Značajke povreda maksilofacijalne regije

povreda maksilofacijalne području u borbi nalaze se u 8,5% ranjenika. U ovom slučaju, 4,4% ranjenika kojima u specijaliziranim Thlyustno lice odjela bolnice. U 4,1% slučajeva povrede su uklopljena. Tako oštetiti Thlyustno lice polje dijagnosticirati ranjenici koji primaju tretman u drugim relevantnim hirurgija uredima.

Učestalost povreda osobe može varirati ovisno o prirodi uslova borbe, prisustvo ili odsustvo individualnih i kolektivnih sredstava zaštite od vojske, od vrste vladaju oružja (mine, snajpera, rakete i bombe sa standardnim upečatljiv krhotine i m. p.). Iz tih istih faktora, u određenoj mjeri, ovisi o struktura rane od vatrenog oružja maksilofacijalne području.

Po prirodi oštećenja tkiva za medije:

- povreda mekih tkiva samo, uključujući povrede jezik, pljuvačne žlijezde, glavni nerv stabala i sosudov-

- povrede i oštećenja kostiju lica, uključujući ozljede ili na vrhu (e) mandibule, jagodičnih kostiju, nosna kost, oštećenja na dva ili više kostiju lica.

Po prirodi kanala rane mehanički, uključujući i pucanj, šteta maksilofacijalne u podijeljeni u cross-rezanje, slijepe i tangencijalno.

U odnosu na prirodne šupljine dijela lica glave izolovan rane, ne prodire i prodiranja u jedno ili više fizičkih šupljine: usne šupljine, nosne šupljine ili sinusa.

Karakteristično svojstven povrede glave često (do 50% u rane od vatrenog oružja) presjeka tkiva uništenje nekoliko susjednih anatomskih područja (zona), kada je izolovana rana tkiva maksilofacijalne na terenu je u pratnji tkivo ozljede ENT, oči, lobanje i mozga. Takve povrede preporučljivo je da se kvalificirati kao povrijeđen chelyustno lice polje, u pratnji oštećenje na jedan, dva ili više anatomskih regija glave. Ovo je posebno važno u organizaciji i vnutripunktovoy evakotransportnoi trijažu u pružanju specijaliziranih medicinske njege.

U kombinaciji šteta povrede maksilo-Dotsevoy polje može biti bilo koji od težine od vodećih i pratioca.

Prema klinički tok izolovane povrede i oštećenja maksilofacijalne područje je podijeljena u tri glavne grupe.

- izolovana (tangente kroz slijepe) ograničena oštećenja mekih tkiva, bez istinski njihov defekt i bez oštećenja organa (jezik, pljuvačne žlijezde, nerv gaće i m. p.) -

- izolovani alveolarne oštećenja ili pojedinačnih zuba bez prekida kontinuiteta chelyustey-

- ne prodire u prirodni šupljine maksilofacijalne obe strane, te

- povreda jednog ili više mekih tkiva slijepa osoba standard fragmentacije elemenata (kugle, strelice i m. p.), Mali fragmenti školjki nagazna mina uređaja pod uslovom fragmenti lokacija daleko od vitalnih organa, živaca gaće ili velikih krvnih žila, bez oštećenja grana facijalisa je eferentnih kanali velikih pljuvačnih zhelez-

- modrice i ogrebotine litsa-

- neognestrelnye mandibule frakture bez premještanje fragmenata.

- izolovana veliko oštećenje mekih tkiva lica bez njihovog pravog defekt ili u pratnji oštećenja individualne anatomske strukture i organe maksilofacijalne regija (jezik, glavni žlijezda slinovnica i njihovim kanalima, kapaka, nosnice, uši i m. p.) -

- oštećenja kostiju lica sa kršenjem njihov kontinuitet ili prodiranja u prirodnim polosti-

- mali volumen slijepa rane na lokalizaciju stranih tijela (metaka, fragmenti) u blizini vitalnih anatomskih struktura, organa i velikih krvnih sudova.

- izolovana povreda mekih tkiva samo u pratnji pravi opsežne defekata mekih tkiva ili gubitak male, ali funkcionalno i kozmetički važne fragmente - vanjski nos, očni kapci, usne, uši, jezik, meko nepce i m. p.-

- oštećenja na gornje ili donje vilice, u pratnji pravi defekta kosti prodire u usnoj šupljini, uz oštećenje tvrdog nepca, prodiranja u nosne šupljine i paranazalnih pazuhi- više, kominutivnim preloma Cherepashchuk lica

- oštećenja velikog živca stabala i granja, trigeminusa i facijalnog živca, velikih krvnih sudova i venski spleteniy-

- prisustvo stranih tijela (fragmenata, metaka, srednje ranjavanje granate u blizini vitalne i funkcionalno važnih anatomskih struktura Maksilofacijalneurla području.

