Infekcije uzrokovane legionele

Dijagnoza zahtijeva određenu hranjivu podlogu, serološke testiranje ili analiza PCR. Tretman - doksiciklin, makrolida i fluorohinolona.

Prvo pojavljivanje ovog patogena zabilježen je 1976. na konvenciji American Legion, tako da je bolest se zove bolest Legionarska. Ova bolest -pnevmonicheskaya oblik infekcije, obično uzrokovane serogrupe Legionella pneumophila 1-6. Nepnevmonicheskaya infekcija zove Pontiac groznica.

Mikroorganizmi su često prisutna u zemljištu i svježe vode. snabdijevanje zgrade vodom često uzrokuje izvor epidemije uzrokovane legionele. Legionella mikroorganizmi uključeni u biofilma koji formira u unutrašnjosti cijevi za vodu i kontejnera. Infekcija obično toleriše uzimanja zagađene kapi vode u respiratorni trakt (npr, kada se koristi glava tuša, sprejevi, kupke ili whirlpool-elements vodeno hlađenje u klima uređaj).

Video: VLOG: SAD WALK Gold Sites Pennsylvania

Bolesti uzrokovane vrstom Legionella spp. Svjetlo - najčešći mjesto infektsii može zadovoljiti zajednici stekao i bolničkih pneumonija.

Ekstrapulmonalna mjesta infekcije su najčešći u hospitaliziranih pacijenata, a obično utiče na srce. Tu su još lokalizacija centralnog nervnog sistema, jetru i crijeva.

Simptomi i znaci

Legionarska bolest - gripu sindrom akutne groznice, drhtavica, slabost, mialgija, glavobolja ili vrtoglavica. Mučnina, labave stolice ili dijareje, bolova u trbuhu, kašalj, mogu se javiti artralgija. Plućna simptomi mogu uključivati ​​nedostatak daha, bol u grudima u vezi sa razvojem pleuritis i hemoptysis.

Video: Kako prljave klima uređaj ubistava

Mortalitet je nizak u inače zdravih ljudi, ali može dostići 50% bolničkih epidemija.

dijagnoza

• Direktne imunofluorescencije. a sputum kulture.
• Brzu analizu urina antigena (za serogrupe 1).

Često se koristi direktno imunofluorescencije ispitivanih biološki fluida: sputum ili briseve iz gornjeg respiratornog trakta. Pored toga, PCR metode DNK na raspolaganju. Analiza urina antigen na 70% osjetljive, 100% specifični 3 dana nakon pojave simptoma, ali otkriva samo L pneumophila (serotip 1). Par analiza antitijela u dinamici u akutnoj fazi i oporavak za retrospektivnu dijagnozu. 4 puta veće titar ili >1: 128 smatra se dijagnostika.

Dijagnoza se potvrđuje kulture sputuma ili bronhoalveolarni smyva- kulture krvi nepouzdan. Sporog rasta u laboratorijskim medijima može odgoditi identifikaciju 3-5 dana.

Treba napraviti RTG grudnog koša je Kletki obično otkriva heterogene i brzo progresivna i asimetrične infiltrati (čak i kada se koristi tretman efikasan antibiotik) sa ili bez manjih pleuralni izliv.

tretman

• Fluorohinolone.
• Doksiciklin.

Fluorohinolon dodijeljen intravenski ili oralno za 2-3 nedelje, je lijek izbora. Doksiciklin je također vrlo efikasan. Azitromicin je efikasan, i eritromicin može biti neefikasno. Rifampicin se mogu dodati za teške infekcije.