Iznos pomoći i postupanje s ranjenicima u želucu u fazama medicinsku evakuaciju. želudac rane

želuca krvavim ranama nakon zaustavljanja sašivena dvaput zaredom zamršen svile šav, primjenjujući ga u poprečnom pravcu. Kada rana na zadnji zid duodenuma secira peritoneum tranzicijskog puta, debelog crijeva mobilizirani, a nakon šivanjem rana zida creva na mjesto povređenih fed gaze. Svrhovito na ranjavanje želuca i duodenuma za ulazak u šivanje tanka sonda gumene bradavice. Sonda se odvija kroz nos, jednjaka, želuca u jejunum područje rana, i služi da se hrani tečnu hranu u postoperativnom periodu. U želucu, možete unijeti drugu sondu za usisavanje sadržaja.

Otvori u ložištu crijevu ne uspije DIL čvrsto ušivenim šav u poprečnom pravcu, to izbjegava sužavanje crijevnog lumena cijevi (sl. 78). Kada je više rana nalazi u neposrednoj blizini jedna drugoj, opsežna diskontinuiteta peć crijeva zid cirkulacije poremećaj, Breakaways crijeva mezenterijuma proizvode resekcija oštećeni dio, a zatim smanjenje lumena anastomoza "s kraja na kraj" ili "side-to-side" (sl. 79).

Ris.78. Faze nameće dvaput zaredom suturirati rane

Sl. 79. Opšti oblik anastomoza "jedne na drugu stranu".

Izuzetno rijetko imaju veoma teške povrede na veliko lezija tankog crijeva resekcija zahtijevaju naselje uklanjanja porušenih creva dio iz trbušne šupljine.

Intraabdominalne rana zid debelog crijeva pletena šavova ušivenim na tri etaže. Nakon šivenje kolona rane nalazi retroperitonealna. proizvesti dodatni rez u lumbalnom kroz koje odvod zabryuchshinoe prostor, rezimirajući gazu na ranu stranice. To je dobra mjera prevencije retroperitonealna apscesa.

Sa velikim lezija debelog crijeva uništen dio izveden iz peritonealne šupljine i osigurana na peritoneum (Slika 80.) - gdje je to moguće, može biti postavljen na rezultat anastomoze mezhkishechny i izlaz porcije odložiti intraperitonealno.

Sl. 80. Uklanjanje oštećenog dijela debelog crijeva. Posvete parijetalni peritoneum.

Kada rana karlice rektum nalazi ekstra-peritonealne, otkriva ishio-rektalni prostor, dok je pokušavao da zašije ranu u zidu kishki- ostavio u rani bris na sigmoidnog kolona nameće umjetni anus (čmar sygmoideus), da se skrene gasova i sprječavanje kontaminacije rane stolica.

U rane jetre krvarenja zaustavio debeli odstranjena ketgut konci, koji se preklapaju gusta kružni rana igla jetre je pažljivo pročišćena od krvnih ugrušaka su uklonjeni škarama i fragmenti tkiva slomi porcije. Dubina rane Strand ulazak pečat na stabljiku, okupiti ivice rane pomoću debeli ketgut šavovima (sl. 81). Strane ušivenim oštećenje jetre hranili tampon.

Sl. 81. Plastični Gland nogu i šivanje oštećenja jetre

Krvarenje za vrijeme liječenja oštećenja jetre može se smanjiti za privremeni kompresije prstima pechenochio ligament, koji se prostire na jetre arteriju.

Oštećenja na slezine opasno krvarenje. Dodatni rez u lijevom gornjem kvadrantu uvelike olakšava pristup piće i rastezanja želuca velike zakrivljenosti doprinosi uklanjanje slezine u ranu. Šteta rub mogu biti tretirani sa tamponadom šivanje salamuri žlijezde pas nogu veliku štetu pozhki povrijeđen vaskulature, i nedostatak povjerenja je pokazatelj da Splenektomija (Slika 82) u finalu stop krvarenje.

Sl. 82. Uklanjanje slezine. Disekcija nogu između stezaljke

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani