Zbrinjavanje pacijenata sa teškom istovremene povrede

Video: Šest povređenih u autobuskoj nesreći u blizini Voronjež su na intenzivnoj njezi

U centrima, gdje je za dijagnozu intraabdominalne krvarenja pomoću peritonealne želuca, ako je rezultat tečnost nije jako boji krvlju, a pacijent je hemodinamski stabilan, u vrijeme dok je ostatak tečnosti se prikupljaju za kvantitativna analiza, kako bi se izbjegle ozljede glave treba obaviti CT GM-a.

Hipotenzija (sistolički krvni tlak smanjenje singl<90 мм рт. ст.) и гипоксия (клинически апноэ или цианоз или РаО₂<60 мм рт. ст. в анализе газового состава крови) на догоспитальном этапе являются серьезными прогностическими факторами плохого исхода.

Pacijent sa velikim primjesama krvi u pranje tečnost i vjerojatno nestabilan hemodinamskih treba neposrednoj laparotomija. Vrijeme je za GM u CT situacija. Koristite sljedeće smjernice:

upozorenje: Mnoge žrtve teških povreda može biti SDS (ili kao rezultat oštećenja sistema, ili zato što je potonji je veoma bogata tromboplastinsko direktno povezani s oštećenjem mozga). Operacija kod bolesnika sa SDS obično izuzetno teško. Treba barem provjeriti MF / PTT-a.

pod povoljnim neurološki pregled (npr., GCS>8, što znači, da se pacijent barem lokalizirati bol)

A. n / x intervencija, po svemu sudeći, ne treba

B. Koristite ispravan način neyroanestezii (povišen uzglavlja, razuman broj dodeljivih I / tečnosti, uzdržavanje od obavljanja preventivnih hiperventilacija, itd)

Video: replantacije ruke (šivanje ruke) Arm replantacije

C. Swipe CT GM odmah nakon operacije

u prisustvu fokalnih neuroloških simptoma istovremeno obavljanje drugih intervencije moraju biti izrečena DFO. lokalizacijacije rupe ovisi o preoperativnoj neurološki deficit
sa teškim TBI (GCS&le-8), kada pacijent ne reaguje na bolne nadražaje, ili ako je u početku nametnuo rupa nije pokazala hematom, ili ako ne postoje podaci predoperatsinnogo neurološki pregled

A.Swipe ICP mjerenje: kanila komori (ako nakon 3^-x neuspješnih pokušaja da se uvlačiti kateter komore, intracerebralno korištenje optičkih vlakana senzor ili subarahnoidalnom vijak)

1. normalan intrakranijski tlak: malo je vjerojatno da postoji "hirurški" intrakranijski patologije. ICP Monitor lijekove i ako je instaliran ventrikularna kateter, onda zaključak CSF

2. &uarr- ICP (&GE-20 mmHg. v.): unesite kateter kroz 3-4 ml zraka u komorama, a zatim napraviti rendgen aparat slika mobilni u prednjoj-posterior projekcija (intraoperativnih pneumoencephalography) za utvrđivanje prisustva medijalnog raseljavanja struktura GM

Video: nesreća sa djetetom Dzeržinsk Samohvalova 4 09/06/2013

a)kada otkrivanje raseljavanje &GE-5mm DFO mora biti nametnut na suprotnoj strani pomak

b) u nedostatku raseljavanja potrošnje lijekova ICH, koristite uklanjanje CSF

B. DFO rutinsku primjenu kod djece s GCS&Asymp-3 je smatran nerazumnim

Greenberg. neurohirurgije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani