Privatni karakteristika ožiljaka

Najvažniji posebne karakteristike ožiljaka opisane u literaturi, a njihov glavni kriteriji su prikazani u tabeli 1.

Tabela 1.

Glavni kriteriji za najvažnije karakteristike ožiljaka

№ p / p Video: Električni kotao za grijanje domova Izbor električni vrste kotla i karakteristika grijanja Proračun	karakteristike ožiljak	Kriteriji za evaluaciju
1	lokalizacija	Otvaranje dijelova tijela Umjereno skrivene yuny Skrivene dijelovima tijela
2	Godine ožiljak	Nezreo (do 3 mjeseca) Umjereno mature (3-12 mjeseci) Konačno mature (preko 1 godine)
3	oblik	pravo arcuate uobličen ravan koničan ucrtana u više point drugi
4	dimenzije	dužina širina
5	Nivo površine ožiljak u odnosu na okolno tkivo	ispod na nivou viši
6	Obim i oblik vanjskog dijela buragu se nalazi na nadmorskoj visini od kože	Površine ožiljak ne raste Obim maloljetnika, konusnu (drugi) oblika Istisnina značajan sferični (još jedan) oblik
7	Boja zrele ožiljak	blijed roze purpurno crvena cijanotične Dark, pigmentirane drugi
8	Odnos rumen osi dalekovoda kože	Slažem se u potpunosti djelomično podudaraju ne podudaraju
9	Sposobnost buragu nezavisnim rast	ne Prisutni: slab, umjeren, znatan Video: Karakteristike visoko kvalitetne kuće
10	Utjecaj buragu funkcije okolne strukture	ne utječu Utjecati: blago, umjereno mnogo
11	algesthesia	smanjen normalan hiperestezija hiperpatija
12	Subjektivni osjećaj pacijenta u području ožiljka	Nema predstavljamo: neugodan, bol
13	Kršenja macrorelief ožiljak tkiva u području Video: Webinar "Privatna akcionarskih društava u Finskoj. Karakteristike, stvaranje i upravljanje "	Nema Prisutni: statična, dinamičan
14	Kršenja mikroreljef površine ožiljka i okolno tkivo	izrazio Nevyrazheny

Lokacija ožiljak

Lokalizacija rumen igra važnu ulogu u evaluaciji njegove performanse. Prije svega, lokaciju estetskih nedostataka (defekt) stvara ožiljak, u velikoj mjeri određuje nivo estetske prihvatljivosti za pacijenta (Sl. 1).

Sl. 1. Lokalizacija rane, kao važan faktor u procjeni buduće performanse ožiljaka.

Tako je, u svakom anatomskih regija pokriva tkiva imaju značajne funkcije (debljina kože i potkožnog masti sloj, njihovo proširivanje i fleksibilnost u odnosu na arhitekturu duboko tkivo i ozbiljnost vaskularnih pleksusa, itd).

Igra posebnu ulogu i pojave zatezne sile offset site specific tkiva u pokretima ljudskog tijela.

Konačno, ožiljci sa istim karakteristikama mogu biti sasvim drugačije procenjuju na njihovu lokaciju na prednjoj strani grudnog koša, ili noge. Većina plastični hirurzi često moraju da se bave ožiljke osobe koja je često povrijeđen u saobraćajnim nesrećama. Još jedna tipična lokalizacija "problem" ožiljaka - prednjeg trbušnog zida, jer ona je tu da često ostavlja ožiljke nakon operacije na trbušnih organa.

Godine ožiljak

Ona igra važnu ulogu u vezi sa značajne promjene u svom radu tokom vremena.

Može se podijeliti u tri osnovne karakteristike gradacije.

Nezreo odgovara dobi od tri mjeseca, tokom kojih se sastoji buragu i dalje dosta brodova, i arhitektura vlakana sadržanih u njemu je daleko od definitivne. Nezreo ožiljci su izraženije olakšanje i življe boje.

Umjereno zreli ožiljci nastaju u roku od 4-12 mjeseci nakon ozljede (operacije) i odlikuju se kliničke karakteristike i dalje nastavljaju da polako mijenjati. Značajke konačno zreli ožiljci, postoji više od jedne godine, mijenjaju vrlo malo, iako je ove promjene u nekim slučajevima može biti značajna.

Oblik ožiljka

Oblik ožiljak u velikoj mjeri određuje sposobnosti i tehnike obavljati korektivne operacije.

Ako postoperativne ožiljke, po pravilu, su pravolinijski, post-traumatski ožiljci mogu biti bilo kojem obliku (Slika 2 a, b). Posebna vrsta ožiljaka su višestruki trenutku obrnutog ožiljaka nakon akni (Sl. 3).

Sl. 2. Izgled pravolinijski (a) i luk slici (b) ožiljci

Izgled višestrukih obrnutog ožiljke koji ostaju nakon tretmana akni.

Sl. 3. Izgled višestrukih obrnutog ožiljaka preostale nakon tretmana akni.

