Portal hipertenzija sindrom: simptomi, liječenje, uzroci, klasifikacija, komplikacije

Međutim, prije nego što s obzirom na GHG simptoma, potrebno je uzeti u obzir karakteristike jetre protok krvi.

Video: Hipertenzija je izlječiva - portal hipertenzija tretman

Jetre, za razliku od mnogih unutrašnjih organa, cirkulaciju krvi je dvostruko: na portalu vene (v. Porta), nastala spajanjem vrhunskog mezenterijalnim i slezene vena iz crijeva u hepatocita glume prerađene proizvode proteina, masti i ugljikohidrata, kako bi dalje razmjene konverzije. Ovaj proces zahtijeva energije treba doći pod aerobnim uvjetima, i kisika pruža isporuke jetre arterije (a. Hepati a), koji je ogranak aorte.

Portal venske krvi i arterijske krvi, kiseonika, sipa u tzv sinusoidal prostora (intralobular žarišta su nepravilnog oblika i obložena epitel - sinusoida) odlažu između jetre lobulama i pokriva hepatocita. Sinusoidalni prostori krvi ide na grananja od jetre vene koje se ulivaju u donju šuplju venu, ovaj drugi dostiže desne pretkomore.

Video: Hipertenzija je izlječiva - portal hipertenzija sindrom

Uzroci portalne hipertenzije

Pojava portalne hipertenzije zbog mnoštva razloga, ali jedan od glavnih problema je odliv krvi iz sinusnih prostora uzrokovane mehaničkim istiskivanjem prostora postsinusoidalnyh-povrate čvorova inherentne ciroze. Takozvani postsinusoidalny jedinica (blok). Osim toga, septuma vezivnog tkiva oko čena su mala plovila - vrsta portocaval anastomoza. Normalno, oni ne rade, ali sa sve većim pritiskom u sistemu portala, formiranje jedinica postsinusoidalnogo ove neočišćene šantove su popunjena u hepatocitima krvi, što, zaobilazeći ih, ide direktno u jetre venu. U ovom slučaju, hepatocita ne dobijaju hranu, su ubijeni u blizini nove regeneracije čvorova se formiraju, komprimirani sinusoida, začarani krug. Konačno, zbog povećanja oštrog pritiska u sinusoida, koji u određenoj mjeri doprinijeti otečene endotelnih ćelija koja teče kroz jetre arterija krv se ispušta direktno u jetre venu. Shodno tome, arterijske krvi kisikom bogata prolazi hepatocita, oni pate od hipoksije, napreduje degenerativni procesi se odvijaju na terenu nekroze, zatajenja jetre brzo napreduje.

PG postaje prepoznatljiv na pritisku od 200 mm vode. v., a pod pritiskom iznad 300 već postoje jasne kliničke manifestacije sindroma. U težim slučajevima, ciroza jetre pritisak može biti veći od 500-600.
Sa razvojem portalne hipertenzije anatomski kako bi se osiguralo očuvanje fizioloških protok krvi formirana anastomoza između portala krvotoka i šuplju venu.

Simptomi sindroma portalne hipertenzije

Glavna klinička manifestacija je varikoziteta krvarenje, krvavo povraćanje obično se izražava. Međutim krvi može zatamniti ako se proguta (formirana hidroklorid hematin), sticanje vrstu taloga kafe. U ovom slučaju je pogrešno shvatila želuca patologije. Pitanje je dozvoljena kao rezultat hitno endoskopije. EW obično nije teško progutati.

Proširenje rektuma vena klinički manifestne krvarenje hemoroidi su izražene dodatkom crvenih krv u stolici. Za razliku od jednjaka krvarenje, rektalno krvarenje nisu u izobilju, i neiskusni, neadekvatna lekari računa može biti pogrešno smatrati pogoršanja hemoroida.

Pupčane vene šire vrlo neobično formiranje guste zamršene vaskularnog stabla oko pupka. Ovaj simptom se zove "šef Medusa".

Video: Hipertenzija - tretman portal hipertenzija

Drugi simptom stakleničkih je splenomegalija, u pratnji nagli porast slezene pritiska. Sada se pokazalo da je ovaj simptom je zbog, pored venskom stazom, duboko restrukturiranje venske slezine kanala. Splenomegalija ponekad dostiže ogromne veličine i zauzima veliki dio desne polovine abdomena.

Klasifikacija sindroma portalne hipertenzije

Izdvojiti sljedeće oblike PG:

• nadbubrežnoj blokada - bolest ili simptom Budd - Chiari sindrom uzrokovan urođenog ili stečenog endoflebitom jetre vene uz mogućnost tromboze;
• intrahepatalni blok, često diktira ciroza jetre, rijetko - fibroza ili hepatocelularni karcinom;
• subhepatic blokade koja je uzrokovana tromboza portalne vene ili vanjski kompresije (ožiljci, limfni čvorovi, itd);
• mješoviti oblici.