Pneumonije u novorođenčadi: efekti, simptomi, liječenje, simptomi, znaci, uzroci

neonatalne pneumonije - infekcija pluća kod novorođenčadi. Simptomi mogu biti ograničeni na respiratorne insuficijencije ili napredak na udarce i smrt. Dijagnoza na osnovu otkrivanje sepse, kao i kliničkih i laboratorijskih podataka.

Ona se razlikuje od drugih ozbiljnosti respiratornih bolesti, trajanje groznice, analize krvi promjene karakteristične za bakterijskih infekcija potvrđena radiografski pregled pluća. U djece u dobi 6 mjeseci i starije pneumonije najčešće uzrokovane posebnim mikrob - pneumokoka, uglavnom osjetljive na antibiotik penicilin.

Kongenitalna pneumonija utvrdili samo ako je od mrtvorođene ili novorođenče, koji je umro u prvim satima života. Čak je i prisutnost amnionske tekućine aspiracije u pluća nije pouzdan pokazatelj, jer je nezaraženih aspiracija amnionske tekućine često komplikuje upalu pluća. Pomaže proučavati placenta, koji je otkrio upalu (horioamnionitis, deciduitis, funiculitis, placenta). Po pravilu, svjetlo makroskopski ne razlikuju se mnogo od onih zabilježene u HMD i intrapartalne gušenja.

Stečena pneumonija kod novorođenčadi može biti primarna bolest, komplikacija, ili manifestacija generalizirani infekcije. Za razliku od bakterijske upale pluća u intrauterinog eksudata karakteriše prisustvo fibrina, nekroze tkiva, ponekad formiranje makro i microabscesses. Proces često uključuje pleure. Morfologije fetusa i stečenih virusne pneumonije u novorođenčadi istog tipa, a ovisi o trajanju bolesti i patogena.

Krvarenje u plućima. Masivni krvarenje različite etiologije i patogeneze može uhvatiti neke ili sve od dionica pluća. Frekvencija - 0,9-1,7% na 1000 živorođene djece. Češći u nedonoščadi težine manje od 2500 može biti zbog intrauterinog gušenje, a hematološki sukob hemoragične bolesti, virusnih infekcija, upale pluća, BGF, neke urođene malformacije srca, urođene arteriovenske fistule u plućima, urođenih i stečenih poremećaja koagulacije, i dr. Kao osnovne bolesti dijagnoza isključujući sve moguće uzroke. nakupljanje krvi u plućima može biti zbog aspiracija krvi majke (na vnutriamnionalnyh krvarenje).

Video: Upala pluća simptomi kod djece

Pogrešno dijagnosticiranje upale pluća kod novorođenčadi

Vrlo često roditelji tvrde da je dijete u proteklih nekoliko puta pretrpio upalu pluća, u stvari, malo ko je bolestan zbog upale pluća više nego jednom u životu. O ispitivanju i analizi velikih kartice pacijenta ispada da su ovi "upala pluća" nastavio bez topline, koji je već jednostavno ne može biti. A kašalj nije bila jaka, a ne često. Testovi krvi u ove djece često nema dokaza o bakterijske infekcije, i pluća slike (ako ih ima na ruci), opisan u kartama kao upala pluća, u stvari, nema upale pluća, a nije bilo. Međutim, po pravilu, se slika u ovim slučajevima su rađene loše. Dijete kao rezultat nepotrebno izloženi nepotrebnim rendgenske preglede i dobio masivnu antibiotska terapija.

Mnogi testovi krvi ili ne rade, ili vrši nakon oporavka. I bio - u ranoj fazi, čak i prije nego što je X-zraka, da odluči da li ili ne. Dakle, postoji jasna hyperdiagnostics upalu pluća i neopravdane antibakterijski tretman.

Poddijagnosticirani pneumonije u novorođenčadi

Jednako dijete često leži sa visokom temperaturom stanovanje (39 ° C ili više) i nasilne kašlja. Redovno pregledani od strane lekara. Ona se oporavlja od virusne infekcije, kao što je gripa. A danas od samog početka, a često i na pozadini poboljšanja, on je iznenada poslao na bolničko liječenje. A sve zato što je doktor mu čuo pištanje. Na početku upale pluća pištanje br. Dio svjetlosti pogodio i ne diše. Ali kad počne oporavak, postoji čišćenje bronhija i pluća se javljaju gnojni ispljuvak i teško disanje. Ispostavilo se da je dijete nije dijagnosticirana na vrijeme, kasno je počeo antibiotska terapija, i bio je u bolnici nije bio sasvim opravdan - on je već oporavlja.

