Raka žučnog mjehura se obično javlja u dobi od 50 godina, češće kod žena. Morfološkim struktura je drugačija adenokarcinoma diferencijal tipa Rovkov infiltrativna rast rijetko (ne više od 15%) rak ploskokpetochny. Oticanje postepeno n

raka žučnog mjehura se obično javlja u dobi od 50 godina, češće kod žena. Morfološkim struktura je drugačija adenokarcinoma diferencijal tipa Rovkov infiltrativna rast rijetko (ne više od 15%) - rak ploskokpetochny. Tumor postepeno utiče na čitav mjehura, širi u jetru, cistične i holedohusu, okolne organe (želudac, duodenum, debelog crijeva). metastaze raka žučnog mjehura nalaze se u jetri, regionalne limfne čvorove, peritoneum, jajnika, plućna maramica. Bolest se dijagnosticira kasno (70-90% neoperativan na dijagnozu vremena). Rani rak žučne kese - slučajno pronaći na adresi holecistektomija za holelitijazom ili holecistitis. Pažljiva analiza kliničkih simptoma, dovršite anketu, promovira rano otkrivanje ove bolesti.
Najraniji simptom - bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastrične područje zrači na leđa. Karakteristično noć povećana bol. U odnosu na prethodni period u bolesnika s holecistitis, holelitijazom je moguće utvrditi mijenja prirodu boli (konstantni intenzitet). Tu imaju mučninu, povraćanje, gubitak težine. Kada dođe do blokade bilijarne razvija edem i empijem žučne kese, žutica, proksimalni produžetak trase kanala i holangitis, ciroze sekundarna. Bilirubin dostiže veliki broj, povećane razine alkalne fosfataze, transaminaza. Palpacija izabere gusta uvećana jetra, uvećane ponekad opipljiva žuči. U nedostatku blokade holedohusu tijekom intravenske cholegraphy izložba tzv prekinuta žučni mjehur. Navesti dijagnozu ultrazvuka i rendgen kompjuterska tomografija.
Radikalne operacije, koja rijetko uspjeli proizvesti, uključuje, pored holecistektomija, resekcija pravo režnja jetre, ponekad pankreatoduodenektomiyu.
Rak ekstrahepatičnih žučnih je češća u dobi od 60-70 godina. U polovini slučajeva pogođene holedohusu. Tumor je adenokarcinom različitih vrsta diferencijacije infiltrativna rast. Raste na tumor potezu kanala uključuje jetre arterije i vene, portalne vene, gušterače, duodenuma. Metastaze se formiraju u regionalnim limfnim čvorovima i jetre. Klinički simptomi i metode dijagnoze su isti kao i za rak žučnog mjehura. To je vrlo informativan, perkutana transhepatic cholangiography, koji pomaže u otkrivanju razinu tumora. Dijagnoza se potvrđuje u toku operacije, ali biopsija je često teško. Radikalna operacija može rijetko, uglavnom u rak distapnogo zajedničkog žučnog kanala. Istovremeno proizvode pankreatoduodenektomiyu.
papilarni karcinom predstavlja primarni tumor (40%) ili drugih tumora klijanje u ovoj zoni (žučovoda, duodenuma, gušterače). Razlikovanje ovih tumora je teško, s obzirom na sličnost histološki strukture. Klinički simptomi raka velikih duodenuma papile pojavljuju rano, kad je još uvijek mala veličina tumora. Brz tumor ulceracija. Među klinički simptomi koje razlikuju ova bolest - prolazna žutica, gubitak krvi u fekalijama, anemija. Ostali simptomi karakteristika opstruktivne žutice (holangitis i dr.). Glavne dijagnostičke metode su duodenoscopy sa biopsijom, duodenography opuštanje. kirurško liječenje s obzirom na perspektive su povoljni, s obzirom na mogućnost ranog otkrivanja raka papile i spor razvoj. Nakon pankreatoduodenektomii 30-40% pacijenata živi 5 godina bez dokaza bolesti.
Palijativna vrijednost u neoperativnim raka žučne kese, žučnih vodova i papilarni imaju različite biliodigestive anastomoza ili vanjski odvodnje za uklanjanje žučnih žutica trakta. Hemoterapija može uzrokovati privremene remisije (20- 30%). Upotreba 5-fluorouracila, ftorafur, mitomicin C, adriamicina, ponekad kombinacija ovih lijekova.