Opstrukcije bilijarnog trakta: simptomi, liječenje

Opstrukcija žučnih vodova: simptomi

• Žutica (može i ne mora biti u pratnji bol) i fluktuacija.
• Bol u desnom gornjem kvadrantu nježnost i na istom trbušne palpaciju.
• Fever (ukazuje na infekciju ili holecistitis).
• Svrab.
• Taman urin i izmet aholichny (nije jako važan simptom).
• Septički šok.  

Štetne prognostički faktori

• Šok.
• Insuficijencije bubrega.
• Holangitis, ciroza, apsces jetre ili izuzetno malignih suženja.
• Holangitis izazvalo nakon perkutane transhepatic cholangiography.
• Akutnog pankreatitisa.

Opstrukcije bilijarnog trakta: tretman

• Dodijeliti analgezije, i prestanak gladi tekućine primaju infuziju terapiju.
• U prisustvu septičkih komplikacija pokazuje antibakterijska terapija (npr cefotaksimska i ciprofloksacin ili amoksicilin).
• PNC.
• Surgical dekompresije.
• Odredite testova funkcije jetre, CRP i tjelesnu temperaturu.
• Kada stanje zadovoljavajuće ponavljanje endoskopska retrogradna cholangiopancreatography pacijenta da se izbegne kamenje i druge anomalije.
• Ponovite ultrazvuk ili CT jetre da se izbegne apscesa jetre.
• Opstruktivna žutica. Povećana aktivnosti alkalne fosfataze u više od 4 puta. Povećanje aktivnosti u glutamintransferazy više od 10 puta. Aktivnost ACT i ALT < 400 ЕД/л
• Ultrazvuk jetre. Ekspanzija žučne kese. DGP nije proširen (također se može javiti tijekom mehaničke opstrukcije)
• Proširene žučnih puteva.
• Antibiotici za pražnjenje septičkih komplikacija.
• Odmah izvrši ERCP.
• Konsultacije sa hirurg (prije dekompresije).
• Antibiotici za septičke komplikacije (vjerovatnog primarni skperoziruyuschy holangitis).
• Određivanje autoantitijela (antinuklearnih, razne specijalizirane antineytro-citoplazme).
• U stanju ravnoteže, odlučiti da sprovede ERCP biopsija jetre.
• Obrati pažnju! Bilijarna opstrukcija na pozadini ciroze ne može biti proširenje kanala.