Infekcije uzrokovane Acinetobacter: liječenje, simptomi

Acinetobacter je sveprisutan i može opstati na suvim površinama za mjesec dana, što povećava vjerojatnost kolonizacije pacijenata i zaraženih medicinskih uređaja. Postoji mnogo Acinetobacter vrsta, ali A. baumannii (AB) se smatra odgovornim za oko 80% infekcija.

Bolesti uzrokovane Acinetobacter (AB)

AB infekcija se obično otkrivena kod pacijenata u bolnici u kritičnom stanju. Stope smrtnosti povezane s infekcijom AB, je 19-54%.

Video: USO dirigido DE ANTIMICROBIANOS: TRATAMIENTO STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA

Najčešće pogođeni organi disanja. Acinetobacter često kolonizuje je traheotomija stranice i mogu izazvati tracheobronchitis zajednici stekao i bronhiolitis u zdrave djece i tracheobronchitis kod odraslih sa oslabljenim imunitetom. Stečena upale pluća u bolnici zbog od Acinetobacter, često mnogodolevye i komplikovana. Karakteriše sekundarnom bakterijemiju i septički šok, koji određuje lošu prognozu.

Vrsta Acinetobacter mogu izazvati gnojna infekcija u svakom sistemu tijela, uključujući i pluća, urinarnog trakta, kože i mekih bakteremija tkiva moguće. Povremeno ovi mikroorganizmi uzrokovati meningitis (posebno nakon neurokirurških postupaka), celulitis ili flebitis kod pacijenata sa stalnim venski kateter, infekcije oka, urođene ili izazvala veštačke valvule endokarditis, osteomijelitis, septički artritis, apscesi jetre i pankreasa.

Značaj izolata iz kliničkih uzoraka je teško odrediti, jer oni često predstavljaju kolonizacije.

Faktori rizika. Faktori rizika za infekcije ovisi o sljedećim faktorima je stečena u bolnici, ambulantno, otpornost na mnoge droge.

Otpornost na lijek. Trenutno, bilo sojeva AB sa otpornost na mnoge droge. AB Distribucija sojeva u JIL bila povezana sa medicinskim osobljem, koji su pokazali visok kolonizacije ovog mikroorganizma, kao i kontaminirane opreme u upotrebi i kontaminirana rješenja za parenteralnu prehranu.

tretman Acinetobacter

• Obično, empirijska više lijekova terapija u teških infekcija.

Za pacijente sa stranog tijela (npr kateter, šav), uklanjanje stranih tijela plus lokalni tretman obično je značajan. Tracheobronchitis nakon endotrahealna intubacija mogu proći kroz samo zdravlje pluća. Pacijenti s kompliciranim tok bolesti treba tretirati antibioticima sa kasnijim podešavanje.

Na AB odavno snimljeno više otpornost na antibiotike. AB infekcije uzrokovane otpornim na mnoge droge, može biti otporan na >3 klase antibakterijskih preparatov- neki izolati su otporne na sve. Mogućih varijanti uključuju karbapenem (npr meropenema, imipenem, Doripenem) laktamaza inhibitora / -lactam (npr ampicilin / sulbactam), kolistin plus aminoglikozida ili fluorohinolon, rifampicin ili oba lijeka. U sulbactam (laktamaza inhibitor) ima svoje inherentne baktericidno aktivnost protiv mnogih sojeva ove vrste infekcije AB. Tigecycline, antibiotik klase glitsiltsiklinov effektiven- već prijavili granicama svojih efikasnosti i nastanka rezistencije tokom terapije.

Infekciju pluća (na umjerenim oblicima) može da odgovori na monoterapiju. Rane infekcije mogu biti tretirani sa jednim droge, kao minotsiklinomom. Teških infekcija se liječe u kombinaciji, po pravilu, imipenem ili laktamski inhibitor / laktamaza u kombinaciji sa aminoglikozida.

Za sprečavanje širenja patogena, potrebno je primijeniti mjere za sprečavanje kontakt (pranje ruku, barijera) i odgovarajuće mjere za emitovanje i higijene koji se odnose na pacijente kolonizovani ili zaražena infekcija ove vrste.