Dimenzije ožiljak

veličine ožiljak izražena u milimetrima određuje pomoću kirurških kočnice mjerenje dva glavna količina: širina (na najširem dijelu) i dužine (slika 4.).

Poprečne dimenzije razne sekcije dugog ožiljka može značajno varirati i, u ovom slučaju zahtijeva detalj.

Sl. 4. Određivanje veličine ožiljka čeljusti: a - uzdužni dimenzija b - poprečna dimenzija

Ravnu površinu na ožiljak u odnosu na okolno tkivo

To je važna karakteristika, koji u velikoj mjeri određuje kako primjetan ožiljak i šta je njegova klinička i morfološki tip (Normo ili atrofični, hipertrofične, keloid).

U atrofični ožiljci površine se nalazi ispod razine okolnog kože, što ih čini još vidljive u odnosu na normotroficheskie ožiljaka, čija je površina na nivou kože. Hipertrofična i keloid ožiljaka posebno uvijek podignut iznad kože, što značajno narušava njihove estetske zahvalnost.

Obim i oblik vanjskog dijela buragu se nalazi na nadmorskoj visini od kože

Prisustvo konveksnog dijela ožiljak karakteristika hipertrofične i keloid ožiljaka.

Iz tog razloga, ova funkcija je od velikog značaja. A mali obim vanjski dio ožiljka i njegove konusnog oblika karakterističnih za hipertrofične ožiljke, značajan obim i oblik blizu sferne - za keloidi.

Boja zrele ožiljak

Boja (blijedo ružičaste, purpurno-crvena, plavičasto, pigmentirana i tako dalje.) Vrlo bitne u procjeni kozmetičkih nedostataka stvorio ga.

Ova karakteristika je, s jedne strane, je vrlo važan pokazatelj stepena zrelosti ožiljak (crvene nijanse su zbog prisustva ožiljnog tkiva u relativno veliki broj plovila). S druge strane, određene boje karakteristične patološke ožiljaka tipa (npr plavkasto-ljubičaste nijanse keloidoze ožiljak tkiva). Posebnu grupu se formira ožiljaka čija boja može da se izabere (mijenjati) zbog prisustva ožiljnog tkiva u mnogim mikro-Uključene (čestice prljavštine, prah, itd.)

Odnos rumen osi dalekovoda kože

To u velikoj mjeri određuje uvjete pogodne za hiperprodukcije vlaknastih struktura i hipertrofija ožiljnog tkiva.

Čini se da je bliže osi ožiljak linija Langer, manja sila učinak uzdužnog znak na ožiljak, i hipertrofija manje vjerovatno to.

Sposobnost buragu za nastavak self-rast

Povećana ožiljak pod uticajem pretežno lokalnih faktora dovodi do formiranja hipertrofične ožiljak. Ovaj proces se nastavlja uglavnom u prvih šest mjeseci, a onda gotovo zaustavljen. Više rast je karakteristična samo keloid ožiljaka.

Utjecaj buragu funkcije okolne strukture

U nekim slučajevima, relativno grub ožiljak (obično - hipertrofična) je u mogućnosti da se ograniči kretanje u obližnjem zgloba.

Ožiljci na licu mogu poremetiti funkciju mišića lica, klizanje ili držati u pogrešnom položaju susjednih anatomskih struktura (npr kapaka, usana). Prisustvo ovih poremećaja je važna osnova za korektivne operacije.

osjetljivost bol ožiljaka

U većini slučajeva, ožiljci su smanjena osjetljivost, koja nastoji da poboljša kao sazrijevanje ožiljnog tkiva na račun raste u njoj nervnih vlakana.

Nivo osjetljivosti ožiljak je individualan i ovisi o njegovoj veličini.

Značajan problem je ožiljak s visoke osjetljivosti i posebno bolno ožiljke. Njihovog formiranja, s jedne strane, može biti povezana sa direktnim povrede i regeneraciju živaca stabala (i veće i minimalne veličine). S druge strane, glavni uzrok bol može biti povećan (za određenog pacijenta), osjetljivost od povrede nervnih vlakana i uvrnut osjetljivost nervnih završetka u ožiljak tkiva.

ima Dva glavna varijante bolnih formiranja ožiljaka:

1. Formiranje relativno velikog bolan neuromi (neuromi) direktno u buragu kože ili u neposrednoj blizini u traumi granama kožne živce. Takva bolna neurom se mogu identificirati i preselio se u fizičkom zoni opterećenja.

2. Bolna osjetljivost u buragu, koja se zasniva ne toliko formiranje ožiljka tkiva unutar osjetljive mikronevrom kao razvoj neurodystrophic sindrom. U ovom slučaju, kirurško liječenje je obično neefikasan i može čak i pojačavaju patnje pacijenta, povećanje zone stimulacije.

Subjektivni osjećaj pacijenta

Po pravilu, normotroficheskie (atrofični) ožiljci ne uzrokuju sami nemaju ljudska osećanja.

