Bolničkih infekcija i vitamina D

Video: bolničkih infekcija

nivo vitamina D prije operacije je značajno povezan s rizikom od bolničkih infekcija u pacijenata koji se podvrgavaju želuca obilaznice (lečenje gojaznosti).

To je najavio objavljivanje JAMA kirurgiju Dr. Sadeq Quraishi iz Massachusetts opšte kliničke bolnice (Boston).

Među gojaznih pacijenata čiji je stepen 25-hidroksi vitamina D je preoperativno manje od 30 ng / mL, rizik od bolničkih infekcija u 3 puta veći nego kod pacijenata sa razine vitamina iznad 30 ng / ml (3,05- uravnotežen odds ratio 95% CI 1 , 34-6,94).

Ovaj odnos "nije bitno promijenjene" dodavanjem sekundarnog faktora u analizi.

Niskim serumskim vitamina D su prethodno bili povezani s rizikom od osteoartritisa (osteoartritis) kod starijih muškaraca, kao i povećane šanse za razvoj zatajenja srca. U isto vrijeme, visoke koncentracije vitamina D kod djece su povezani sa nižim učestalost infekcije uha.

Međutim, čak i ove studije, prema nekoliko američki stručnjaci ne podržavaju praksu redovne upotrebe vitamina D dodataka za većinu pacijenata. Američkog Instituta za medicinu i usluga Radna grupa za prevenciju reći da u općoj populaciji ne postoji potreba za takvim aditiva.

Autori studije napomenu da nedostatak vitamina D «može biti problem za 70-80% pacijenata upućenih na barijatrijska operaciju." U isto vrijeme, učestalost kirurških infekcija nakon želuca obilaznice metoda Roux-en-Y klinikama u SAD-u iznosi 10% na laparoskopske procedure i do 25% za otvorene operacije.

Naučnici su analizirali odnos između bolničkih infekcija i razine u serumu vitamina D na uzorku od 770 pacijenata koji su bili podvrgnuti Roux-en-Y bajpasa na Massachusetts opšte kliničke bolnice (MGH).

podataka o pacijentu izvučeni su iz istraživanja bolnice registra. koncentracija vitamina D je uvijek mjeriti kod pacijenata koji će proći kroz ovaj postupak, tako poteškoća s prikupljanjem podataka nije bilo.

Bolničkih infekcija smatraju naučnici su uključeni hirurške rane infekcije, infekcije nakon bešike kateterizaciju, bakterijemije i upala pluća, koje nastaju nakon 48 sati od prijema i za 30 dana nakon barijatrijska operacije.

Studija je uzela u obzir sljedeće faktore:

• kat;
• starosti;
• race;
• Body Mass Index;
• fizičko stanje;
• komorbiditeta;
• datum prijema;
• način rada;
• Upotreba neuroaksijalnih anestezije;
• trajanje opšte anestezije;
• transfuziju krvi;
• antibiotici;
• intraoperativnim parametara;
• markeri hranjivih tvari u krvi;
• suplementacija vitaminom D et al.

Snimljeni komorbiditeti uključeni hipertenzija, opstruktivne apneje u snu, hronične opstruktivne bolesti pluća. Markeri hranjive tvari su hemoglobina A1c, serum željeza, feritin, hemoglobin, albumin, tiamin, paratiroidnog hormona, kalcija.

Ukupna učestalost bolničkih infekcija je 5,3%, stopa infekcije kirurških rana je bila 2,6%, a za 58% pacijenata u ovoj kohorte uočena nizak nivo vitamina D. U otvorene operacije rizik od infekcije je veći.

Pacijenti sa niskim nivoom vitamina D imali 4 puta veći rizik od infekcije kirurških rana (AOR 4,14- 95% CI 1,16-14,83). Ukupni rizik od bolničkih infekcija (na upale pluća infekcije nakon kateterizacije i dr.) U ovu grupu se povećao na 3,05 puta, kao što je već gore spomenuto.

Autori napominju da se njihov rad može biti ograničen zbog nedostatka komunikacije podataka određenog postupka sa bolničkih infekcija, kao i relativno nizak rizik osnovne bolničkih infekcija u MGH. Osim toga, analiza je izvršena samo u jednom centru i ima retrospektivu prirode.

Oni su zaključili da "preoperativne serumske vitamina D može biti promjenjivu faktor rizika za postoperativnu bolničkih infekcija." Prema istraživačima, dalje prospektivne studije treba preciznije identificirati potencijalne prednosti ovog otkrića.

Studija dr Quraishi finansiran od strane Nacionalnog instituta za zdravlje, SAD.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani