Legionellosis, simptomi, liječenje, prevencija, uzroci

razloga

Etiologija bolesti postavljen 1977. godine AD Mc Dade (Mc. Dade), koji izdvojeno patogena iz pluća mrtvih i pronašli u krvi oporavio antitijela na njega. Plućna oblik bolesti se naziva legionarske bolesti.

Legionellosis je sveprisutna bolest.

Patogeni Legionellosis bakterije roda Legionella, često Legionella pneumophila.

Izvor i rezervoar -vozbuditelya su vode i tla.

Postoje bakterijemiju i septička tok bolesti, komplikovano ITSH.

U mrtvih najizraženija promjena nalaze se u plućima.

Uzrok smrti može biti u legionele plućne bolesti srca i ITSH.

Simptomi i znaci

Period inkubacije plućna oblika od 2 do 10 dana. Start oštar. Postoje ozbiljne slabost, znojenje, otežano disanje. Sa 2-3 dana bolesti pojavljuje neproduktivan kašalj koji postaje produktivan u 1-2 dana. Fizička nalazi su nespecifični u plućima je često oskudni. Blago skraćivanje definisan zvuk, mala količina suhih ili vlažnih Rales koja ne odgovara na prisutnost kliničkih znakova respiratorne insuficijencije i radiografski podataka. U ranoj fazi macrofocal jednostrano upale pluća otkrivena, onda je proces traje bilateralnih, uništavanje zone povećava, često pleuritis.

Često formirana fokalne fibroza može abstsedirovanie.

U jeku bolesti kod nekih pacijenata imaju labave, vodenaste stolice. Jetra je povećana, može biti žutica, povišene razine bilirubina i aktivnost u serumu transferaze. Toksičnih bolesti bubrega u pratnji smanjenje izlučivanje urina i pojava proteina u cilindrima urina. Možda je razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Kod većine pacijenata, postoje znaci CNS manifestovanog letargija, glavobolja, ataksija, nistagmus, pareza od okulomotorna živca. Period oporavka je dugo sačuvana slabost, gubitak pamćenja, razdražljivost, vrtoglavica. Krv slika maloharakternaya.

Posebno je teško Legionellosis javlja kao bolničkih infekcija, posebno u jedinicama intenzivne njege, transplantacija organa i tkiva.

dijagnostika

A vjerovatne dijagnoze raznih oblika Legionellosis je moguće samo na osnovu epidemioloških podataka u lokalizirane epidemije, sporadični slučajevi dijagnosticira klinički verovatno. Za potvrdu dijagnoze pomoću laboratorijske tehnike: direktna metoda imunofluorescencije ispljuvka, bronhije oprati vodom, pleuralni eksudata, krovi- test infekcije materijala zamoraca, kao i serološkim metodama, IEF i PCR.

diferencijalna dijagnoza obavljeni sa akutnim pneumonije druge etiologije, naročito atipični (psitakoza, kulihoradka, mikoplazmoze). Tako razmotriti sljedeće značajke Legionellosis: nedostatak fizičke nalaza u odnosu na radiografska slika, ozbiljnost intoksikacije, poliorgannost lezije (centralnog nervnog sistema, bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta), kao i nedostatak efekat lijeka koji se koriste u liječenju akutne upale pluća (benzilpenicilin, cefalosporine ).

Liječenje i prevencija

Pacijenti sa plućna oblik bolesti legionarske na osnovu kliničke indikacije da se u bolnici. Uzročna tretman se provodi makrolida (eritromicin, klaritromicin, azitromicin). Važi rifampicin, aminoglikozidi, fluorohinolone. Od velikog značaja su oksigenogerapiya, detoksikacija terapija.

prevencija To je u skladu sa pravilima održavanja higijene vodovodnih sistema, respiratori, inhalatore, periodično čišćenje tuš glava. Specifični preventivno održavanje nije razvijen.