Bolničkih neonatalne infekcije

Za neke infekcije ne može biti jasno da li je izvor majke ili bolničkom okruženju.

Bolničkih infekcija su uglavnom predstavljaju problem za nedonoščad i punom terminu bebe sa zdravstvenim problemima zahtijevaju dugoročne hospitalizacije. Najčešći infekcija, sepse i upale pluća, zajedno čine 6,2 po 1000 dana kateterizacije ili intubacija za dojenčad težine 1501-2500 g, 8,9 slučajeva za bebe težine između 1001-1500 g i 13,9 slučajeva za one koji teži <1000 г.

Ukupna stopa smrtnosti iznosi oko 33% - za bebe, porođajne težine koji <1000 г, уровень смертности составляет 16-45%, а для тех, чей вес при рождении >2000 г, уровень смертности составляет 2-12%.

Uzroci bolničkih infekcija u novorođenčadi

U novorođenčadi infekcije kože uzrokovane Staphylococcus aureus (oba metitsillinchuvstvitelnymi i meticilin-rezistentni), najčešći su bolničkih infekcija. Tokom prvih nekoliko dana života najčešće kolonizovali panj pupčane vrpce i prepone, dok je kolonizacija nosnice se češće javlja kasnije. Često je infekcija latentna dok se novorođenče ne dolazi kući.

U novorođenčadi s porođajnom težinom <1500 г грамположительные микроорганизмы являются причиной около 70% инфекций, большинство из которых вызывают лактозонегативные стафилококки. Грибы вызывают около 12% случаев. Варианты инфекции (и устойчивость к антибиотикам) различаются между учреждениями и подразделениями и изменяются со временем. Интермиттирующие «эпидемии» иногда вызываются условно-патогенными микроорганизмами.

Što je duži boravak u jedinici intenzivne njege i postupaka učinjeno, to su veće šanse od infekcije.

Video: Infekcija u bolnici u Sukhumi

Prevencija bolničkih infekcija u novorođenčadi

Kupanje novorođenčadi sa 3% geksahlorofenom smanjuje učestalost kolonizacije 5. aureus, ali ovaj lijek može biti neurotoksični. Preporuči suvo njegu pupčane panj, ali ovaj tip zaštite može dovesti do visokog nivoa 5. aureus kolonizacije u nekim bolnicama zbog ove epidemije pojavila. Tokom epidemije trojni boja područje primjene u pupčanu vrpcu ili primjenom bacitracin ili Mupirocin masti na kablu, nozdrve i prekid položaj smanjuje kolonizacija ovih lokacija. Rutinska sjetve patogena od zaposlenih ili iz okoline se ne preporučuje.

Prevencija kolonizacije i infekcije u ICU zahtijeva dovoljno prostora i osoblja. To zahtijeva usklađenost sa sigurnosnim propisima, uključujući postavljanje i održavanje invazivnih uređaja i temeljno čišćenje opreme. Važan aktivni nadzor infekcije (ne kolonizacija) i metode praćenja.

Druge preventivne mjere uključuju konstantna pranje ruku i nosi haljine i rukavice. Deterdžente s alkoholom su efikasniji od sapuna i vode, uz istovremeno smanjenje bakterijske kolonizacije na rukama, ali ne ubijaju spore Clostridium difficile. Spoljašnje i unutrašnje površine inkubatora dovoljno brzo jako zagađuje, tako da postoji kontaminacija ruku i podlaktice osoblja.

Kada je epidemija je korisna za identifikaciju pacijenata kolonizovana ili bebe i dodjela da ih pojedinačnih proizvoda za njegu. zapažanje dijete treba nastaviti mjesec dana nakon otpusta.

Profilaktička antibiotska terapija je obično neefikasan, ubrzava razvoj otpornih bakterija i mijenja ravnotežu normalne mikroflore u novorođenčeta. Međutim, tokom epidemije u intenzivnoj terapiji je potrebno uzeti u obzir upotrebe antibiotika protiv određenih patogena, kao što je penicilin za sprečavanje infekcije streptokokom grupe A ili usmene kolistin, neomicin, ili za prevenciju infekcije enterotoksičnom ili enteropatogena E. coli.

Video: bolničkih infekcija. zlatni stafilokok

Kontraindikacije za rutinske vakcinacije djece koja su u ovom periodu u bolnici, ne.