Pseudomonas aeruginosa: simptomi tretman

različitih organa i tkiva može biti okužen, infekcija obično teška. Dijagnoza se potvrđuje sjetve. Izbor antibiotika zavisi od patogena i njegova osjetljivost kao otpor - što je vrlo česta pojava.

Epidemiologija Pseudomonas aeruginosa

Mikroorganizam Pseudomonas je sveprisutan i preferira vlažnom okruženju. Kod ljudi, P. aeruginosa je najčešći organizam, ali infekcija može biti uzrokovana P. paucimobilis, P. putida, P. fluorescens, ili P. Acidovorans. Drugi važni bolničkih patogena prvi klasifikuju kao Pseudomonas, Burkholderia cepacia i uključuju Stenotrophomonas maltophilia. B. pseudomallei je drugačija vrsta bolesti poznate kao melioidoza, koji je uglavnom ograničena na azijskim tropima.

P. aeruginosa se ponekad otkrivena u pazuho i anogenitalne području normalnu kožu je izuzetno rijedak u stolici, ako ne uzimati antibiotike. U bolnicama organizam često prisutna u školjke, antiseptik rješenja i predmeta zaštite. Prenos se može javiti kod pacijenata sa zdravstvenim radnicima, posebno u intenzivnim opekotina njegu i neonatalne odjela, ako ne postoji striktno poštovanje širenje metoda kontrole infekcije.

Bolesti uzrokovane Pseudomonas

Većina infekcije uzrokovane P. aeruginosa, uobičajene u hospitaliziranih bolesnika, posebno onih čije je tijelo potroši ili njihov imuni sistem oslabljen. P. aeruginosa je čest uzrok infekcija u jedinicama intenzivne njege. Infekcije uzrokovane Pseudomonas, može razviti u mnogim anatomskim lokacijama, uključujući kožu, potkožno tkivo, kosti, uši, oči, urinarnog trakta, i srčanih zalistaka. Lokalizacija varira ovisno o trasi infekcije i osjetljivosti pacijenta. U hospitaliziranih pacijenata, prvi znak može biti sepsa uzrokovana gram-negativnih mikroorganizama.

Infekcija kože i mekih tkiva. U slučaju opekotine na području pod krasta može postati visoko zasićenih mikroorganizam koji služi kao nidus za kasnije bakteremija često predstavljaju fatalna komplikacija.

Duboke rane često postaju zaraženi nogu P. aeruginosa. Kao rezultat toga, može se pojaviti pražnjenje sinusa, celulitis i osteomijelitis. Pri otpustu iz ubodne rane su često slatko, voćni miris.

Folikulitis rezultat od prijema kadama, često uzrokovane P. aeruginosa.

Vanjski otitis, zajednički u tropskim klimama, je najčešći oblik Pseudomonas infekcija uha. A teži oblik, zove malignih vanjski otitis, mogu razviti kod pacijenata sa dijabetesom. Ona se manifestuje jake bolove u ušima, često sa jednostranom paraliza kranijalnih živaca, i zahtijevaju parenteralnu terapiju.

Gangrenu ecthyma - lezije kože koja se javlja u bolesnika s neutropenijom i obično uzrokovane P. aeruginosa. Odlikuje eritematozni sa čireva u centru, ljubičasta-crna područja oko 1 cm u promjeru, koji se uglavnom nalaze na aksilarne, preponske, ili anogenitalne područja kože.

Respiratornog trakta. P. aeruginosa - čest uzrok upale pluća povezana sa veštačkim ventilaciju pluća. U pacijenata inficiranih HIV Pseudomonas obično uzrokuje upalu pluća ili upala sinusa. Bronhitis izazvalo Pseudomonas, često se javlja u kasnijim fazama cistične fibroze. Izoluje od pacijenata sa cističnom fibrozom imaju karakterističnu mukoidan morfologije.

druge infekcije. Pseudomonas čest uzrok bolničkih infekcija urinarnog izlučivanje trakta, posebno kod onih pacijenata koji su imali urološka operacija ili opstruktivne uropatijom. Pseudomonas normalno kolonizirati urinarnog trakta kod pacijenata sa katetera.

uključivanje oku se obično manifestira kao rožnice ulceracije, najčešće nakon ozljede, ali u nekim slučajevima to je i navedeno kontaminacija kontaktnih leća ili tečnost za njih.

Pseudomonas rijetko izaziva akutni bakterijski endokarditis, obično na protetske ventil u pacijenata koji se podvrgavaju operacija na otvorenom srcu ili prirodne ventila u narkomana ubrizgavanjem narkomana.

bakteremija. Mnoge infekcije uzrokovane Pseudomonas, može izazvati bakteremija. Na neintubiruemyh pacijenata bez otkrivanja mjehura fokus, posebno ako su infekcije uzrokovane bilo koji drugi nego P. aeruginosa vrsta, bakterijemije može biti povezana sa intravenske primjene tečnosti, droga, antiseptici, ili koriste intravenske katetera.

Dijagnoza Pseudomonas aeruginosa

• Sjetve.

Dijagnoza ovisi o uzgoju mikroorganizma od mjesta infekcije, krv, oštećenja kože, drenažu tečnosti, urina, likvora, ili očima. Lokaliziran infekcija može biti praćena karakterističnog voćni miris i gnoj može biti zelenkasta.

Tretman Pseudomonas aeruginosa

• Razni antibiotici se koriste u zavisnosti od lokacije, težine infekcije i osjetljivosti mikroorganizama test.

Lokalizovana infekcija. Folikulitis, razvoj nakon pranja s toplom vodom iz slavine teče iznenada i ne zahtijeva liječenje antibioticima.

Vanjski otitis se tretira pranjem s 1% octene kiseline ili lokalnim agentima, kao što su polimiksin B ili kolistin. Teža infekcija se leči fluorohinolona.

Focal infekcije mekih tkiva može zahtijevati rano kirurških rehabilitaciju nekrotičnog tkiva i drenaža apscesa uz antibiotike.

Mali rožnice čirevi tretirani kapi za oči od 0,3% ciprofloksacin ili levofloksacinom 0,5%. Visoko opada sa antibioticima, kao što je tobramicin 15 mg / ml, koriste se za značajnije čireva. U početku zahtijeva česte doziranje (npr, svaki sat sat). Držite oči zatvorene, ili ispod zavoj je kontraindicirana, jer stvara tamne toplo okruženje koje je povoljno za rast bakterija.

Asimptomatska bakteriurija se ne liječi antibioticima, osim u periodu trudnoće i prije nego što urološke operacije. Pacijenti sa simptomatskom infekcija urinarnog trakta mogu biti tretirani sa levofloksacin 500 mg oralno jednom dnevno ili ciprofloksacin na 400 mg oralno dva puta dnevno.

sistemske infekcije. To zahtijeva parenteralnu terapiju, obično u kombinaciji sa aminoglikozide antipsevdomonadnymi -lactam, antipsevdomonadnymi cefalosporina (npr cefepim, Cefoperazone) ili carba-penem (meropenema ili imipenem).

Endokarditis se može liječiti antibioticima, ali obično pogođenim ventil mora biti uklonjen za liječenje infekcije utječu na mitralni, aorte, ili veštačke valvule.

Pacijenti sa neutropenija sa oštećenom funkcijom bubrega neaminoglikozidnye pogodan kombinacije, kao što je dvostruko-laktamski ili laktamski plus fluorohinolona.

otpor Pseudomonas aeruginosa može se otkriti u pacijenata koji se liječe sa Ceftazidim, ciprofloksacin, gentamicin, imipenem ili meropenema.