Bolničkih infekcija u porodilišta

Kao i prethodnih godina, opće strukture Pjo-septicheskieinfektsii (ICG), što je rezultiralo u područjima isporuke zauzimaju prvo mjesto i do 45% od ukupnog broja zaregistrirovannyhsluchaev bolničkih infekcija. Matični podlezhatGSI proizlaze između novorođenčeta i nakon poroda žena, koji uključuju takve prezhdevsego teške infekcije bakterijske porijekla, kao bakterijski meningitis, sepsa, osteomijelitis, novorođenče, i peritonitis, sepse, endometritisa na porođaju.

Video: bolničkih infekcija

Radne uvjete porodiljskog objekata treba uzeti u obzir da je većina uzročnici bolničkih infekcija su oportunističke patogennymmikroorganizmam izlaže svoju imovinu zbog nižih odbranu nespetsificheskihzaschitnyh organizma. U tom kontekstu, važnost priobretaetopredelenie rizične grupe, uključujući dojenčad i trudnice.

Ona promovira širenje bolničkih infekcija mnogoobrazievozbuditeley (300 vrsta), formiranje bolnice sojeva vrlo otporna na nepovoljne ambijentalne faktora, uključujući UV zračenje, isušivanje, otporan na lijek.

Grupa rizika su trudnice su prvenstveno zhenschinys hronične somatske i zaraznih bolesti, boleznyamimochepolovoy sistem, sa istorijom akušerskih i ginekologicheskimanamnezom (infektivnih komplikacija u prethodnim trudnoćama, uobičajeno pobačaj, itd), krvarenje u poslerodovomperiode itd Osim toga, nedavno povećanje u bolnici sluchaipostupleniya žene koje nije tražio bilo koje vrijeme u zhenskuyukonsultatsiyu, odnosno u kojoj ne postoji istorija podataka opstetričkim.

Uprkos činjenici da je udio baklje učestalost prihoditsya0,2-0,3% od ukupnog broja registriranih u navedenom uchrezhdeniyahsluchaev, broj epidemija u posljednjih nekoliko godina nisu umenshaetsya.Tak u porodilištu institucijama u 1997. godine bio zaregistrirovano9 epidemija, u kojem ranjeno 93 dojenčad i trudnice, uključujući jedan slučaj završio u smrt. Od ranih 1998goda već registrovani 5 izbijanja septičkih infektsiysredi novorođenčadi u porodilišta zemlje.

Analiza morbiditeta u akušerskim institucija svjedoče da je uzrok Grupe morbiditeta svyazanyprezhde sve u suprotnosti sa osobljem sanitarno-gigienicheskogoi antiepidemic, neblagovremeno transfer zabolevshihnovorozhdennyh sa znacima zaraznih bolesti u statsionaryII fazama sestrinstva, nedostatak skrining za salmonele, posebno u nepovoljnom položaju zbog ove infekcije teritorija zhenschinpered prijem za isporuku. Izvor infekcije može sluzhiti osoblje koje radi sa znakovima, na primjer, akutna respiratornoyinfektsii da najčešće otkrivene samo tokom epidemije epidemiologicheskogorassledovaniya. Mnogo manje sada konstatiruyutsyasluchai kršeći pravila za obradu i sterilizaciju instrumenata.

Rade porodilišta u uvjetima gašenja goryachegovodosnabzheniya, u slučaju nesreće na kanalizaciju i vodoprovodnyhsetyah neprihvatljivo. Ovakve situacije stvoriti usloviyadlya infekcije među bebama i trudnicama, kao i među osobljem.

Video: Staphylococcus aureus je uzrok masovnog trovanja djece u jednoj od škola Mariupol

Prevencija bolničkih infekcija je nemoguće bez dobro koordiniran rad svih podrazdeleniyroddoma. Posebno mjesto u strukturne jedinice uzima komnatasbora i čuvanje majčinog mlijeka, gdje na jasan rad personalazavisit živote novorođenčadi. majčino mlijeko režim obrade prinepravilnom infekcije, pripremu dojenačke formule snarusheniem tehnologija može dovesti do ozbiljnih infektsiiu djecu kao majčino mlijeko i njihove mješavine su povoljni razvoj sredoydlya mikroorganizama koji pripadaju Grupe oportunističke (Staphylococcus, Enterobacteriaceae, Klebsiella) i patogene (shigilly, salmonela, rotavirus), koji su često razlikuju od bolesnika s okolnim objektima okoline i osoblja tokom vozniknoveniigruppovoy morbiditet. Mnoge od ovih mikroorganizama priobrelisvoystva bolnici sojeva, i.e. kao što patogena kotoryepriobretayut otporan svojstva različitih antibiotika idezrastvoram i savršeno prilagođena za opstanak u usloviyahstatsionarov.

To zahtijeva poboljšanje mjera za sprečavanje bolničkih infekcija, što se ogleda u nalogu Ministarstva zdravlja Rusije №345 od 11.26.97"O poboljšanju prevencije vnutribolnichnyhinfektsy u porodilištima".

Video: Model porodilište №1

Odredbama Reda orijenta u uvođenju novih tehnologija rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah usmjerene prije svega na sovmestnoeprebyvanie majku i dijete, rano dojenje sa svobodnymvskarmlivaniem, rano (2-4 dana) ispuštaju iz bolnice, što će omogućiti maksimalno smanjili rizik od HAI infekcije. U nastoyascheevremya možemo reći da je ovaj rad na implementaciji nachalnyhetapah. Osim toga, posebna pažnja kako bi udelyaetsyavoprosu obradi osoblje ruke. Činilo se da je pitanje obrade rukosveschaetsya gotovo sve dokumente koji se odnose na rabotelechebno-profilaktičke ustanove bilo koje vrste. Ali ovo Meran izgubio svoju vrijednost i sada. Mnogochislennyenablyudeniya i studije ukazuju neadekvatne vnimaniiso osoblja za ovaj važan postupak. Poslemanipulyatsy pranje ruku, što je dovelo do njihovog zagađenja, nužno. Neukosnitelnoevypolnenie ovih jednostavnih pravila uglavnom predotvraschaetrazvitie određenih komplikacija kod trudnica i novorođenčadi.

U posljednjih nekoliko godina, u većini materinstva uchrezhdeniystrany zbog nedostatka kadra ustaljena praksa sovmescheniyaobyazannostey babica i medicinskih sestara. Pod ovim uvjetima nedopustimoosuschestvlyat pranje komora i drugih prostorija u sati prednaznachennyedlya tih ili drugih manipulacija, pod uslovom funktsionalnymiobyazannostyami babice.

Video: Sivashskaya prljavštinu sa Staphylococcus aureus

Ja bih da naglasim da je problem bolničkih infektsiy- ovaj problem postoji u svim zemljama svijeta. Predstavitstatsionar ne može ni opremljen ultra-moderne tehnologije, u kotoromby ne postoji slučaj bolničkih infekcija. Poetomuzadacha i doktori i medicinske sestre sostoitv organizacija procesa zdravstvene zaštite kotoryypozvolit da se smanji razvoj bolničkih infekcija. Ovo je posebno kasaetsyaakusherskih i dječje bolnice, gdje je najveći nezaschischennyykontingent.