Ozbiljnost ozljeda ne zavisi samo od volumena, ali i karakter oštećenja pojedinih organa i anatomskih struktura maksilofacijalne domena, njihov život i funkcionalne vrijednosti (velikih krvnih žila, jezik, nervnih stabala, grla, dušnika i t. d.).

Uz blagi iznos štete mekog tkiva (ogrebotine, modrice, posjekotine i m. p.) I koštanih struktura (npr fraktura krune zuba) pogođene tretiraju se kao ambulantno. Za žrtve sa vrlo teškim povredama računa u svim fazama medicinsku evakuaciju mora biti uvećan kako bi se spriječila smrt, otkloniti ili spriječiti razvoj komplikacija, opasne po život.

Tretman ozljede pluća izolovana maksilofacijalne regija se provodi u vojni bolnice za hodanje ranjen. Medicinske jedinice i podjela trupa nivou kompletan tretman pacijenata sa manji povrede.

Ranjen sa izolovanim lezija umjerenim do teškim, sa istom težinom sochetannymi lezije u prisustvu povrede domaćina tkiva maksilofacijalne regija predmet evakuaciju specijalizovan vojnim bolnicama za liječenje rana na glavi, vratu i kičmi.

Ranjen sa kombinovane povrede u kojem šteta maksilofacijalne područje je prateći "ozbiljnost" priroda, se šalju vojnomedicinskeorganizacija briga odgovarajući profil na osnovne povrede. Liječenju bolesnika s opekotina i promrzlina maksilofacijalne na terenu se odvija u bolnicama, posebno dizajnirane za ovu kategoriju ranjenika.

Kategorija ranjen zahtijeva višestepene oporavak operacija ili kontinuiran proces meditsinscoy rehabilitaciju poslao na daljnje liječenje u TGMZ. Žrtvama kombinovane povrede maksilofacijalne području može se preselio u procesu rehabilitacije svjedočenja u drugim granama istog specijalizirane bolnice i druge zdravstvene ustanove.

Anatomske i fiziološke funkcije maksilofacijalne polje predodređuju veliki broj funkcija u državi rana i ranjenih. Među glavnim one uključuju: vjerojatnost razvoja različitih vrsta gušenja (dislokacije, začepljenje, stenotične, ventil, težnja) - teško zaustaviti krvarenje, pojava neslaganje i stanje rane povređenih postradavshego- pravu težinu deformiraju efekata značajan dio psihološke rane i organizacija hranjenje traumatskih poteškoća ugasiti zhazhdy- nemogućnosti korištenja konvencionalnih maske.

Pravilno razmatranje ovih funkcija je glavnica za uspjeh pružanja punu pomoć ranjenima u maksilofacijalne područje na scenama medicinsku evakuaciju.

Dijagnoza proizvoda rane nakon uklanjanja zavoja. povrijeđen mekih tkiva određena otkrivanja kršenja integriteta kože ili prisustvom ili duboko potkožnog hematoma nalazi, mekih tkiva edem. Oštećenja kostiju lica ranije dijagnosticirati pregledom i medicinske anamneze, kliničke lezije podataka palpacija instrumentalni ili ispitivanja. U isto vrijeme otkrivaju asimetrija konture lica, raspored kostiju, prisustvo abnormalnih mobilnost i raseljavanje fragmenata kostiju, kao i direktno znaci pristrasnosti (malokluzija, lomi gingive sluznice, abnormalne pokretljivost zuba, simptom "korak" u frakture jagodičnih kostiju) i indirektni (anestezija ili gipostezii odvojene zone inervacije trigeminusa, simptom "tačke" bol pod osovinsko opterećenje na bradi, mandibule ograničene pokretljivosti u odabranim pravcima, krvarenje iz nosa, diploma ia i t. d.).

Prisustvo lica povreda kosti se instalira tokom revizije rana tokom kirurško liječenje. Konačna priroda kostiju lica štete, lokalizacija stranih tijela i srednje ranila granata (kostiju, zubi i t. d.) Podešen nakon rendgenski pregled.

Uz sve povrede lica i vilice, trebalo bi da pažljivo ispitati usnoj šupljini s ciljem identificiranja mogućih oštećenja pojedinih zuba i sluznice. U procesu dijagnosticiranja prisustva i skup znakova oštećenja vitalnih organa i funkcionalno važnih anatomskih struktura i - jezik, tvrdo i meko nepce, žlijezda slinovnica i kanala, nervnih stabala, plovila, grla, dušnika i t. d. Kada pogođena tokom ispitivanja nagazna mina rane treba uzeti u obzir mogućnost zatvorene povrede kontuzija mekih tkiva. Na štetu velikih nervnih stabala ili pojedinih grana može ukazivati ​​područja hipo i anestezije u području inervacije trigeminusa, do povrede lica i hipoglosusa živaca - asimetrija funkcija oponašaju mišića lica i jezika. Prisutnost oštećenja paranazalnih oznake ukazuju sinus krvarenje u nosnu šupljinu odgovarajuće strane.

Napomene o vojne Field hirurgija

Udio u društvenim mrežama: