Nedostatka vitamina A i toksičnosti kod novorođenčadi

Vitamina A To je rijetko u razvijenim zemljama. Međutim, ostaje nejasno kako raširena nedostatka vitamina A među nedonoščadi. Nije uspostavljena "adekvatan" koncentracija vitamina A u serumu djece s VLBW. Smatra se da su koncentracije ispod 0,70 mmol / l (20,0 g / dl) nije dovoljan za nedonoščadi. Koncentracije ispod 0,35 mol / l (10,0 g / dl) ukazuje na ozbiljne deficit sa iscrpljivanje vitamina A u jetri.

Video: Live zdrav! Nedostatak vitamina

Na žalost, samo jedan određivanje nivoa retinol plazmi slabo koreliraju sa rezervom vitamina A, koji se nalazi u jetri, ali je njegova koncentracija je vrlo nizak (< 0,35 мкмоль/л, или < 10,0 мкг/дл) или экстремально низкая (< 0,17 мкмоль/л, или < 5,0 мкг/дл) свидетельствует об истощении запасов витамина в печени.

Drugi istraživači preporučuju da se fokusiraju na nivou Balirka u plazmi. Kao što se vidi jedan od studija, veliki broj nedonoščadi (do 77%) imalo nivo plazmi RBP < 3,0 мкг/дл, что может указывать на дефицит витамина А.

Promjene balirka razine u plazmi nakon intramuskularne administracija vitamina A i relativna povećanja koncentracije retinol serumu bili odlučni da bude dovoljno indikativan testova za procjenu sadržaja vitamina A. Testovi predstavljaju najbolji način provjere stvarno niska margina vitamina A u jetri od slučajnog određivanje njegove koncentracije u plazmi.

Koncentracija vitamina A plazme smanjuje nakon trošenje svojih rezervi u jetri. Smatra se da je nivo manji od 20,0 g / dl označava deficita i manje od 10,0 g / dl u pratnji simptoma hipovitaminoza A.

u jednom velikih razmjera studija, 25% novorođenčadi koji su dobili dodatni vitamin A (u dozi od 1500 mg 3 puta tjedno), a 54% djece u kontrolnoj grupi (tretira se sa 300 ug / dan) imalo je koncentracija vitamina A u plazmi < 20,0 мкг/дл к 28-му дню жизни. У подобного же количества пациентов (22% — среди получавших витамин А и 45% — в контрольной группе) было относительное повышение уровня (>10%) на внутримышечное введение дозы 600 мкг.

Iz ovih podataka, predloženo je da zadovoljiti potrebe za vitaminom A vrlo prijevremeni djeca (od porođajne težine < 1000 г) могут нуждаться в более высоких дозах.

U prethodno navedene studije koje rabljene velike doze vitamina A, ne prijavljuje nikakve toksičnosti. Koristi se u ovim studijama, doza je skoro 2 puta veća od doze preporučene u razvijenim RDA (preporučeni dnevni unos) američke Nacionalne akademije nauka liste.

Video: Šta uzrokuje nedostatak vitamina kod djece

Jedna studija je pokazala da je imenovanje Novorođenče vitamina A jedna doza od 15 000 mg per os je bio povezan samo s velikim asimptomatske ispupčen fontanelle u 4-5% novorođenčadi. Međutim, klinička evaluacija toksičnosti vitamina A predoziranja u nedonoščadi se ne obavlja, pa preporuke za njegovo svrhu mora biti vrlo oprezan.

Prema eksperimentima na životinjama Odavno je poznato da predoziranje vitamina A kod trudnica može dovesti do oštećenja ploda u fetusa. Retinolska kiselina se smatra posebno teratogeni. Kod žena, dodatno dobiva dnevno više od 3000 mikrograma vitamina A, većina djece rođene s malformacijama. Najčešći rađanja djece sa smetnjama u razvoju javlja u žena uzimanje velike doze vitamina A do 7. tjedan trudnoće.
Malformacije (uglavnom srce, timus, kraniotsefalnye) su odgovorni za visoku stopu smrtnosti.