Žučnih kamenaca bolest, bolest koju izaziva formiranje kamena u žuči, rijetko u jetri i žučnih puteva. Nakon 40 godina kamenje pronađeni su u 32% žena i 16% muškaraca. U prisustvu kamenja u 30% slučajeva, postoji infekcija žučnih

Žučnih kamenaca bolest, bolest koju izaziva formiranje kamena u žuči, rijetko u jetri i žučnih puteva. Nakon 40 godina kamenje pronađeni su u 32% žena i 16% muškaraca. U prisustvu kamenja u 30% slučajeva, postoji infekcija žuči. Osnovu formiranja kamena je neravnoteža između žuči stabilizatori (žučne kiseline i lecitin) i količinu otopljenih tvari (kalcij karbonat, bilirubin, i holesterola).
Simptomi u. Asimptomatska holelitijazom je rijedak. Po pravilu, u većini slučajeva to je zamijenjen tipične napade žučnih grčeva ili akutne holecistitis. Prisustvo kamenja označene u prosjeku 90% pacijenata sa raka žučnog mjehura, a kod bolesnika s holelitijazom raka mokraćnog mjehura u prosjeku 4-5%. Postoperativna smrtnosti pacijenata sa holelitijazom je skoro 10 puta manja nego u akutnim holecistitis. Holelitijaza je indikacija za operaciju, jer je rad na razvoju komplikacija je manje opasna.
Komplikacije holelitijazom uzrok je bilo pričvršćivanje infekcije (akutni holecistitis) ili kamenje migracije (razvoj holedoholitijaza, opstruktivna žutica) ili kombinacijom ova dva momenta (akutni holecistitis cistične kanala opstrukcije, holangitis). Holedoholitijaza papillita može biti komplicirano s razvojem ožiljak striktura Vater bradavica.
Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu i dodatne metode ispitivanja pacijenata. Razmjeri abdomena radiografskog detektuje samo Radioopakni kamenja, soli kalcijuma u veći od 3%. Ultrazvučno skeniranje žučne kese i žučnih puteva je vrlo informativan (90%) neinvazivno. Može se koristiti i za akutne holecistitis, opstruktivna žutica kada oralne i intravenske cholegraphy neefikasna. Postoje direktne (prisustvo kamena u bešici i kanali) i indirektni (zamućenje žučnih vodova sa iskopčan balon) radioloških znakova kamen u žuči bolesti.
Tretman operativne -holetsistektomiya intraopera- ispitivanje bilijarnog trakta. Potonji uključuje inspekciju, palpaciju, transiluminatoru žučnih i intraoperativnih cholangiography. Nakon otkrivanja kamenja u holedohusu je otvoren, kamenje su uklonjeni i praćeni za odsustvo prepreka očitava odliv žučnih puteva i holedohoskopii.
Nakon choledochotomy šuplji kanal šav rijetko koriste, često kanala odvodi kroz cistične kanal panj (Pikovsky) ili u obliku slova T drenaža (Keru na). Nakon što se utvrdi holedohusu strikture i njegovo proširenje iznad ograničenja nametnuta anastomoza (npr holedohoduodenoanastomoz).