Bolničke pneumonije i tracheobronchitis

Video: Upala pluća, akutni bronhitis. simptomi

Tracheobronchitis i upala pluća - najčešći komplikacija kod bolesnika sa istovremenim ozljede na profil kliničke fazi

Za razliku od terapijske pneumonije zajednici stekao, bolničkih ona ima ime, odnosno bolnicu. Bolničkih pneumonija - je posebna vrsta upale pluća koja se razvija kod svakog pacijenta u bolnici za više od 2 dana i koji se odlikuje kolonizacije bolničkih mikroflore, obično gram-negativne i otporna na mnoge antibiotike. Sve to otežava liječenje bolničkih pneumonija, i to je razlog njegovog teži struja i veću smrtnost. U većini slučajeva, upala pluća i tracheobronchitis razviju ili početi na žrtve u jedinici intenzivne njege. 

Intenzivne njege pruža osnovne znakove regresije "cvatnje" od upale pluća, resorpcije plućna lezija na grudima radiografije, ali infekcija donjeg respiratornog Pu Tei nije potpuno potisnuta, a na prestanak ili neadekvatne antibiotske terapije u traumi jedinici "prigušen" plućna lezije početi ponovo razviju ili se pojavljuju nove. To ne znači da su sve žrtve prešao iz jedinice intenzivne njege, moraju biti upalu pluća. Trebalo bi prije svega može očekivati ​​od visoko rizične grupe pacijenata, na ono što su sljedeće. 

• Pacijenti koji su bili na mehaničkoj ventilaciji za više od 48 sati, a sve prethodno traheostomirovannye koji su imali ventilator-pneumonije u jedinici intenzivne njege. Uprkos činjenici da su se preselili u OMCT ima dekanyulirovannymi sa zatvorenim ili zatvaranja traheotomija rupe, svako ima gnojni tracheobronchitis i neadekvatnog ili nepravilno liječenje infekcija lako prelazi u pluća tkivo. 

• Pacijenti koji imaju, pored Oda traume, fraktura od 3 ili više rubova sa pneumatskim i hemotoraks. prelomi rebara zbog bolova ograničiti respiratorne izlete zida grudnog koša, inhibiraju kašalj, ispljuvak izaziva zastoj u bronhije, mikroatelektazy i kao rezultat toga, formiranje plućna fokusa. 

• Bolesnici stariji od 70 godina, posebno s prethodnim povrede od hronične plućne bolesti. 

• Gojazni a samim tim i fizička neaktivnost. Istraživanje bolničkih pneumonija su pokazala da u većini slučajeva oni su predstavljene aerobne gram-negativne bakterije, u mnogim slučajevima, I-II generacije otpornih na antibiotike. Dio patogena proizvodi faktore stabilnosti kao beta-laktamaza i proširenog spektra beta-laktamaze kromosoma. Među najčešće infektivne agense treba napomenuti P. aerogenes, Klebsiella spp., E. coli, S. pneumoniae, H. influenzae, dok je na terapeutski (CAP) pneumonija glavno mjesto pripada Gram-pozitivne S. pneumoniae, M. pneumoniae i H. influenzae. 

Klinička slika upale pluća najčešće istrošene i groznica, upala pluća ne manifestovati. Otežano disanje i kašalj se uglavnom kod pacijenata koji nisu izvršena bronchoscopic rehabilitaciju traheobronhijalno stablo prije transfera u jedinici intenzivne njege. Osnova ulogu u postavljanju dijagnoze igra radiografije. To bi trebalo biti učinjeno svaki drugi dan dok se pod febrilnih temperature. Lezije na radiogram zatamnjenje određuje uglavnom u nižim i srednjim dijelovima desno plućno krilo, i zapečatiti tyazhistost korijen pluća. 

Bakteriološko ispitivanje ispljuvka, koji se preporučuje od strane mnogih autora, zapravo se može vršiti u toku bronhoskopija, ali odgovor dolazi od 4-5 dana, tako da spada u sporednu ulogu. test krvi kliničkih i biokemijskih daje sliku zajedničke simptome upale. U vezi s tim terapija za bolničke upale pluća u većini slučajeva, empirijski, nije usmjeren. Kada prevođenje "reanimacija stogodišnjaka" u OMCT treba da zapišete sve antibiotike koji su se koristili u jedinici intenzivne njege, a ako kurs nije završen, a zatim nastavite ga OMCT. 

Pacijenti koji su bili u jedinici intenzivne njege najmanje 3 dana i dijagnosticirana bolničkih pneumonija, prioritet pripada cefalosporine II-III generacije (klaforan, Maxipime, cefuroksim i dr.) Ili fluorohinolona kao rezerva agenata. Antibiotici intramuskularno naravno trajanju od 6-8 dana, bez efekta nakon 3-4 dana prođe na generacije antibiotika IV-V, ili tienil, ili vankomicin. Neophodno je izvršiti vježbe disanja, vibracioni grudi, postizanje aktivne iskašljavanja sekreta. 

Sa velikim brojem ispljuvka i otežanog disanja pojavi, obavite sanacije fibrobronchoscopy 2-3 puta na dan. Ako ODA dopustiti šteta, pacijent mora dati podignutom položaju sa krajem glave kreveta.

VA Sokolov 
Višestruki i pripadajućih povrede
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Intersticijumskih pneumonije i plućne fibroze, liječenje, simptomi, uzrociIntersticijumskih pneumonije i plućne fibroze, liječenje, simptomi, uzroci
TerapijaTerapija
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…
Terapija-upalu pluća.Terapija-upalu pluća.
Pneumonija produžen naravno. Dijagnostički pristup i evaluacijuPneumonija produžen naravno. Dijagnostički pristup i evaluaciju
Bolničkih infekcija i vitamina DBolničkih infekcija i vitamina D
Prva pomoć za Streptococcus pneumoniaePrva pomoć za Streptococcus pneumoniae
FarmakologijaFarmakologija
Rizik od bolničkih infekcija u američkim bolnicamaRizik od bolničkih infekcija u američkim bolnicama
Mikoplazmozostroe zarazna bolest uzrokovana mikoplazme. Javlja se pretežno u obliku akutnih…Mikoplazmozostroe zarazna bolest uzrokovana mikoplazme. Javlja se pretežno u obliku akutnih…
» » » Bolničke pneumonije i tracheobronchitis
© 2018 GuruHealthInfo.com