Pojava znakova iritacije tkiva u području ožiljka (peckanje, itd) je tipično hipertrofične i keloid ožiljci posebno za, ali to nije uvijek problem. Neugodan subjektivne osjećaje postati praktičnu vrijednost samo ako oni smanjuju kvalitetu života pacijenta i odlikuje sljedećim karakteristikama:

snimio pacijent svakodnevno i više puta;
su takve loše karaktera, što onemogućava korištenje odjeće, za obavljanje dužnosti ili domaće zadaće;
To je za pacijenta jedan od glavnih nedostataka ožiljak.

Kršenja macrorelief ožiljak tkiva u području

Ne samo ožiljak, ali stanje okolnog tkiva često određuje priroda problema pojedinca pacijenta.

Analiza kliničkih karakteristika tkiva oko ožiljak postoperativne i posttraumatske, dozvoljeno da se identifikuje sljedeće oličenja kršenja površine reljefa, korekcija koja zahtijeva upotrebu različitih kirurških tehnika.

Statički poremećaji macrorelief tkiva. Među njima je i sveprisutna udubljenja (nadmorska visina) u buragu, koji se čuva u ljudskog pokreta i čini ožiljak uočljivija. Razlog za formiranje značajan napredak u području ožiljak može postati sekundarna zarastanje rana, uključujući i formiranje sinusa trakta, ako postoje estetskih karakteristika znatno pogoršati buragu (Sl. 5).

Vrlo često, kršenje reljefa u području ožiljnog tkiva povezana sa netačnim poređenje ivica rane tokom debridement i šivanje (sl. 6).

Duboko formiranje ožiljka korak po korak netačna odnosu brade ivice rane.

Sl. 6. Obrazovanje duboko ožiljak postavljena u netačna odnosu brade ivice rane.

Na kraju, značajno povećanje u debljini potkožno masno tkivo oko ožiljak može učiniti to više primjetno. Vrlo često ovaj obrazac se nalazi na prednjem trbušnom zidu.

Dinamičke promjene macropattern tkiva. Anatomske regije s visokim mobilnost tkiva na potkožno masno tkivo sloj glavni problem u vezi sa ožiljak može postati dodatni udubljenje i (ili) nabori koji nastaju iz promjena položaja tijela i pokreta te osobe. Ovo je određena činjenicom da je dubina donošenja u buragu je fiksirana na neaktivne anatomskih struktura, a okolno ožiljak zadrže svoje mobilnosti. Najčešće susreću sljedeće klinički važne situacije.

Mijenjanje ožiljak konture s promjenom položaja tijela

Nastaje u slučajevima kada širok, dubok ožiljak okružen labavo tkiva i kreće na relativno veliki debljine masti sloj potkožnog.

U ovom slučaju maramica olakšanje tijelo u horizontalnom položaju može se poravnati, a ožiljci - manje uočljive. Međutim, u vertikalni položaj udubljenja tijela u buragu može značajno povećati zbog raseljavanja okolnog tkiva. Ispravljanje ovog nedostatka teško provesti u slučajevima kada ekscizija ožiljka sa šav bez napetosti - to je nemoguće (slika 8.).

Formiranje kožni nabori na području ožiljaka

Javlja se u slučajevima kada se linearno ožiljak fiksirana na guste anatomskih struktura u području pokretnih točka.

Najčešće se javlja u prednjeg trbušnog zida i boku grudnog koša.

Eliminacija formirana u određenom položaju tijela tkiva ožiljka nadstrešnice - težak zadatak, što može zahtijevati implementaciju složenih operacija, kao i korištenje u postoperativnom periodu posebnih programa rehabilitacije.

Promijeniti ožiljak olakšanje u mišićne kontrakcije

Uočeno je kod osoba sa manjim debljine potkožnog masnog tkiva kada odlagati pod ožiljak kontrakcije mišića dovodi do dodatnih grubosti.

To može biti zbog formiranja defekt u dubokom fascijalne sloja i formiranje "mišićne kile" (Sl. 10).

Mijenja topografija bedra u buragu zbog formiranja

Sl. 10. Mijenjanje topografije bedra u buragu zbog formiranja "mišićna kila": A - B myshtsah- opušten - u mišićne kontrakcije.

Kršenja mikroreljef površine ožiljka i okolno tkivo

Površina ožiljak je uvijek drugačije u njihovom izgledu od površine kože.

Najuočljivija hipertrofična ožiljaka, pa čak i površine Normo i atrofični ožiljci mogu imati hummocky teren, što je ožiljak više primjetno. Posebna vrsta ožiljaka su višestruki trenutku atrofični ožiljci na koži, formirana nakon tretmana akni. Oni mogu biti predstavljeni kao mali krater nalik jame. i glađe mikrovdavleniyami (Sl. 11).

Izraženo poremećaji mikroreljef kože sa efektima akni.

Sl. 11. Izrazi mikroreljef kože na efekte akni.

U svim ovim slučajevima, površine microtopography i rumen kože može poboljšati laser resurfacing, koji se može kombinirati sa hirurška korekcija ožiljaka.

AE Belousov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani