog hormona i drugih faktora.
Oštar porast venski pritisak na portalu vena je teško, kada je odliv kroz jetru dolazi do rastezanja zaobilaznim putevima do velikih venskih stabala oko pupka širi prema gore prema st. mammariae internae ( «Medusa glava").
Tipična i vene jednjaka koji se mogu identificirati na radiografijama tokom punjenja jednjaka barijum kaša kada je moguće identificirati konture varikoziteti donjih jednjaka. Često je obilno povraćanje krvi uz oslobađanje velike količine krvnih ugrušaka ili mali dodatak krvi u želudačnog sadržaja, što ukazuje da je organski lezije želuca (ulkusne bolesti ili raka), dok je krvarenje zbog portalne hipertenzije na osnovu ciroze jetre.
Venskom stazom u zidu gastrointestinalnog trakta uzrokujući niz dispeptične poremećaja, često prethodi ascites: ozbiljnost epigastrijumu, podrigivanje, žgaravica, a posebno crijevnih nadutost.
Zbog poteškoća upijanja vode iz crijeva u portalne hipertenzije poštovati poremećaja diureze, npr mokraćnog izlučivanje lag nakon opterećenja voda (tzv opsiuriya) i t. D.
U akutne hipertenzije razvoj vorotnovennoy koji se javlja u tromboze vena stabljike portal, npr, nakon snažnog abdominalne ozljede (pylethrombosis acuta), pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, bledi, ponekad gubi svest će se prikazati u izobilju hematemesis, crna stolica, rapidno raste stomak za nekoliko sati razvoj ascitesom i javlja se smrti.
Portal venska tromboza ponekad pridružuje srednje hronične portalna hipertenzija, što može dovesti do promjene u uobičajenom znakova, posebno u značajnom akumulacije ascitesa tekućine pod visokim pritiskom iz nagli porast u dijafragmu i srce.