Paratiroidna bolesti kod trudnica. Streptokokne infekcije u trudnica.

Video: Doktor Komentari pripreme Miramistin STD, HIV sekreta. Značajke aplikacije Miramistin

fetus u razvoju prikuplja prije roku isporuke do 30 g kalcija. Da bi zadovoljio te potrebe placenta funkcije kao kalcijum pumpa, održavanje nivoa kalcijuma u fetusa oko 1 meq / litar gore roditelja. Ekstracelularne nivo kalcijuma u majke je osigurana ravnoteža između unosa kalcijuma iz hrane, oslobađanje kalcija u kalcijuma razmjeni majke kosti urina i fekalija i.

Video: + Aryaeva MM Zašto je imunološki sistem majke ne ubija ćelije fetusa tokom trudnoće

Sve ove složene metaboličke procese reguliran paratiroidni hormon (Promovira nivo kalcija u krvi) i kalcitonin (koji smanjuje razinu kalcija). Normalno svakodnevnih namirnica većina Amerikanaca ima dovoljno kalcija.

hiperparatireoidizam rijetke tokom trudnoće, ali je u pratnji značajan perinatalni morbiditet i mortalitet. Dojenčad često imaju niske tjelesne težine, a na više od 50% nakon uklanjanja majke izvor kalcijuma razvoj neonatalne konvulzije. Razlog za takvo stanje u 50% slučajeva je adenoma hiperplazije ili paratiroidne. Metoda izbora je hirurško uklanjanje adenoma i hiperplastične paratiroidne žlijezde.

Ako postoje kontraindikacije hirurškom lečenju, imenovan unutrašnjost fosfor pripreme.
hipoparatireoidizmom uobičajeno u trudnica još manje nego hiperparatireoidizam i se obično povezuje sa slučajnim uklanjanje paratiroidne žlijezde tokom operacije štitnjače. Tretman uključuje administraciju vitamina D i kalcija dodataka.

adrenokortikalna insuficijencija (Addison bolest), Cushingov sindrom, kongenitalna adrenalna hiperplazija, hipopituitarizam hiperpituitarizam iu kombinaciji sa trudnoćom je izuzetno rijetko. Dijabetes insipidus je rijedak i nema direktan uticaj na tok trudnoće. To je sada moguće pratiti bolesnika sa hipofize tumora koji su nastali kao rezultat intenzivnog liječenja hipofize prolaktina bromokriptin. Bromokriptin tretman tokom trudnoće može biti raskinut, ali pacijenta treba pažljivo pratiti znakove rasta tumora (glavobolja, zamagljen vid).

U takvim slučajevima, za čisto ličnu indikacije, To može biti prikazan kirurško liječenje.

Streptokokne infekcije u trudnica.

Hemolitički streptokok grupe B To je jedan od glavnih izvora perinatalne infekcije. Oko 30% trudnica naći asimptomatske prevozu ovih patogena u cervikalni kanal. U istom pacijentu iz ove grupe bakterioloških ispitivanja uzeti u različita vremena, nije uvijek pozitivna. Oko 50% novorođenčadi u dodir sa streptokoka u nosačima donjem genitalnog trakta postati.

za većinu novorođenčad ovo stanje ne manifestovati, ali 2-3 bebe iz 1000 razvijenih kliničkih znakova infekcije.
neonatalne infekcije mogu imati dva klinička varijante. Razvijati rano infekcije manifestuje sepse i septičkog šoka, upala pluća i / ili meningitis. Vjerovatnoće pojave ove komplikacije u nedonoščadi je više nego u punom terminu novorođenčadi. Smrtnost u takvim slučajevima prelazi 50%. Kasno u razvoju infekcije manifistiruet 4 tjedna nakon poroda. Najčešći oblik je meningitis. U ovoj grupi, smrtnost je oko 25%.

prijevremenost To nije predisponirajući faktor za razvoj kasnih infekcija.
Standard bakteriološko ispitivanje sadržaja cervikalnog kanala i profilaktičke liječenje pacijenata pri otpustu grupe B Streptococcus nije dala pozitivne rezultate u borbi protiv neonatalnog infekcije. Uzrok neuspjeha - izuzetno široke distribucije ovih patogena. Uobičajeni način prevencije streptokokne infekcije je često ponovljenih bakteriološki pregleda trudnica sa ugroženim prijevremeni rada, preranog pucanja membrane, ili preranog rođenja već je počela.

Video: Uzroci perleches: infekcija, alergija, suve usne, antibiotici, nedostatak vitamina

U očekivanju rezultata istraživanje obično počinju empirijsko liječenje penicilinom ili ampicilin. Neki medicinskim centrima se preporučuje za liječenje svih pacijenata sa pozitivnim skrining za grupu B streptokoka, čak i sa punom terminu trudnoće.

takođe grupe B Streptococcus može uzrokovati puerperalne nakon porođaja endometritisa. Bolest često počinje iznenada, u prvih 24 sata nakon rođenja. Posmatrano visoku temperaturu i tahikardiya- kasnije može pridružiti sepse.