Vrlo često roditelji kažu da dijete bolest počela sa hladnim, a sada ima bronhitis, jer je doktor čuo šištanje i propisane antibiotike zbog straha da proces nije "dolje" u svjetlu, i ne počne upalu pluća. Iako osjećaj beba nije jako uznemirava, i blagu temperaturu, pa čak i pao sam od sebe. uradi test krvi.

Dakle, ništa nigdje "dole". Ako vaše dijete ima virusnu infekciju, ona ima svoju dinamiku i protoka prirodno počinje sa nekim simptomima (curenje iz nosa, temperatura) i završava drugi - pojavom kašlja, koja pomaže ukloniti sluz, viruse, oštećene ćelije kože. Bronhitis u većini slučajeva počinje od prvog dana od respiratornih bolesti, a ne "dole" dole Ari. Ponekad doktori uzimaju za bronhitis curi u bronhije sekret iz nosa, koji je u pratnji grubog zveckanje, nestaju nakon kašalj.

Bronhitis se gotovo nikada ne prelazi u upalu pluća, kao i upala pluća, apsolutna većina djece ne migriraju iz jedne regije pluća u drugi, to ne povećava u veličini i lako odgovoriti na liječenje antibioticima.

preporuka

Takvo dijete treba uvijek biti pregledani od strane doktora, a ako nije u bolnici, a onda za njega potrebna kompletna krvna slika, kao i imenovanje antibakterijskih terapije.

Neuobičajeno obilne menstruacije i može se ponoviti upale pluća kod djece sa imunodeficijencije i u slučajevima upale pluća u bolnici (u bolnici upale pluća).

Pneumonija uzrokovana zdravstvenih radnika. Radi se o bolničkih pneumonija koje se javljaju pri dugotrajnoj prisutnosti djeteta u bolnici iz bilo kojeg razloga, ili česte posjete klinici. U zdravstvu, "živi" je vrlo otporan na djelovanje mikroorganizama antibiotika. Ako će ove klice izazovu upalu pluća, dijete će biti vrlo teško izliječiti. Bolničkih pneumonija, za razliku od ne-ozbiljne ljubimcu, najbolje u bolnici, i to je vrlo poželjno da pokušaju da pronađu bolji izbor antibiotika, mikrob zove razvoj upale pluća, za koje je potrebno ispitati ispljuvak djeteta.

Chlamidijama pneumonije u novorođenčadi

U dojenčadi razvoju Tahipneja, ali obično ne prije kritičan korak, a također može doći do konjunktivitis uzrokovan ovog patogena može izraziti eozinofilija. Na X-ray otkriva bilateralne intersticijalnoj infiltrata. Lijek izbora za liječenje je eritromicin. U identifikaciji pneumonije uzrokovane Chlamydia trachomatis, potrebno je provesti anketu majke i njenog partnera, kao netretirane Chlamidijama infekcije u majke može dovesti do komplikacija.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

patogena transplatsentarno kontakt javlja ili kao rezultat bolničkih infekcija. Ovi organizmi sadrže gram-pozitivnih koka i gram-negativne bakterije (npr Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp). Meticilin-rezistentni S. aureus je uobičajeno patogena naso-komialnoy pneumonije kasno početka. Neki slučajevi pneumonije uzrokovane virusnih ili gljivičnih infekcija.

Simptomi i znakovi upale pluća kod novorođenčadi

Bolničkih pneumonija se odlikuje kasnim početkom i može postupno razviti s mnogo sekreta isisan kroz endotrahealna cijevi, a tu je i potreba za strogim uslovima ventilator. Ostala djeca mogu razviti akutne bolesti sa temperaturom i neutropenije nestabilan.

Dijagnoza pneumonije u novorođenčadi

Procjena uključuje uzgoj krvi i traheje aspirata, rendgen i puls oksimetrije.

Tretman pneumonije u novorođenčadi

Antimikrobnu terapiju upale pluća s ranim početkom je isti kao u neonatalne sepse. U većini slučajeva, bolničkih pneumonija kasnim početkom početni tretman izbora - cefotaksim i vankomicin. Takva kombinacija preparata koriste se kao u sepse i upale pluća. Konkretniji antibiotici propisani nakon primanja antibiotika rezultata osjetljivosti.