Suženje žučnih kanala: simptomi, liječenje i uklanjanje

Minor anomalije obično ne povlači za sobom ozbiljne posljedice, ali oni su u mogućnosti da dostavi mnogo problema hirurga radi na bilijarnog trakta.

Nakon žučne curenja holecistektomija može biti zbog postojanja dodatnih žučnih kanala, koji je odvojen sa desne strane jetre kanala, i pogodan za cistične kanala ili direktno žučne kese (Lyushka kanal). U 5% slučajeva, pravo jetre kanal ulazi holedohusu je vrlo nizak u tom položaju, lako je uzeti u zabludi za cističnu kanala. Oko 20% ljudi cistične kanal se ne šalje direktno holedohusu, a trebalo bi da bude paralelno sa drugom u smjeru bradavice (tzv "low poštovanje od cistične kanala") U ovoj situaciji, rizik od pogrešnog podvezivanja se pojavljuje na kanal tokom operacije i greške u sumirajući stenta tokom ERCP.

Žučne kese se može sastojati od dva dijela, biti double, nalaze u jetri ili odsutni zajedno. Druge urođene anomalije mogu proizvesti simptome zbog činjenice da je predispozicija za gnev zastoj, formiranje kamena, ili malignitet.

Žučnih puteva. suženje

Kontrakcije javljaju unutar žučnih kanala na bilo kojem nivou, mjesto njihovog nastanka može zatražiti ključ za rješavanje problema etiologije: npr strikture u nižim područjima holedohusu su uglavnom zbog raka gušterače, hronični pankreatitom- u srednjim odjelima - Miritstsi sindrom, rak žučnih puzyrya- na nivou cilj - primarna sklerozni holangitis, cholangiocarcinoma.

Uzroci strikture u bilijarnog trakta

• Primarni sklerozirajući kolangitis
• cholangiocarcinoma
• raka žučnog mjehura
• Vanjski kompresija čvorova porta jetre
• Miritstsi sindrom
• šteta žučnih povezan sa holecistektomije
• ishemijski strikture
• Akutni i kronični pankreatitis
• Holangitis HIV infekcije
• Autoimuni pankreatitis pankreasa Rak Rak i stenoza ampule
• Strikture bilijarnog trakta zbog formiranja kamena
• invazija
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Proširene vene ili kavernoma u području žučnih puteva (na području holedohusu)

Simptomi i znaci sužavanja žučnog kanala

Kliničke manifestacije: žutica, desnom gornjem kvadrantu bol, holangitis (groznica, drhtavica), promjene u funkciji jetre, povremeno - komplikacije povezane sa srednjom bilijarna ciroza.

Video: Šta je Chalazion? Lasersko uklanjanje Chalazion u klinici Nazimova

Ispitivanje žučnih puteva

U bilirubin u krvi povećan, drugi biohemijskih parametara karakterističnih holestaze (aktivnosti alkalne fosfataze, GGT).

Ultrazvuk prilično precizno odražava dilatacija bilijarnog trakta, prisustvo kamena u žuči i mogućih oštećenja prostora zauzimaju.

Za neinvazivne metode uključuju CT, MRI i magnetska rezonancija retrogradne cholangiography.

ERCP omogućava da definiše konture i obrise suženja bilijarnog stabla, uzeti materijal za citološku pregled, biopsija endobiliary držanje i nošenje terapijske vađenje intervencija kamena, stenta bilijarnog trakta i slično).

Specijaliziranih odjela provode EUS, uključujući i ultrazvuk koristeći intraduktalnih miniprobe. To ga čini moguće ocijeniti karakteristike strikture (na primjer, ukazuju na cholangiocarcinoma).

Tretman suženje žučnih kanala

Tretmana zavisi otkrivenih razloga Jednostavno rečeno, liječenje se sastoji u otklanjanju endoskopske suženje (stenoza sfinkterotomijom ampule, balon dilatacija u benignih procesa, endoskopske stenta, itd) ili hirurške intervencije (holecistektomija sindrom kada Miritstsi- overlay obilaznice bilijarne shunt).