Bilijarnog rak trakta, simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Postoje tri moguća lokalizacija:

1. žučne raka mjehura,
2. rak žučnih kanala, i
3. Vater rak bradavica.

Simptomatologija posljednji oblik je vrlo blizu semiotika raka gušterače glave (žutica i proširene žučnog mjehura).

raka žučnog mjehura

rak žučne kese (karcinom vesicae felleae) To nije uobičajeno. Razvija uglavnom u starijih žena koje pate od kamena u žuči bolesti, što uzrokuje gubitak težine i dobitak od dispeptične poremećaja. Ponekad je moguće testirati teško pijan oticanje odgovara žuči, ali to nije uvijek. U većini slučajeva, rak žučne kese se može naći samo na autopsii- često se komplikuje sekundarnom metastatskog karcinoma jetre, koji je dijagnosticiran lakše. Rak žučne kese mogu klija na limfni holedohusu, a to je teško razlikovati ovaj drugi iz primarnog raka. Prisustvo kamenja u žuči, ponekad immured kod raka, može se potvrditi u tom slučaju primarnog tumora lokalizacije u bešici. Dakle, u svakom slučaju, dugotrajne holelitijazom takođe treba razmisliti o mogućnosti kancerogene degeneracije i, posebno, da se proširi indikacije za operativno uklanjanje lezija žučne kese. Smrt nastaje zbog progresivnog kaheksije, tumora proliferaciju ili perforacije žuči, a zatim peritonitis.

Epidemiologija raka žučnog mjehura

rak žučne kese je vrlo rijetko, ali je najčešći tumor gastrointestinalnog trakta od Indijanaca na jugozapadu SAD-u i koji živi u SAD-u Meksikancima. Rizik je veći u žena i starijih osoba. Ako se otkrije rak rane ili slučajno pronađeni tokom rutinskih holecistektomija za holelitijazom, prilično povoljan prognozu. Kada se holecistektomija raka žučnog mjehura naći u 1-3% slučajeva.

Faktori rizika uključuju holelitijazom, hronični holecistitis, žučni mjehur zid kalcifikacije. Adenomatozna polipa žučne kese mogu biti predmet maligne transformacije, ali po stopi manje od 1 cm polipa je rijedak. Između ostalih faktora rizika - kongenitalna žučovoda ciste, abnormalne ušću gušterače kanala u holedohusu, hronični Salmonella infekcije žučnog mjehura.

Ako dođe do raka holelitijazom zdjela protiv pozadini veliko kamenje (> 2,5 cm) i s produljenim trajanjem bolesti.

Simptomi i znakovi raka žučnog mjehura

Odlikuje se simptomi holelitijazom (bol u desnom gornjem kvadrantu, slabost, loš apetit, gubitak težine, mučnina, povraćanje, žutica). Na žalost, u vrijeme otkrivanja tumora obično utječe na limfni čvorovi i već zahvata okolne organe, čak udaljenih metastaza. Pet-godišnje preživljavanje u ovim slučajevima je manje od 5%.

dijagnoza obično stavlja na rezultate ultrazvuka, CT, MR abdomena i magnetne rezonance cholangiopancreatography. Određivanje tumorskih markera nije informativan.

Liječenje i prognozu karcinoma žučne kese

Prognoza ovisi o fazi tumora. Kada tumora T1 prilično jednostavan holecistektomija, u kasnijim fazama posezala za napredne transakcija sa resekcija jetre. Adjuvantne radioterapije i hemoterapije može smanjiti rizik od recidiva.

Rak žučnih vodova

raka žučovoda (karcinom duktusa choledochi, ductus hepatici) To je mali tumor, uzrokujući rano začepljenje žučnih vodova i daje znakove žutice bijeljenje fekalije, povećana jetra. Kada zajednički žučni rak kanal, zajedno sa žutice, a ima i zatezne žučnog mjehura žuč, t. E. Postoji takozvani pozitivan znak Courvosier kao rak glave pankreasa. Žutica može privremeno smanjiti zbog, po svemu sudeći, lize tumora. Potonji okolnost nije karakteristično od raka glave pankreasa, pri čemu žutica, zbog kompresije postane puna, ostaju nepromijenjeni. Pacijenti umiru od cholehemia i progresivno iscrpljivanje. Slučajeva uspješno ukloniti rak žučnih kanala, kao i žučni mjehur bolest bez vraćanja naknadno izolovan.

epidemiologija. Razlikovati rak intrahepatalni i ekstrahepatične kanalima. Ovi tumori su manje uobičajene od hepatocelularnog karcinoma, a obično je u starijim godinama.

Simptomi i znakovi raka žučnih puteva

Simptomi ovise o tome kakvu kanala pogođeni.

• Rak velikih kanali često ispoljava opstruktivne žutice i mogu biti povezani sa hroničnim holangitis (npr primarni sklerozirajući kolangitis).
• Rak male kanale rijetko javlja na pozadini primarnih sklerozni kolangitis i ciroze. Tipična gubitak težine i bol u trbuhu.
• Kada postoji kombinacija ciroze hepatocelularnog karcinoma i cholangiocarcinoma.

Dijagnoza raka žučnih puteva

Biohemijski abnormalnosti uključuju povećane razine bilirubina, alkalne fosfataze, 5`-nucleotidase i gama-GT. Tumori velikog žučnih kanala dijagnozu teže nego tumori malih kanala. Provedite endoskopska retrogradna cholangiopancreatography i direktne cholangioscopy sa biopsijom i četkom struganje citologiju i histologiju.

Kada tumori manji kanali moguće punkcije pod CT ili MRI.

Tretman raka žučnih puteva

Mali tumori se mogu ukloniti hirurški, ali zbog visokog rizika od ponavljanja lošu prognozu. transplantacija jetre također nije opravdano zbog visokog rizika od recidiva nakon transplantacije. Simptomatske efekt može dati radioterapija i kemoterapija, kao i pod uticajem stentovanim žučnih kanala.