Svojstva kirurško liječenje rana maksilofacijalne

rana debridmana maksilofacijalne polju počela nakon rendgenski pregled koštanih struktura, proučavanje lokalizacije stranih tijela, krhotine. Mi teško povrijeđen treba obaviti u općoj anesteziji. U drugim slučajevima, tip anestezije se određuje individualno.

Pravilan kirurško liječenje trebaju biti simultani i konačan. To je svrsishodno da završi šivanjem kože, posebno u oblasti prirodnih otvora - usta, nos, očne duplje, uši. Anatomske i fiziološke funkcije maksilofacijalne regionu, posebno u izobilju inervacija i vaskularizacije, omogućavaju ekonomično disekcija i ekscizija tkiva.

disekcija tkiva u hirurško liječenje rana treba izvršiti uzimajući u obzir estetske zahtjeve i karakteristike anatomskih struktura maksilofacijalne područje, a posebno tokom facijalisa i drugih nervnih stabala, izvodni kanali glavnih žlijezda slinovnica, prirodne linije i naborima napetost kože.

Je kroz metak i gelera nakon mekih tkiva ekonomičan disekcije tkiva u rani rupe Reviziju i podvrgnuti, u odsustvu znakova krvarenja i naizgled mrtvih tkiva isušeno širom kanalizaciju. Manju štetu po volumenu, slepi rana podvrgnut primarni kirurško liječenje samo u slučaju kada strana tijela nalazi u neposrednoj blizini vitalnih organa i anatomskih struktura, posebno u oblasti velikih krvnih žila.

U vrijeme revizije rana ukloniti iz rane stranice samo labavo laže fragmenti kostiju, zubi, stranih tijela, krvnih ugrušaka, fragmenti tkiva. Održiva tkiva, uključujući i fragmenti čeljusti, imajući u kontaktu sa okolnog tkiva, staviti na svoje mjesto i pokrivaju meko tkivo.

Prilikom obrade nastavi ne samo cilj ponovno ispravne anatomski odnos oštećenih tkiva, oporavak izgubljenih fizioloških funkcija maksilofacijalne područja, ali i formiranje uslova za efikasno i produženo aktivan drenaža sekcija rane kanal (šupljine).

Tokom kirurško liječenje moguće pomoću tehnike lokalne osnovne rane plastike. Korištenjem indikacije zadržavanje, vođenje i pražnjenja, laminarno zakrilaca ili šavova na nizovima mekih tkiva. Na rijetkim kože nameću šavova.

Posebno pažljivo sašivena i spasili oštećen tkanina u prirodnim rupe. Za spojeve u koži Poželjno je koristiti šavovima od sintetičkih vlakana. Na slobodi kroz defekata mekog tkiva proizvode tzv "Uvezivanje" rana - spajanje šavova na rubovima kože i oralne sluznice jedni drugima da sprečavaju razvoj ožiljak kontraktura i deformacije.

Kada može doći do nagnječenja mekih tkiva trebati proizvesti laksativ rezovi na licu, da obavlja uzimajući u obzir lokaciju grana facijalisa.

U rane oštećenja ili alveolarne kosti pojedinačnih zuba ukloniti oštećeni zubi. Kostiju alveolarne zadržati proširene komunikacije s okolnim tkivima i mogućnost robustan imobilizacije.

Prilikom obrade rane od vatrenog oružja mandibule morati Poželjno je metoda osiguravanja ortopedski fragmente kostiju, uključujući i mali dekoštanih defekata, koristeći standardne ili pojedinačnih traka žice savijene uz angažman petlji guma zuba. Po Osteosinteza fragmenata kostiju donje vilice je pribjegla samo kada je nemoguće primijeniti ortopedske tehnike. Stoga je bolje koristiti extrafocal Metode Osteosinteza uređaja Rudko Zbarzha fiksiranje dio koji se nužno nalazi regiji rana kanal. Odgovarajući tretman fragmenata mandibule proizvedenih ekonomski i bez opće odred periosta u regiji njihovih rubova. Zubi raspoređeni u frakture jaz se uklanja tokom kirurško liječenje.

Razne vrste zavarivanja žice i druge tehnike Intraleziona Osteosinteza u rane od vatrenog oružja mogu se koristiti samo izvan regije kanal na ranu "ogleda" ili neognestrelnyh mandibule fraktura. Kada mandibule defekte veći od 2 cm tokom operacije obavlja mere za stvaranje optimalnih uvjeta za buduće kost kalemljenje.

Kada izolirani povrede gornje vilice, prodoran u nosnoj šupljini i sinusa neophodno je da se revidira prošlost, da se uklone od krvnih ugrušaka, stranih tijela, fragmenti kostiju, oštećene ili bolesne dijelove sluznice (otpatke, piling zakrpe, polipi i m. p.) I osigurati široku poruku rane na donjem toku nos.

U kirurško liječenje maksilarnih prostrelne rane prodiru maksilarnog sinusa i u usnoj šupljini je potrebno da se uključe na svoje korake disocijacija, uključujući metode plastike lokalne tkiva.

Neognestrelnyh repozicioniranja i imobilizacija prijeloma gornje čeljusti se izvodi pomoću ortopedskih, ortopedska i hirurške ili hirurške metode, preferirajući prvi.

Za frakture jagodičnih kostiju i luk offset posmatranom zamagljen vid (dvoslike) i inervacija, ograničavanje mandibule funkcija, oštećenja maksilarnog sinusa, što je apsolutni indikacija za kosti okružju, sa kasnijim fiksacija, uključujući yodoformnom tampon aplikator za vrijeme rada u maksilarnog sinusa nakon posljednje revizije.

Frakture kostiju nosa i repozicionirati u fix uvođenje gornji nosni prolaz gumene cijevi umotan sloj yodoformnoy gazu natopljenu u vazelin ulja.

U kombinaciji opekotina i rana lica u početku proizvoditi kirurško liječenje rana, a onda - WC burn površine. opekotine lica tretira otvoren način. Nakon čišćenja površine otkaz porcije granulaciju tkiva zatvoriti besplatno zaliske kože.

U kombinaciji povrede zračenja kirurško liječenje može dovesti u ranim fazama. Najčešći hirurške tehnike koja će se koristiti za pričvršćivanje fragmenti kostiju.

U svim slučajevima, liječenje rane od metka na lice strogo slijediti oralnu (posebnu brigu), adekvatnu ishranu i hidrataciju.

U tretmanu povreda može se javiti trebati za ponovljene hirurške tretmane i revizija tretiraju rane na primarne i sekundarne indikacije.

U toku terapije gnojni inflameTelnyh komplikacije žrtve treba propisati antibiotike i anaerobotsidnye drogu u vezi sa raznim i stalno prisustvo asporogenous anaerobno mikroflore u usnoj šupljini, što može izazvati ozbiljne lezije sa velikim nekroze tkiva.

Napomene o vojne Field hirurgija

Udio u društvenim mrežama: